Questões Militares para VUNESP

Q2262218

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262218 Medicina

Ao se realizar cesariana em paciente com placenta prévia centro total e acretismo placentário, orienta-se a histerotomia fugidia e

A

realizar a tentativa de extração manual da placenta.

B

em não ocorrendo dequitação espontânea, realizar histerectomia com balões nas artérias ilíacas internas.

C

a extração fetal pelo segmento inferior.

D

solicitar ultrassonografia, observando se há espaços hipoecoicos na espessura da placenta e adelgaçamento do miométrio.

E

manter a placenta in loco utilizando metotrexato posteriormente.

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Q2262217

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262217 Medicina

Puérpera, em consulta de 40 dias pós parto normal queixando-se de insônia e fadiga extrema, sem apetite para se alimentar adequadamente, e com dificuldade para perder o peso ganho durante a gestação. Refere ter ataques de pânico e dificuldades para cuidar de seu recém-nascido. Como proceder?

A

Tratamento com psicoterapia e inibidores da recaptação de serotonina.

B

Aplicar escala de Edimburgo; se pontuar 10, indicar psicoterapia.

C

Quadro normal de evolução do puerpério; orientação da paciente.

D

Diagnóstico de blues; orientar clonazepam para insônia.

E

Iniciar tratamento com polivitamínicos tais como ômega 3, vitamina D e DHA.

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Q2262216

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262216 Medicina

A cesariana deve ser indicada na presença de

A

gestação múltipla.

B

oligoâmnio grave.

C

anel de Bandl.

D

mecônio.

E

apresentação pélvica.

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Q2262215

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262215 Medicina

Primigesta, interna na fase ativa de trabalho de parto, pré-natal sem intercorrências. Na assistência desse trabalho de parto, é importante:

A

Administrar fluidos intravenosos no primeiro período.

B

Aspirar a orofaringe e nasofaringe se presença de líquido meconial.

C

Clampear precocemente o cordão umbilical.

D

Manter monitorização contínua da frequência cardíaca fetal no período expulsivo.

E

Preferir a episiotomia médio lateral a perineotomia.

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Q2262214

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262214 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo de parto.

A

Nas defletidas de 3° grau 60% serão mento posteriores, 15% mento transversas e 25% mento anteriores.

B

O parto vaginal pélvico em primíparas fica facilitado com ampla e precoce episiotomia.

C

Na cefálica defletida de 1o grau, a cabeça se desprende da deflexão seguida da flexão.

D

Em apresentações córmicas com dorso anterior, faz-se a versão interna por meio do pé superior.

E

Na cefálica defletida de 3° grau o parto pode ser conduzido pela via vaginal nas mento anteriores.

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Q2262213

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262213 Medicina

Primigesta, 34 semanas de idade gestacional. Ao exame físico: AU = 30 cm, BCF rítmico, DU ausente e colo 1,0 cm ao toque vaginal. À ultrassonografia obstétrica a apresentação é pélvica, o peso fetal no percentil 7 (Hadlock), a placenta é fúndica e o índice de líquido amniótico (ILA) é 80 mm. Doppler de artéria umbilical e cerebral média normais. Como conduzir?

A

Retorno ao pré-natal de risco habitual – versão externa com 38 semanas.

B

Internação e controle diário da vitalidade fetal – parto cesariana com 37 semanas.

C

Retornos quinzenais – parto via obstétrica com 36 semanas.

D

Corticoterapia semanal até 36 semanas – parto via obstétrica com 37 semanas.

E

Perfil biofísico fetal quinzenal – parto via obstétrica com 40 semanas.

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Q2262212

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262212 Medicina

Paciente secundigesta de 35 anos, com história de natimorto anterior, no início de um novo pré-natal com 8 semanas de gestação. Os exames físicos geral e especial são normais e a pressão arterial é igual a 100 x 65 mmHg. Apresenta os seguintes resultados laboratoriais:
Toxoplasmose IgG positivo, IgM positivo, teste de avidez IgG alto.
Glicemia de jejum 95 mg/dL. Outras sorologias negativas. Tipagem A negativo. Hemograma Hemoglobina 11g/dl / Hematócrito 35%
A conduta mais adequada é:

A

introduzir dieta para diabetes.

