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Q2262031

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262031 Medicina

Qual dos seguintes preditores indicam uma alta probabilidade de coledocolitíase em um paciente com colelitíase sintomática?

Alternativas

Colédoco dilatado ao ultrassom (> 6mm).

Bilirrubina maior de 4 mg/dL.

Idade > 55 anos e clínica compatível com pancreatite aguda biliar.

Gama-GT de 85 U/L.

Dor em hipocôndrio direito com elevação de transaminases.

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Q2262030

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262030 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a colite pseudomembranosa.

Alternativas

Os principais antibióticos indicados no tratamento da colite infecciosa por C. difficile são: fluoroquinolonas, clindamicina, cefalosporinas e penicilinas.

Os principais fatores de risco, além do uso indiscriminado de antibióticos, são histórico de uso de inibidores da bomba de prótons e internação recente.

O aumento do número de casos de colite infecciosa associada ao Clostridium difficile se deve ao surgimento da cepa NAP1/BI/ribotype027, considerada menos virulenta, porém resistente aos antibióticos de largo espectro.

Na suspeita clínica de colite pseudomembranosa o exame endoscópico é contraindicado devido ao risco de perfuração iatrogênica do cólon e a baixa acurácia diagnóstica de biópsias na doença ativa.

O principal agente etiológico é uma bactéria anaeróbia, gram-negativa, formadora de esporos.

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Q2262029

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262029 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação macroscópica (Paris-Japonesa) de uma lesão cólica ulcerada e deprimida.

Alternativas

0-Is

0-IIc+IIa

0-III

0-III+IIc

0-IIa

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Q2262028

Medicina Gastroenterologia , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Patologia Clínica ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262028 Medicina

Em relação à fisiopatologia da colopatia isquêmica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A arcada marginal de Drummond é o mais importante sistema de vasos colaterais, podendo suprir o cólon esquerdo em casos de oclusões da artéria mesentérica inferior.

A flexura hepática (ponto de Griffith), entre os ramos da artéria cólica média e direita, constitui um dos dois pontos de suscetibilidade à isquemia.

A isquemia do cólon geralmente é resultado de uma repentina e permanente redução do fluxo sanguíneo local, principalmente em zonas de menor densidade de vasos arteriais.

A arcada de Riolan consiste em uma área de baixa densidade de vasos na transição retossigmoideana, entre os últimos ramos sigmóideos, artéria retal superior e média, suscetível a isquemia.

A isquemia cólica oclusiva é o mecanismo mais frequente observado na colopatia isquêmica (95% dos casos).

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Q2262027

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262027 Medicina

Assinale a alternativa que contenha a descrição de achados ecoendoscópicos que, quando presentes, são considerados compatíveis com pancreatite crônica (diagnóstico de certeza) de acordo com os critérios de Rosemont.

Alternativas

Focos hiperecóicos maiores de 2 mm sem sombra acústica posterior, estrias hiperecóicas e dilatação do ducto pancreático principal (> 3,5 mm).

Dilatação do ducto principal (> 3,5 mm) e pseudocisto anecoico não lobulado.

Contorno irregular do ducto principal associado à parede ductal hiperecóica e estrias hiperecóicas em duas direções diferentes maiores do que 2 mm.

Lobularidade contígua (> 5 mm), ectasia de ductos secundários (> 1mm) e contorno irregular do ducto pancreático.

Cálculo intraductal e focos hiperecóicos parenquimatosos maiores de 2 mm com sombra acústica posterior.

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