A nefrite lúpica ocorre em 50% dos pacientes caucasoides e em até 75% dos afro-americanos. Em geral, os pacientes
são assintomáticos, mas as anormalidades do exame simples da urina (EAS) ou da creatinina sérica levam à
investigação inicial. Qual é a forma de nefrite lúpica considerada mais grave?
Os fármacos antimaláricos são comumente utilizados para tratar o lúpus discoide e parecem ser uma terapia
coadjuvante útil no lúpus eritematoso sistêmico. Na artrite reumatoide são reservados principalmente para a doença
leve, ou usados em combinação com outros FARMED. Assinale, a seguir, a contraindicação ao uso de antimaláricos.
O Metotrexato (MTX) reduz os sinais e sintomas da artrite reumatoide e diminui a velocidade das alterações
radiográficas. É o Fármaco Anti-reumático Modificador da Evolução da Doença (FARMED) mais comumente prescrito
nos EUA e usado como monoterapia ou “fármaco âncora” nas combinações com outros FARMED convencionais ou
com agentes contra o fator de necrose tumoral. São contraindicações ao uso de MTX, EXCETO:
A artrite reativa é uma enfermidade inflamatória sistêmica, desencadeada por infecções bacterianas do trato
gastrintestinal ou do geniturinário. Fatores genéticos têm um papel na suscetibilidade à artrite reativa. O antígeno
contra leucócitos humanos (HLA)-B27 está ligado à artrite reativa, mas a força da associação não é tão intensa como a
observada entre o HLA-B27 e a espondilite ancilosante. NÃO corresponde às características da artrite reativa:
“A maioria (96% ou mais) dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tem resultados positivos na pesquisa de
Anticorpos Antinucleares (AAN). Como até 20% das mulheres jovens saudáveis também têm AAN positivos, a
presença isolada desses anticorpos não é muito esclarecedora. Títulos ≥ 1:640 são mais sugestivos de algum tipo de
doença do tecido conjuntivo. Alguns autoanticorpos são muito específicos para o lúpus, inclusive o ____________
(que ocorre em 30% dos casos) e o ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a
afirmativa anterior.