Questões Militares
Para cespe / cebraspe
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Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os
fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol
pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do
atenolol, quanto à redução da pressão arterial.
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item.
Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas
e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais
e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios
que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Recomenda-se realizar cintilografia miocárdica de perfusão
associada ao teste ergométrico nas primeiras vinte e quatro
horas após a consulta da paciente para avaliação prognóstica.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada a retornar com novo perfil
lipídico após três meses de dieta com redução da ingestão de
gordura trans e saturada e, caso os exames indiquem
persistência dos níveis de LDL colesterol acima de 100 mg/dL,
deve iniciar o uso de sinvastatina.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O uso de clopidogrel e ácido acetil salicílico pode ser indicado
para a referida paciente.
Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.
O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira
infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação
espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser
reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que
propiciam a infecção desse agente infeccioso.
Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir
para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1
coinfectados com HIV.
Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item.
A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento
do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos
cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia
maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o
declínio na taxa de mortalidade geral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se para esse paciente o uso de enalapril e
acompanhamento semestral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até
os vinte e cinco anos de idade.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O sopro mesodiastólico descrito no referido caso clínico é
denominado sopro de Austin-Flint.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco,
em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na
poeira doméstica.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
A imunoterapia específica com alérgenos é recomendada para
pacientes asmáticos muito graves refratários ao tratamento
convencional.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
Para pacientes com asma grave, o uso de antagonista de
receptor de leucotrieno cisteínico (antileucotrieno) é indicado
em substituição ao corticoide inalatório, mantendo-se o uso do
beta-agonista de ação prolongada.
Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.
A associação de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides,
com o intuito de promover a analgesia preemptiva para
os procedimentos cirúrgicos na região da cabeça e da face,
inibe o processo inflamatório por meio da supressão da
produção de substâncias vasoativas como prostaglandinas,
leucotrieno e ciclo-oxigenase 2 (COX 2).
Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.
Analgesia preemptiva refere-se ao tratamento preventivo da
dor, iniciado antes do procedimento cirúrgico, enquanto a
analgesia preventiva consiste na administração de analgésico
no pós-operatório, caso haja manifestação incipiente da dor.
Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.
Cirurgião-dentista que possua clínica particular e trabalhe em instituição pública que apresente limitação no oferecimento de procedimentos odontológicos de maior custo ou complexidade está autorizado a indicar sua própria clínica particular aos pacientes que procurem atendimento na rede pública.Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.
É permitido que o cirurgião-dentista cobre remuneração adicional do paciente nos casos em que os valores dos serviços profissionais fixados pelo convênio forem inferiores aos valores referenciais para procedimentos odontológicos.Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.
Incorrerá em infração ética o profissional cirurgião-dentista
que acumular as funções de perito/auditor e de executor de
procedimentos terapêuticos odontológicos em uma mesma
entidade prestadora de serviços odontológicos, ainda que
a entidade não possua outro profissional habilitado para uma
dessas funções.
Com relação à hipomineralização do molar incisivo (HMI), julgue o item subsecutivo.
A etiologia da HMI inclui, como possível causa, uma combinação de fatores como problemas na gestação e no parto, alterações sistêmicas na primeira infância e predisposição genética.
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