Questões Militares Para instituto consulplan

O consumo de oxigênio pelo miocárdio e o fluxo miocárdico são diretamente proporcionais a:

São considerados efeitos a longo prazo da adaptação cardiopulmonar ao exercício, EXCETO: 

Na leitura do ECG é fundamental considerar primeiramente a Frequência Cardíaca (FC) e, para isso, existem formas práticas para se determinar a FC. Dentre as opções apresentadas, qual demonstra mais confiabilidade para analisar o ECG impresso em papel milimetrado quadriculado de 1 mm (40 ms)? 

A insuflação pulmonar manual com máscara facial em crianças já extubadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca é um procedimento incômodo, mas se deve considerar o custo-benefício da técnica. Sobre tal procedimento com o objetivo de reexpansão pulmonar, assinale a afirmativa correta.

“Ao Fisioterapeuta: encaminho o lactente EFM, com 3 meses de idade, para sua avaliação. A mãe relata que seu filho apresenta tosse frequente com secreção, já tomou antibiótico no primeiro mês de vida e se cansa durante a mamada. Conforme evidenciou o ecocardiograma, apresenta uma cardiopatia congênita, com shunt esquerdo-direito. Solicito, portanto, avaliação e acompanhamento para a criança, a fim de tratar, principalmente, os sintomas relacionados à fisiopatologia de sua cardiopatia. Atenciosamente: Dr. AJ – Cardiologia Pediátrica.” Considerando a situação hipotética, analise as afirmativas a seguir.

I. De acordo com os sintomas relatados pelo cardiologista, o fisioterapeuta analisa e conclui que o bebê apresenta uma cardiopatia cianogênica com características de hiperfluxo pulmonar como na coactação da aorta.

II. O aumento da resistência vascular pulmonar está presente nas cardiopatias acianogênicas; a causa está ligada diretamente ao volume sanguíneo aumentado na circulação pulmonar e ao tempo de exposição, podendo até levar alterações estruturais nas arteríolas pulmonares.

III. O enunciado não identifica qual cardiopatia o bebê citado apresenta; mas, pelos sintomas descritos, uma das cardiopatias cursam com hiperfluxo pulmonar. Neste caso, há aumento do débito de sangue nos pulmões, alterações nas vias aéreas e no leito vascular pulmonar.

IV. Sabe-se que cardiopatias congênitas têm impacto para a criança, que vão desde o hipodesenvolvimento ponderoestatural, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor até doenças pulmonares crônicas. Diante do relato descrito no encaminhamento médico, a bebê apresenta sinais de hiperfluxo pulmonar comum em cardiopatias cianóticas, como na Tetralogia de Fallot.

V. Cansaço durante as mamadas e tosse irritativa podem ser sintomas de cardiopatia acianótica como na comunicação interventricular – os sintomas descritos evidenciam espessamento da membrana alvéolo-capilar com extravasamento de plasma.

Está correto o que se afirma apenas em

É comprovada a importância do sistema nervoso autônomo por meio dos componentes simpático e parassimpático na gerência da interação entre as diferentes partes do organismo humano. Para sua avaliação, estudos aplicaram técnicas lineares e não lineares (Teoria do Caos) de avaliação em diferentes situações, doenças e faixas etárias, tendo como ferramenta a Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Especificamente sobre variabilidade da frequência cardíaca, é correto inferir que:

Em um programa de reabilitação para pacientes com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis é adequada a seguinte prescrição:

As principais aplicabilidades da espirometria consistem em: diagnóstico funcional; papel prognóstico; avaliação pré-operatória de ressecção pulmonar; e, mesmo de cirurgias abdominais, além de classificação da gravidade funcional para diversas doenças respiratórias. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O estreitamento das grandes/pequenas vias aéreas resulta em uma maior redução do VEF1 em relação à CVF, resultando em uma relação VEF1 / CVF reduzida (abaixo do Limite Inferior da Normalidade – LIN) ou redução no VEF1 / CVL – característico de distúrbios ventilatórios mistos.

II. Nos processos de causa extrapulmonar, não há aumento dos fluxos expiratórios intermediários. Entretanto, o contexto clínico associado é extremamente importante para a confirmação diagnóstica em pacientes com Distúrbios Ventilatórios Restritivos (DVR).

III. O PFE é utilizado como ferramenta monitora de asmáticos que, usualmente, mostram variação diurna acima de 15%. O diagnóstico pode ainda ser confirmado ao se observar uma melhora de 60 L/min ou 20% após o uso do broncodilatador.

IV. O Distúrbio Ventilatório Restritivo (DVR) é definido como a redução da capacidade pulmonar total e a manutenção da relação VEF1 / CVF normal ou aumentada. A espirometria pode sugerir DVR, quando ocorre redução significativa da Capacidade Vital (CV) associada à relação VEF1 / CVF normal ou aumentada.

V. O comportamento dos fluxos expiratórios na espirometria forçada pode sugerir a etiologia de um Distúrbio Ventilatório Obstrutivo (DVO). Redução da CV abaixo do limite inferior de normalidade se correlaciona em somente em 50% dos casos com CPT reduzida. Portanto, não se deve taxar um distúrbio como sendo obstrutivo somente pela redução da capacidade vital.