B

realizar Rhogan 1 dose.

C

iniciar tratamento para toxoplasmose.

D

iniciar tratamento com ferro.

E

orientar para cesariana eletiva no termo.

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Q2262211

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262211 Medicina

Adolescente de 14 anos, trazida pela mãe à consulta ginecológica, pois ainda não ocorreu sua primeira menstruação. Ao exame físico geral e especial, não houve alterações e ao exame ginecológico observou-se pilificação adequada e trofismo normal dos órgãos genitais externos femininos.
A suspeita diagnóstica e a conduta adequada são:

A

Tumor adrenal – solicitar 17 oh progesterona.

B

Síndrome de Turner – solicitar cariótipo (45X0).

C

Hiperplasia congênita de supra renal – solicitar 17 oh progesterona.

D

SOP – dosar FSH, TSH e testosterona.

E

Síndrome de Morris – solicitar ultrassonografia pélvica e o cariótipo (46XX).

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Q2262210

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262210 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 14 anos, vem para consulta ginecológica sem a presença dos pais e deseja método contraceptivo. Qual deverá ser a atitude do médico?

A

Desencorajar o início precoce da vida sexual.

B

Se já teve relação sexual, realizar a coleta da citologia oncótica.

C

Realizar o atendimento e auxiliar na escolha do método contraceptivo.

D

Ligar para os pais para autorização.

E

Solicitar o reagendamento da consulta com acompanhante responsável.

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Q2262209

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262209 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a foliculogênese e esteroidogênese.

A

Uma vez ativado e recrutado o folículo, as células da teca sofrem transformação, tornando-se cuboides.

B

A conversão de pregnenolona em DHEA depende da enzima CYP17.

C

As células da granulosa proliferam-se e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

D

A enzima aromatase transforma o estradiol em testosterona nas células da granulosa.

E

A cada ciclo cerca de 100 folículos são recrutados.

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Q2262208

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262208 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às neoplasias malignas ovarianas.

A

Os carcinomas mucinosos são os mais frequentes (30 a 70% dos casos).

B

A utilização de marcadores associados a métodos de imagem mostrou-se eficaz no rastreamento.

C

Os carcinomas serosos bem diferenciados costumam ter progressão rápida.

D

Os tumores epiteliais são mais frequentes que os de células germinativas.

E

Os cânceres ovarianos tipo II não apresentam mutações do TP53 e têm evolução mais insidiosa.

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Q2262207

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262207 Medicina

Segundo a classificação dos miomas uterinos (FIGO 2011), é correto afirmar que

A

os miomas submucosos e pediculados são chamados de tipo 1.

B

os tipos 2 e 3 são submucosos com componente intramural, maior e menor que 50% respectivamente.

C

os miomas de tipo 5 são subserosos com menos de 50% de componente intramural.

D

os miomas do tipo 7 incluem lesões cervicais.

E

os miomas de tipo 4 são intramurais.

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Q2262206

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262206 Medicina

Paciente de 25 anos dá entrada no pronto atendimento relatando ser vítima de violência sexual (estupro). Como proceder neste atendimento?

A

Em caso de gestação, deve-se esclarecer sobre a possibilidade de interromper ou manter a gestação até o termo, de permanecer com a criança ou entregá-la para adoção.

B

Iniciar a profilaxia das ISTs no domicílio.

C

A recusa do médico para este tipo de atendimento não caracteriza infração ética e legal, tais como imperícia e omissão de socorro.

D

É fundamental que o atendimento hospitalar seja feito dentro da primeira semana.

E

Encaminhar para procedimento policial e boletim de ocorrência inicialmente.

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Q2262205

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262205 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à conduta das lesões pré-malignas do colo uterino, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde – Instituto Nacional do Câncer em 2016.

A

Histologia de NIC 1 em biópsia: eletrocauterização.

B

Esfregaço cérvico-vaginal representativo e normal: repetir a citologia em 3 anos.

