Questões Militares Para ibfc

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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319378 Medicina

Considere o fragmento abaixo para responder à questão 

Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, apresentou perda súbita e transitória do nível de consciência enquanto jogava futebol (estava correndo no momento). Relata que sentiu palpitações com duração de poucos segundos (3 a 5 segundos) antes de perder a consciência. Nega demais sintomas. Os colegas do time afirmam que o paciente ficou desacordado por 30 segundos, retornando ao nível de consciência em bom estado geral e assintomático. Nega liberação esfincteriana. Paciente sem comorbidades conhecidas. Quando perguntado sobre morte súbita na família não soube responder. Exame físico normal. A seguir seguem cinco (5) diferentes eletrocardiogramas, nomeados como ECG 1, ECG 2, ECG 3, ECG 4 e ECG 5. Considere hipoteticamente o caso atual como referência para os 5 tipos de eletrocardiogramas apresentados abaixo

A seguir seguem possíveis diagnósticos para os eletrocardiogramas supracitados, correlacionando com a história do paciente:

A. Eletrocardiograma normal.

B. Síndrome de Brugada.

C. Síndrome do QT Longo congênito.

D. Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito.

E. Taquicardia sinusal.

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o traçado eletrocardiográfico (ECG 1 a ECG 5) com os seus respectivos diagnósticos (A a E).
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319377 Medicina
Paciente de 21 anos, sexo feminino, procura atendimento no PS pois apresentou episódio de desmaio. Refere que estava em pé na fila do banco por 1 hora, quando começou a sentir náuseas, apresentou escurecimento visual, foi amparada por outras pessoas e perdeu a consciência. Pessoas que estavam no local disseram que paciente ficou “apagada” por 30 segundos. Após o episódio estava assintomática. Refere também que já ocorreram quatro (4) episódios semelhantes nos (4) últimos anos e relaciona isso com má alimentação. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame físico paciente em bom estado geral, pressão arterial em posição supina de 124/80 mmHg, pressão arterial em ortostase de 120/78 mmHg com frequência cardíaca mantida em torno de 72 batimentos por minutos. Exame físico normal. Eletrocardiograma do paciente:
Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso em questão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319376 Medicina

Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

O pulso venoso é uma onda de volume que reflete a dinâmica do retorno venoso ao coração direito. As ondas observadas no pulso venoso jugular, traduzem as mudanças de volume que ocorrem no átrio direito e a cada momento do ciclo cardíaco. O vaso que melhor reflete às alterações pressóricas cardíacas é a veia jugular interna direita, pois é uma linha reta com a veia cava superior e por não sofrer alteração de fluxo por compressão pela artéria aorta.



Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O Descenso Y ausente ou atenuado pode ser observado no tamponamento cardíaco

( ) O Descenso Y proeminente (sinal da raiz quadrada) pode ser encontrado na pericardite constritiva e miocardiopatia restritiva com acometimento do ventrículo direito.

( ) A Onda A em canhão ocorre em arritmias com dissociação atrioventricular.

( ) A Onda V gigante pode ser observada em pacientes com insuficiência tricúspide importante.

( ) São possíveis causas de Onda A aumentada: estenose tricúspide, atrésia de valva tricúspide, mixoma de átrio direito e trombo em átrio direito. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319375 Medicina

Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

O pulso venoso é uma onda de volume que reflete a dinâmica do retorno venoso ao coração direito. As ondas observadas no pulso venoso jugular, traduzem as mudanças de volume que ocorrem no átrio direito e a cada momento do ciclo cardíaco. O vaso que melhor reflete às alterações pressóricas cardíacas é a veia jugular interna direita, pois é uma linha reta com a veia cava superior e por não sofrer alteração de fluxo por compressão pela artéria aorta.



Faça a associação entre a onda/descenso (letras A a E) e a sua respectiva definição (números I a V):

A. Onda A

B. Onda C

C. Descenso X

D. Onda V

E. Descenso Y

I. Reflete o aumento pressórico devido ao enchimento atrial direito na diástole atrial, com a valva tricúspide fechada. Ocorre ao final da sístole ventricular junto ao descenso do pulso carotídeo.

II. Corresponde ao aumento da pressão atrial direita pela sístole atrial. Ocorre imediatamente antes da primeira bulha cardíaca (B1) e da ejeção ventricular (pulso carotídeo).

III. Corresponde à queda da pressão do átrio direito pela abertura da valva tricúspide e ao esvaziamento para o ventrículo direito.

IV. Corresponde ao aumento da pressão devido à protusão retrógada da valva tricúspide pelo aumento da pressão ventricular no início da sístole. Ocorre logo após a primeira bulhar (B1).

V. Ocorre devido à queda de pressão pelo relaxamento atrial direito e pela movimentação valvar tricuspídea para baixo na sístole ventricular.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre a onda/descenso (letras A a E) com a sua respectiva definição (números I a V). 

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319374 Medicina
Paciente do sexo masculino de 65 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo (30 maços/ano) e dislipidemia as custas de níveis elevados de LDL-colesterol. Apresenta-se na sala de emergência com quadro de dor torácica em aperto iniciada há 2 horas. Associado relata dispneia e diaforese. Ao exame físico sua pressão arterial sistêmica nos 4 membros é de 142/80 mmHg, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto, níveis de oxigênio em ar ambiente (SpO2) de 97%, frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto. Demais dados do exame físico sem alterações. O eletrocardiograma (ECG) mostra ritmo sinusal com uma onda R ampla na derivação V2, depressão do segmento ST do tipo horizontal/ retificado de 2mm nas derivações V1-V3 e elevação de 0,5 mm do segmento ST na derivação DIII. Assinale a alternativa correta, que demonstra a melhor conduta para planejar a estratégia de ação desse paciente. 
Alternativas
Respostas
566: B
567: D
568: A
569: A
570: B