Questões Militares
Para instituto consulplan
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091796
Medicina
Mulher, 33 anos, internada em UTI, refere quadro de diplopia e ptose recorrente principalmente ao fim do dia há dois meses,
associado no último mês à fraqueza proximal de membro superior direito após pentear o cabelo. Procurou atendimento
devido há uma semana quadro disfagia e dispneia, além dos sintomas já associados. Nega comorbidades prévias e uso de
medicação. Ao exame físico: sensibilidade normal e ausência de disautonomias. Eletroneuromiografia com resposta decremental. Assinale, a seguir, a conduta indicada para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091795
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 54 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios de diplopia e ptose palpebral, predominantemente
no período da tarde ou após exercícios físicos. Nega comorbidades, uso de medicação e alergias. Ao exame físico: ausência de
alterações neurológicas e outras quaisquer. Teste do gelo positivo.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual a conduta indicada para o paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091794
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 54 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios de diplopia e ptose palpebral, predominantemente
no período da tarde ou após exercícios físicos. Nega comorbidades, uso de medicação e alergias. Ao exame físico: ausência de
alterações neurológicas e outras quaisquer. Teste do gelo positivo.”
De acordo com o provável diagnóstico do paciente, espera-se encontrar anticorpos:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091793
Patologia
Paciente, homem, etilista, 53 anos, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal em epigástrio com irradiação
para dorso há cinco dias, associado à anorexia, náuseas e vômitos. Nega comorbidades, uso de medicação regular e alergias.
Ao exame físico: regular estado geral; desidratado; facies de dor; anictérico; dor a palpação de região epigástrica; e, ausência
de irritação peritoneal. Exames complementares disponíveis: Hb 12; Ht 45%; Leuco 15 mil; plaquetas 150 mil; glicemia 134;
Cr 1,2; U 67; Na 145; K 4; TGO 88; TGP 92; Bilirrubina total 1,2; Amilase 965; e, PCR 23. Tomografia de abdômen com contraste:
inflamação peripancreática, com coleção liquida e necrose de, aproximadamente, 50% do órgão. De acordo com o caso hipotético, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091792
Medicina
Homem, 33 anos, procura atendimento médico com queixa de dor retro-ocular há três dias; cefaleia febre alta; mialgia;
astenia; náuseas; e, manchas pelo corpo. Fez uso de dipirona e ibuprofeno para controle da febre e dor. Nega comorbidades
e uso de medicação regular. Ao exame físico: paciente sonolento; perfusão periférica 4s; desidratado; exantema difuso; dor
à palpação abdominal. PA 90 x 60 mmHg; FC 110; FR 20; SATO2; e, 95%, T 39° C. Solicitado laboratório ainda não disponível.
Realizada hidratação com cristaloide 20 mL/Kg em 20 minutos e reavaliado paciente: PA 80 x 60 mmHg. A conduta seguinte
após a reavaliação é internação em leito de UTI e:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091791
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 23 anos, procura atendimento médico e é internado em leito de UTI. Queixa-se de dor lombar, fraqueza muscular e
parestesia importante em membros inferiores, iniciada há duas semanas; evoluiu com disfagia e dispneia. Exame físico: reflexos
tendinosos patelar e aquileu abolidos. Nega comorbidades, alergias e tabagismo. Relata gastroenterite há um mês.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual o tratamento agudo indicado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091790
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 23 anos, procura atendimento médico e é internado em leito de UTI. Queixa-se de dor lombar, fraqueza muscular e
parestesia importante em membros inferiores, iniciada há duas semanas; evoluiu com disfagia e dispneia. Exame físico: reflexos
tendinosos patelar e aquileu abolidos. Nega comorbidades, alergias e tabagismo. Relata gastroenterite há um mês.”
Qual exame deve ser indicado para elucidação diagnóstico e qual o achado mais provável ser encontrado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091789
Medicina
Mulher negra, 62 anos, refere quadro de náuseas há três dias, vômitos e diarreia, com início após ingesta de cachorro quente
em fast food. Procura atendimento devido início de fraqueza muscular. Portadora de HAS e insuficiência cardíaca, faz uso de
hidroclorotiazida, losartana, furosemida e carvedilol. Exame físico: desidratada; abdômen flácido; e doloroso à palpação
profunda; ausência de outras alterações. ECG sem alterações. Laboratório: Hb 11; Ht 37%; Leuco 6.300; Plaq 340 mil; U 75;
Cr. 1,5; Na 140; K 2,2; e, Mg 1,0. Assinale alternativa que evidencia a conduta adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091788
Medicina
Homem idoso, procura atendimento médico com queixa de fraqueza há dois dias, nega demais sintomas. Portador de HAS;
DM tipo II e insuficiência cardíaca; faz uso de losartana; anlodipino; metformina; carvedilol; espironolactona; e,sinvastatina.
Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 11; Ht 37%; Leuco 6.300; Plaq 340 mil; U 75; Cr 1,5; Na 140; K 6,0; e,
Mg 2,0. ECG: ritmo cardíaco sinusal; desaparecimento da onda P; QRS alargado; e, onda T alta e simétrica. Qual a conduta
inicial indicada para o paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091787
Medicina
Homem, 61 anos, portador de insuficiência renal crônica dialítica, procura atendimento médico com queixa de dor óssea há
dois meses. Levou exames de rotina: Hb 9,0; Ht 35%; Leucócitos 6.700; Plaquetas 223 mil; Cr 7,0; U 157; K 5,4; Na 139; Cálcio
8,1 PTH; diminuído fosfato 2,0; albumina 4,0; e, glicemia 130. Considerando o caso hipotético, assinale o provável diagnóstico
do paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091786
Medicina
Homem idoso é levado pela família ao pronto-socorro devido crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Chega ao pronto-
-socorro sonolento; porém, responde ao chamado. Refere alta médica há 24 horas após procedimento de ressecção transuretral
da próstata devido hiperplasia prostática benigna. Nega comorbidades, alergias ou tabagismo. Ao exame físico: sonolento; ECG 12
pontos; ausência de deficit neurológico; e, outras alterações. Tomografia de crânio sem alterações. Laboratório: Hb 12; Ht 40%;
Leuco 7.250; Plaq 245 mil; Cr 1,0; U 40; Na 120; e, K 4,0. Diante do diagnóstico apresentado pelo paciente, qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091785
Medicina
Mulher 53 anos, tabagista de alta carga tabágica, em tratamento para câncer de pulmão de pequenas células, procura
atendimento médico com quadro de fadiga intensa há uma semana, náuseas, mal-estar e dificuldade de concentração.
Exame físico: PA 120 x 85 mmHg; FC 75, FR 17; SATO2 97% em ar ambiente; desatenta; hidratada; e, ausência de outras
alterações. Exames complementares: Hb 15, Ht 53%; Leuco 5.790; Plaq 233 mil; Cr 1,0; U 20; Na 125; K 4,0; Mg 2,0; e,
osmolaridade urinária 350 mmol/kg. De acordo com o quadro clínico, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091784
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão
mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de
virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos;
hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras
alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico
total 14; e, PCR 3,0.”
De acordo com a complicação aguda do quadro de base do paciente, assinale, a seguir, o primeiro passo do tratamento
adequado.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091783
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão
mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de
virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos;
hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras
alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico
total 14; e, PCR 3,0.”
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091782
Medicina
Mulher, 37 anos, levada ao pronto-socorro após acidente doméstico com água fervendo. Avaliação inicial: A: vias aéreas
pérvias, com colar cervical e em prancha rígida. B: expansibilidade torácica simétrica, sato2 94% C: ausência de sangramentos
ativos, pelve estável. D: escala de coma de Glasgow 15. E: queimadura de 2º e 3º graus em 23% da superfície corporal. Cartão
vacinal completo com três doses de antitetânica, última dose há quatro anos. De acordo com o caso, a indicação de profilaxia
antitetânica para a paciente é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091781
Medicina
Mulher, 51 anos, portadora de hipertensão arterial, dislipidemia, história prévia de cardiopatia isquêmica e ecocardiograma com
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 27%, é levada ao serviço de emergência por seus familiares devido dispneia intensa,
confusão mental e sonolência. Familiares referem no dia anterior ingesta de alimentos ricos em gordura e sal. Ao exame:
sonolenta; PA 80 x 55 mmHg; FC 110; FR 27; SATO2 87% em ar ambiente; e, tempo de enchimento capilar 6s. Ausculta cardíaca e
ritmo cardíaco regular; 3 tempos; presença de B3; e, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais nos 2/3 inferiores. O diagnóstico
da paciente é provável choque ___________, com perfil _____ clínico hemodinâmico da IC descompensada.” Assinale a alternativa
que completa correta e sequencialmente a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091780
Medicina
ABF, sexo feminino, 52 anos, procura UBS devido a quadro de fraqueza e fadiga muscular proximal e simétrica de membros
superiores nos últimos dois meses; associado a febre e mal-estar. Ao exame físico: apresenta rash eritematovioláceo nas
pálpebras superiores e rash eritematoso na região extensora dos dedos, predominando nas metacarpofalangianas e nas
interfalangianas. De acordo com o provável diagnóstico do paciente, sobre tal doença assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091779
Medicina
Homem, 61 anos, hipertenso e diabético há vinte anos, procura a UBS devido à queixa de dispneia progressiva aos esforços há um
ano. Exame físico: PA: 135 X 90 mmHg; FC 87; FR 21; ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos; presença de B3; ausência
de sopros; edemas de membros inferiores; ausência de outras alterações. ECG: sobrecarga de ventrículo esquerdo. Ecocardiograma
com hipocinesia septal e fração de ejeção de 32%. Assinale a terapêutica mais adequada com objetivo de melhora de sobrevida.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091778
Medicina
Mulher, 27 anos, portadora de asma e atopia, apresenta-se ao pronto-socorro com agitação; fala frases curtas monossilábicas;
taquipneica; dispneica; taquicardica; e, sudoreica. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído e ausência de sibilos,
SATO2 90% em ar ambiente. Assinale a classificação da crise de asma e o tratamento adequado da paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091777
Medicina
Mulher, 22 anos, procura a UBS para acompanhamento de asma brônquica, diagnosticada aos sete anos de idade. Não faz uso de
medicação regular e nega outras comorbidades. Refere, há um mês,sintomas diurnos pelo menos três vezes na semana, limitações
de atividade física e despertares noturnos. Faz uso de salbutamol para alívio dos sintomas. Ao exame físico: ausculta pulmonar
com murmúrios vesiculares presentes e sibilos expiratórios; ausência de outras alterações. Espirometria realizada na semana
anterior: VEF1/CVF: 70%; VEF1 58% do predito após broncodilatador, com variação pré para pós-broncodilatador de 27%; e, 270
mL de volume. Considerando o estágio de controle da asma da paciente, o tratamento adequado é o uso contínuo de:
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