Está correto o que se afirma apenas em

O exercício “sentar-levantar”, adotado em programas de reabilitação cardiorrespiratória, é eficaz como treinamento para minimizar a perda do reflexo barorreceptor em idosos, pois:

A gengiva é classificada anatomicamente em gengiva marginal, inserida e interdental. Todos os tipos têm em comum a função de proteger os tecidos mais profundos contra danos mecânicos e microbianos. A gengiva marginal ou livre é a porção terminal da gengiva que circunda os dentes em forma de colar. Em relação a tal estrutura anatômica, assinale a afirmativa correta.

Todos os dentes apresentam um leve grau de mobilidade fisiológica, que varia entre diferentes dentes em diferentes momentos do dia. As mobilidades anormais geralmente ocorrem no sentido vestibulolingual. De acordo com o índice de Miller, a mobilidade dentária pode ser graduada de acordo com a extensão do movimento dentário e a facilidade em executá- -lo. No que se refere à mobilidade dentária, analise as afirmativas a seguir.
I. O movimento dentário de até 0,2 mm horizontalmente e 0,02 mm axialmente é considerado fisiológico. II. De acordo com o índice de Miller é considerado como mobilidade grau 2 o movimento da coroa até 1 mm em qualquer direção. III. A mobilidade dentária aumentada é comumente observada em casos de trauma de oclusão e invariavelmente diminuída nos casos de hipofunção, devido à forte tendência à anquilose. IV. A mobilidade dentária ocorre em dois estágios: o estágio inicial está associado à deformação elástica do osso alveolar em resposta a forças horizontais aumentadas; o segundo estágio ocorre rapidamente e envolve a perda óssea.
Está correto o que se afirma apenas em 

A fase cirúrgica da terapia periodontal abrange casos moderados a avançados que não podem ser resolvidos sem acesso cirúrgico. As técnicas cirúrgicas têm como objetivo tratar a doença periodontal e corrigir condições anatômicas e estéticas desfavoráveis. Sobre a terapia cirúrgica da bolsa periodontal, analise as afirmativas a seguir.
I. A incisão em bisel externo, ou invertido, tem como objetivo remover o revestimento da bolsa, com maior conservação da superfície externa da gengiva. II. A incisão sulcular e a incisão crestal ou marginal são incisões de bisel interno importantes quando se quer evitar a ocorrência de retração gengival. III. Na cirurgia a retalho, a incisão submarginal pode ser usada quando o tecido queratinizado é limitado e deve ser indicada uma incisão com bisel interno para maximizar a retenção tecidual. IV. De modo geral, as incisões verticais nas áreas linguais e palatinas devem ser evitadas.
Está correto o que se afirma apenas em

O fato da polpa se localizar em uma cavidade inextensível, após a completa formação do dente, assim como a escassez de circulação colateral a torna mais suscetível à lesão inflamatória irreversível. Em relação à resposta da polpa à cárie e aos procedimentos restauradores, analise as afirmativas a seguir.
I. O diâmetro e a densidade dos túbulos dentinários aumentam mais próximo da polpa, levando a um aumento na permeabilidade dentinária com a redução da espessura da dentina remanescente. II. A esclerose dentinária refere-se a um aumento da largura da dentina intertubular. III. O trióxido agregado mineral pode ser utilizado para capeamento pulpar direto de exposições pulpares por cárie. IV. A formação de dentina terciária é a primeira defesa contra micro-organismos envolvidos na cárie.
Está correto o que se afirma apenas em

As radiografias são exames complementares importantes para a avaliação periodontal, uma vez que oferecem informações que contribuem para o diagnóstico da doença, planejamento do tratamento e acompanhamento dos resultados. As interpretações radiográficas das imagens do periodonto devem sempre ser confrontadas com os parâmetros clínicos do paciente. Os sinais mais precoces de doença periodontal são detectados primariamente pelo exame clínico. Com a evolução do processo de doença, as alterações radiográficas, inicialmente sutis, tendem a progredir. Em relação aos aspectos radiográficos observados no periodonto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as Falsas.
( ) A radiografia é um método direto para se determinar a quantidade de perda óssea na doença periodontal; neste exame, é registrada a quantidade de osso perdida. ( ) As radiografias são importantes para indicar a morfologia interna e a profundidade dos defeitos, principalmente os do tipo cratera. ( ) Não é possível saber somente pela imagem radiográfica, se a redução do nível ósseo visível em radiografias é o resultado da doença periodontal ativa, ou se é uma sequela de uma doença já tratada. ( ) A presença de lâmina dura na crista óssea intacta pode ser um indicador de saúde periodontal, enquanto que sua ausência não confirma o diagnóstico de perda óssea.
A sequência está correta em 

