Questões Militares
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Q2260784
Medicina
Menino, 3 anos de idade, tem coriza há 2 dias. Afebril,
acordou à noite com dispneia, rouquidão, tosse ladrante
e estridor inspiratório. Os pais referem que melhorou um
pouco no caminho para o atendimento. Ao exame clínico,
agita-se com a aproximação da equipe, tem retração de
fúrcula e intercostal moderadas, murmúrio vesicular presente sem sibilos e SatO2 96%.
O diagnóstico e tratamento indicados são, respectivamente:
O diagnóstico e tratamento indicados são, respectivamente:
Q2260783
Medicina
Recém-nascido, 15 dias de vida, primeiro filho, nascido
a termo por parto normal, com 3100 g e 51 cm, Apgar
9/10, está em aleitamento materno exclusivo desde o
nascimento. Seu peso na consulta é 3560 g. A mãe relata que, nos últimos 4 dias, está mamando muitas vezes,
com intervalo de 1 a 3 horas, e evacua quase em todas
as mamadas. Além do cansaço, está preocupada com a
quantidade e a qualidade do seu leite.
A melhor orientação para o quadro é
A melhor orientação para o quadro é
Q2260782
Medicina
Existem causas importantes de sangramento materno no
final da gestação, aumentando a morbimortalidade materna, tais como a placenta prévia. Assinale a alternativa que apresenta como deve-se suspeitar e conduzir no
pronto atendimento.
Q2260781
Medicina
A paciente em questão apresentava a seguinte cardiotocografia intraparto. Analise-a e assinale a alternativa que
apresenta a conduta a ser tomada.
Q2260780
Medicina
Paciente primigesta em trabalho de parto interna com
4 cm de dilatação. Pode-se esperar que:
Q2260779
Medicina
Gestante com 26 semanas vem para consulta de pré-natal queixando-se de falta de ar aos grandes esforços com
dificuldade para subir escadas e caminhar rapidamente.
Também refere inchaço nas pernas e tornozelos. Ao exame físico: descorada levemente. PA = 95 x 65 mmHg.
Apresenta-se eupneica no momento com ausculta cardiopulmonar normal. Há redução da amplitude da caixa
torácica. O exame obstétrico revela altura uterina de
28 cm, BCF presente e boa movimentação fetal. A conduta a ser tomada é:
Q2260778
Medicina
Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas fetais e pela placenta
levando a repercussões maternas que podem ser consideradas fisiológicas, dentre elas:
Q2260777
Medicina
Adolescente de 16 anos vem para a consulta com queixa
de falta de menstruação há 6 meses, pilificação aumentada e acne. Trouxe alguns exames laboratoriais normais,
tais como FSH/ LH, TSH, 17 OH progesterona, SDHEA
e testosterona. Exame negativo de Beta HCG. Apresentava aumento da androstenediona. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, hipótese e
conduta adequadas para o caso.
Q2260776
Medicina
Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com
queixa de dor em baixo ventre, refere que há 15 dias tem
sentido leucorreia e às vezes dispareunia. Não tem atraso menstrual e usa DIU como método contraceptivo. Sua
vida sexual é monogâmica.
Ao exame físico, leucorreia mucopurulenta e dor à mobilização do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a possibilidade diagnóstica e a terapêutica mais provável.
Ao exame físico, leucorreia mucopurulenta e dor à mobilização do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a possibilidade diagnóstica e a terapêutica mais provável.
Q2260775
Medicina
O controle do câncer de colo uterino constitui uma das
prioridades da agenda de saúde do Brasil, integrando o
Plano de Ações Estratégicas para o enfrentamento de
doenças crônicas não transmissíveis do Ministério da
Saúde e, de acordo com suas diretrizes da prevenção e
rastreamento,
Q2260774
Medicina
Mulher de 48 anos refere sintomas de fogachos e perda
da libido associada à dispareunia de penetração. Sem
outras comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, observam-se paredes vaginais com pouco pregueamento e coloração mais pálida do introito vaginal. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente,
a melhor hipótese diagnóstica e tratamento para o caso.
Q2260773
Medicina
A cascata da esteroidogênese envolve inúmeras enzimas, transformando colesterol em progesterona, androgênios e estrogênio, por meio do mecanismo das duas
células, que poderia ser explicado da seguinte forma:
Q2260772
Medicina
Paciente é atendido no serviço de saúde devido a mal-estar intenso. Ao entrevistá-lo, nota-se que ele está confuso sobre como chegou ao hospital e não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está hipertenso (embora não tenha histórico). O exame clínico mostra clônus bilateral nos joelhos. O histórico é notável para depressão, em uso de fluoxetina, e nortriptilina, para profilaxia de enxaqueca.
