Questões Militares para Instituto Consulplan

Q2092331

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092331 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 53 anos, usuária crônica de corticoide, com risco de fratura moderado, foi diagnosticada com osteoporose.”

Qual o melhor tratamento para tal paciente, além da reposição de cálcio e vitamina D?

A

Raloxifeno.

B

Teriparatide.

C

Denosumabe.

D

Bifosfonatos via oral.

E

BIfosfonatos endovenosos.

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Q2092330

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092330 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 53 anos, usuária crônica de corticoide, com risco de fratura moderado, foi diagnosticada com osteoporose.”

Qual dos critérios relacionados é considerado como risco moderado de fratura para a idade da paciente?

A

Apenas o uso do corticoide.

B

Fratura osteoporótica prévia.

C

Escore de FRAX para fratura de quadril maior que 3%.

D

Escore de FRAX para fratura osteoporótica entre 10-19%.

E

Densidade mineral óssea menor ou igual a 2,5 em mulheres na pós-menopausa.

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Q2092329

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092329 Patologia

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 28 anos, refere episódios febris de início há seis meses, artralgias e perda ponderal de 6 Kg. No exame físico, foram detectadas alopecia e lesões eritematosas conforme demonstrado na imagem.”

Considerando que a paciente evoluiu com confusão mental; delírios; dificuldade de concentração e amnésia; qual anticorpo provavelmente está relacionado a tais manifestações?

A

Anti-P.

B

Anti-Ro.

C

Anti-SM.

D

Anti-RNP.

E

Anti-dsDNA.

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Q2092328

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092328 Patologia

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 28 anos, refere episódios febris de início há seis meses, artralgias e perda ponderal de 6 Kg. No exame físico, foram detectadas alopecia e lesões eritematosas conforme demonstrado na imagem.”

São exames presentes no critério diagnóstico da doença, EXCETO:

A

Anticorpo anti-SSA.

B

Anticorpo anti-Smith.

C

Anticorpo anti-dsDNA.

D

Anticoagulante lúpico.

E

Anticorpo Anti-beta-2-glicoproteína1.

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Q2092327

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092327 Patologia

“Mulher, 24 anos, refere que, durante mudança de temperatura, os dedos de suas mãos apresentam palidez distal, como demonstrada na imagem.”
Imagem associada para resolução da questão

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São considerados critérios diagnósticos para a doença, EXCETO:

A

Pulsos periféricos fortes e simétricos.

B

FAN pontilhado fino simples em títulos altos.

C

Ausência de úlceras, microcicatrizes ou gangrena digital.

D

Velocidade de hemossedimentação menor que 20 mm/h.

E

Capilaroscopia ungueal normal ou com alguns capilares ectasiados.

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Q2092326

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092326 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 24 anos, previamente saudável, iniciou quadro de artrite em joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, com migração para região do carpo e metatarso e joelhos bilateralmente. Refere episódios subfebris. No exame físico, foram detectadas lesões pustulosas conforme demonstrado na imagem.”

Qual o tratamento mais indicado?

A

Oxacilina.

B

Prednisona.

C

Ceftriaxona.

D

Azitromicina.

E

Penicilina G Benzatina.

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Q2092325

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092325 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 24 anos, previamente saudável, iniciou quadro de artrite em joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, com migração para região do carpo e metatarso e joelhos bilateralmente. Refere episódios subfebris. No exame físico, foram detectadas lesões pustulosas conforme demonstrado na imagem.”

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Sífilis.

B

Artrite séptica.

C

Artrite reumática.

D

Artrite gonocócica.

E

Síndrome de Reiter.

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Q2092324

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092324 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 45 anos, compareceu à consulta ambulatorial com importante queixa de artralgias; foi detectada a seguinte alteração do exame físico, que é redutível à movimentação ativa.”

Qual o tratamento inicial?

A

Cirurgia.

B

Colchicina e alopurinol.

C

Prednisona e metotrexato.

D

Fisioterapia e uso de órteses.

E

Prednisona e hidroxicloroquina.

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Q2092323

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092323 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 45 anos, compareceu à consulta ambulatorial com importante queixa de artralgias; foi detectada a seguinte alteração do exame físico, que é redutível à movimentação ativa.”

Qual o nome da alteração?

A

Tofos gotosos.

B

Nódulos de Heberden.

C

Nódulos reumatoides.

D

Artropatia de Jaccoud.

E

Artropatia erosiva da artrite reumatoide.

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Q2092322

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092322 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.”

Qual o tratamento mais indicado?

A

Ácido acetilsalicílico.

B

Penicilina ou cefalosporina.

C

Pulsoterapia com corticoide.

D

Anti-inflamatórios não esteroidais.

E

Ácido acetilsalicílico e imunoglobulina intravenosa.

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Q2092321

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092321 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.”

Qual exame deve ser realizado para o manejo do tratamento?

A

Hemoculturas.

B

Biópsia de pele.

C

Ecocardiograma.

D

Artrocentese diagnóstica.

E

Angiotomografia de crânio.

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Q2092320

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092320 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.”

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Leptospirose.

B

Escartalatina.

C

Doença de Still.

D

Doença de Kawasaki.

E

Lúpus eritematoso sistêmico infantil.

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Q2092319

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092319 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.”

Considerando o diagnóstico, qual o tratamento de primeira linha?

A

Dapsona.

B

Corticoide.

C

Clofazimina.

D

Ciclosporina.

E

Indometacina.

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Q2092318

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092318 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.”

Qual malignidade está mais comumente associada ao quadro clínico?

A

Policitemia Vera.

B

Câncer de mama.

C

Câncer de pulmão.

D

Linfoma de Hodgkin.

E

Leucemia mieloide aguda.

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Q2092317

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092317 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.”

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Sífilis secundária.

B

Síndrome de Sweet.

C

Eritema multiforme.

D

Reação ao Etanercept.

E

Poliangeíte com granulomatose.

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Q2092316

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092316 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”

Em pacientes não respondedores a corticoide, assinale, a seguir, as duas drogas igualmente eficazes como drogas de segunda linha para o tratamento da doença.

A

Rituximabe e azatioprina.

B

Micofenolato e azatioprina.

C

Rituximabe e ciclofosfamida.

D

Ciclofosfamida e azatioprina.

E

Metotrexato e ciclofosfamida.

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Q2092315

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092315 Patologia

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”

Considerando o diagnóstico, a associação com qual tipo de doença pode manifestar com hematoma perirrenal?

A

HIV.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Vasculite por IgA.

E

Febre familiar do Mediterrâneo.

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Q2092314

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092314 Patologia

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”

Considerando que o paciente evolui com acidente vascular cerebral de início precoce associada à inflamação sistêmica importante, qual a etiologia mais provável da doença?

A

Idiopática.

B

Associada ao HIV.

C

Induzida por drogas.

D

Deficiência de ADA2.

E

Associada à hepatite B.

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Q2092313

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092313 Patologia

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”

Considerando o diagnóstico, a associação com qual tipo de vírus leva a maior gravidade da doença?

A

HIV.

B

HTLV.

C

Hepatite B.

D

Hepatite C.

E

Hepatite D.

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Q2092312

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia |

Q2092312 Patologia

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Embolia arterial.

B

Crioglobulinemia.

C

Poliarterite nodosa.

D

Endocardite infecciosa.

E

Poliangeíte microscópica.

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