Algumas hiperplasias gengivais são fortemente influenciadas pelo uso contínuo de medicações sistêmicas. A intensidade do aumento gengival em reposta ao uso de fármacos é um fator individualizado para cada paciente e pode ser influenciado pelo acúmulo de placa bacteriana e por alterações endócrinas, como, por exemplo, as relacionadas à puberdade, ciclo menstrual, gravidez e diabetes. Sobre os efeitos de medicações sistêmicas no periodonto, analise as afirmativas a seguir.
I. Medicamentos anticonvulsivantes, como a fenitoína, e fármacos imunossupressores, como a ciclosporina, podem induzir ao aumento gengival excessivo. II. O diltiazem e o valproato de sódio são medicamentos indicados para auxiliar na inibição do processo de hiperplasia gengival. III. A hiperplasia gengival relacionada ao uso de ciclosporina somente é observada em adultos. IV. Bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina, podem estar relacionados à hiperplasia gengival.
Está correto o que se afirma apenas em 

Muitos pacientes que buscam tratamento odontológico apresentam condições sistêmicas que podem afetar a saúde bucal e o tipo de tratamento odontológico oferecido. Motivo pelo qual é relevante conhecer o histórico médico do paciente. O diabetes melito é um distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia crônica e alteração no metabolismo dos lipídeos e proteínas. Estudos sugerem que o diabetes mal controlado está associado ao surgimento e ao avanço de doenças infecciosas, incluindo a periodontite. Sobre a relação da doença periodontal e o diabetes melito, assinale a afirmativa correta.

O periodonto é formado por quatro componentes principais: a gengiva, o ligamento periodontal, o cemento e o osso alveolar. A gengiva normal recobre o osso alveolar e a raiz dental, e anatomicamente se divide em gengiva marginal, gengiva inserida e gengiva interdental. A retração gengival é caracterizada pela exposição da superfície radicular em decorrência do deslocamento apical da posição gengival. A classificação de retração gengival marginal, proposta por Miller, em 1985, é bastante utilizada por clínicos e se baseia na quantidade de tecido mole perdido e na condição dos tecidos periodontais interproximais. Sobre a classificação de retração gengival proposta por Miller, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os defeitos podem ser classificados em cinco grupos morfológicos clássicos. ( ) A retração classe IV se caracteriza pela retração de tecido marginal até ou além da junção mucogengival, perda óssea ou de tecidos moles e dente muito mal posicionado. ( ) A retração classe V se caracteriza pela retração de tecido marginal além da junção mucogengival, perda óssea ou de tecidos moles e dente muito mal posicionado. ( ) A retração classe II se caracteriza pela retração de tecido marginal até ou além da junção mucogengival e perda óssea menor que 1 mm.
A sequência está correta em 

É mais frequente que a doença periodontal bacteriana leve à doença endodôntica do que o inverso. A classificação das lesões que afetam o periodonto e a polpa dentária está fundamentada na sequência de evolução do processo da doença. Sobre as lesões que afetam simultaneamente o periodonto e a polpa dentária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em estágios iniciais de lesões endodônticas primárias, onde a infecção pulpar atinja a área de furca por meio de canais acessórios, o tratamento endodôntico pode ser a única intervenção necessária para reestabelecer a saúde do periodonto. ( ) A drenagem de lesão periapical em meio ao ligamento periodontal ocorre sem causar a destruição deste ligamento; a destruição intensa se desenvolve no osso alveolar adjacente, resultando em uma bolsa periodontal profunda ao redor de todo o dente. ( ) No caso de doença periodontal avançada, a infecção pode atingir a polpa pelo forame apical. ( ) Nos casos de periodontites associadas com lesões endodônticas, a infecção endodôntica deve ser controlada ao final do tratamento cirúrgico da lesão periodontal.
A sequência está correta em

O entendimento de que as restaurações não curam cárie é fundamental para o planejamento do tratamento dos pacientes acometidos com a doença cárie. Sobre o tratamento restaurador dos dentes com cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes assintomáticos com alta atividade de cárie deverão ter as cavidades aberta-fechadas com um cimento ionomérico, seguido de quatro aplicações tópicas de fluorfosfato acidulado (FFA) a 1,23% com um minuto de duração, em intervalos mensais. II. Lesões de cáries proximais estacionadas, quer em esmalte ou dentina, são mais resistentes ao processo carioso do que o esmalte e a dentina normais. III. Lesões cariosas não cavitadas nas superfícies proximais dos dentes anteriores, mesmo sendo ativas e apresentando imagem radiográfica envolvendo a dentina, podem ser tratadas com medidas preventivas. IV. As resinas de micropartículas são as mais indicadas para restaurações de classe III.
Está correto o que se afirma apenas em

A Articulação Tempormandibular (ATM) é composta pelo osso temporal e pela mandíbula, assim como pelo disco articular, vários ligamentos e músculos. Sobre a anatomia da ATM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A inervação da ATM provém predominantemente de ramos do nervo maxilar. ( ) O ligamento colateral tem a função de restringir a movimentação disco para longe do côndilo. ( ) O suprimento vascular da ATM é fornecido por ramos das artérias temporal, maxilar e pela artéria massetérica. ( ) A função primária da cabeça superior do músculo pterigóideo lateral é de abertura da boca.
A sequência está correta em