C

NIC 2/NIC 3 em biópsia: histerectomia.

D

Lesão intraepitelial escamosa de alto grau: lesão totalmente visível à colposcopia com anátomo NIC 2, indica-se a exérese da zona de transformação.

E

Citologia com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau: colposcopia imediata.

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Q2262204

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262204 Medicina

Qual dos fatores de risco familiares ou comportamentais apresenta os maiores riscos relativos para o câncer de mama?

A

Câncer de mama ou ovário em um parente de 2° grau.

B

Obesidade na pós-menopausa.

C

Mutação patogênica conhecida.

D

Uso de terapia hormonal na pós-menopausa.

E

Câncer de mama ou ovário (2 parentes de 1° grau > 50 anos).

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Q2262203

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262203 Medicina

Paciente de 49 anos com queixa de fogachos, insônia, diminuição do desejo sexual, irregularidade menstrual e fadiga. Ao exame físico geral, não apresenta alterações. Ao exame físico ginecológico, apresenta-se com diminuição do trofismo da mucosa vaginal e colo uterino.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e a conduta dessa paciente.

A

Climatério – terapia combinada estroprogestativa.

B

Menopausa – terapia estrogênica e androgênica.

C

Hipotiroidismo – hormônio tiroidiano.

D

Climatério – solicitar FSH e TSH para diagnóstico diferencial.

E

Fadiga crônica – realizar avaliação com nutrólogo.

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Q2262202

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262202 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia das mamas e dos órgãos genitais femininos.

A

O arco púbico tem em média 60 graus na mulher adulta.

B

A artéria vaginal é ramo da artéria ilíaca externa.

C

Os músculos do assoalho pélvico são os elevadores do ânus, coccígeo e isquiococcígeo.

D

As mamas são glândulas provenientes de tecido endodérmico, e sua drenagem linfática é feita por meio de 10 linfonodos na região axilar.

E

Os principais ligamentos pélvicos unem os ossos do quadril ao sacro e cóccix e são o obturador interno e tuberoso.

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Q2262201

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262201 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta aumento da frequência urinária, urgeincontinência e noctúria. Exame ginecológico sem alterações. Frente a esse quadro, é correto afirmar que

A

se diagnostica a hiperatividade do detrusor e a terapêutica de primeira linha com tolterodina deve ser iniciada.

B

a bexiga hiperativa pode ser caracterizada e indica-se inicialmente fisioterapia do assoalho pélvico.

C

a queixa é típica da infecção do trato urinário e prescreve-se fosfomicina em dose única.

D

o estímulo do sistema nervoso parassimpático inibe a micção.

E

o quadro é de incontinência urinária de esforço e impõe-se solicitar o teste urodinâmico.

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Q2262200

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262200 Medicina

A disfunção sexual é definida como deficiência ou ausência persistente ou recorrente de fantasias /desejo por pelo menos 6 meses levando a sofrimento da pessoa acometida. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento dessa condição.

A

A bupropiona pode reduzir a dopamina e aumentar o desejo sexual.

B

A flibanserina está indicada no tratamento da anorgasmia.

C

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina estão indicados para estímulo ao desejo sexual feminino.

D

A terapia hormonal com tibolona pode aumentar o desejo sexual nas mulheres na pós-menopausa.

E

O uso de estrogênio e progesterona pode levar a ressecamento vulvovaginal, dispareunia e redução do desejo sexual.

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Q2262199

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262199 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da SOP (síndrome dos ovários policísticos), de acordo com o Consenso de Rotterdam.

A

Na adolescência são necessários 3 critérios.

B

Hiperandrogenismo clínico e laboratorial, disfunção ovulatória e imagens de ovários policísticos ao ultrassom são obrigatórios para o diagnóstico.

C

Exames laboratoriais indicados para o diagnóstico são glicemia, insulina, TSH e SDHEA.

D

A ultrassonografia pélvica apresenta ovários com volume acima de 8 cm cúbicos, com mais de 20 microcistos na periferia dos ovários e hiperecogenicidade central.

E

Já existem 6 fenótipos descritos para as pacientes com SOP.

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