Nessa circunstância, qual o medicamento que, se adicionado, pode piorar ainda mais os achados descritos?
Q2260771
Medicina
Homem de 53 anos é avaliado durante uma consulta
de acompanhamento devido a piora inexplicável da função renal. Exames recentes mostraram nível de creatinina sérica entre 2,4 e 2,6 mg/dL (há 9 meses era de
1,0 mg/dL). O histórico é notável por dois episódios
de pancreatite aguda idiopática nos últimos 3 anos.
O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Exames de ontem : creatinina: 2,5 mg/dL; sódio: 138 mEq/L;
potássio: 5,3 mEq/L; cloreto: 108 mEq/L; bicarbonato:
20 mEq/L. Análise urinária: gravidade específica: 1,020;
pH 5,0; proteína 1+; glicose 1+; hemácias: 1/campo; leucócitos: 5/campo; cilindros granulares presentes. Ultrassom de rins com leve aumento na ecogenicidade cortical; tamanho do rim direito de 12cm e rim esquerdo de
13 cm. A biópsia renal mostra nefrite tubulointersticial crônica com infiltrados linfoplasmocitários densos.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Q2260770
Medicina
Homem de 23 anos com síndrome de Behçet é avaliado
para úlceras orais e genitais recorrentes. Os episódios
geralmente duram alguns dias a algumas semanas. Não
relata sintomas oculares, cutâneos ou doença neurológica.
Ele está em uso de colchicina para prevenir surtos da doença, mas teve três episódios de úlceras orais dolorosas nos
últimos 6 meses, ocasiões em que foi tratado com prednisona para controlar a doença. Atualmente, não está com
surto da doença. Ao exame físico: sinais vitais: normais;
não há ulcerações mucocutâneas ativas; há lesões cicatrizadas na área escrotal; não há sinais de artrite. A avaliação
laboratorial revela proteína C reativa sérica de 1,2 mg/dL.
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Q2260769
Medicina
Homem de 52 anos com hepatite C crônica refratária à
terapia, de genótipo 1, diagnosticada há 13 anos, refere
quadro de pequenas lesões cutâneas no pescoço e nas
duas faces dorsais das mãos. Essas lesões estiveram
presentes no último mês. Relata consumo moderado de
álcool. Exame físico: lesões vesiculares, levemente eritematosas, limitadas ao dorso das mãos e pescoço, não
pruriginosas; o restante do exame não é digno de nota.
O próximo passo mais apropriado no manuseio desse paciente é
O próximo passo mais apropriado no manuseio desse paciente é
Q2260768
Medicina
Mulher de 32 anos é avaliada por quadro de dispneia aos
esforços de 2 semanas de duração. Ela tem lúpus eritematoso sistêmico e a única medicação em uso é hidroxicloroquina. A história familiar não é digna de nota. Exame físico: pressão arterial: 98 x 60 mmHg; frequência cardíaca:
108/bpm; demais sinais vitais são normais; oximetria de
pulso com saturação de 98% em ar ambiente; o restante
do exame físico não é contributivo. Exames séricos:
hsemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 4200/mm3
; plaquetas: 125000/mm3
; reticulócitos: 15% dos eritrócitos; desidrogenase lática: 675 U/L; haptoglobina: indetectável.
O esfregaço de sangue periférico mostra esferócitos.
O teste de diagnóstico mais apropriado para ser realizado é
O teste de diagnóstico mais apropriado para ser realizado é
Q2260767
Medicina
Homem de 72 anos é levado para avaliação médica
por alteração de memória. A esposa relata que se surpreende com o marido por uma série de comentários
socialmente inapropriados para os amigos de longa data.
Ele não achava que havia algo de “errado” com ele, mas
a empresa para a qual ele trabalhava o incentivou a se
aposentar antecipadamente alguns anos atrás. Desde a
aposentadoria, ele fica na cama o tempo todo, de modo
que exige um esforço enorme para motivá-lo o suficiente
até para fazer uma refeição.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q2260766
Medicina
Em um paciente adulto com intoxicação aguda de digoxina, constitui uma indicação para a administração parenteral de fragmentos de anticorpos antidigitálicos:
Q2260765
Medicina
Homem de 78 anos com fibrilação atrial apresenta quadro súbito de alteração visual abrupta. Ao exame físico,
ele apresenta hemianopia homônima esquerda.
A localização mais provável que justifica o quadro descrito é
A localização mais provável que justifica o quadro descrito é
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