Questões Militares para IDECAN

Q798874

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798874 Medicina

Sobre a Otite Média Aguda (OMA), uma inflamação da orelha média provocada por agentes bacterianos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A efusão da orelha média caracteriza-se pelo abaulamento de membrana; presença de nível hidroaéreo atrás da membrana ou otorreia. ( ) São achados na OMA: membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada; membrana com mobilidade preservada à insuflação pneumática; bolhas no tímpano (miringite bolhosa). ( ) Paciente, 4 meses de idade, otalgia intensa, febre ≥ 39 por 4 horas, membranas timpânicas hiperemiadas ao exame. Nesse caso, a adoção de terapia antimicrobiana imediata é a conduta mais correta. ( ) Paciente, 3 anos, queixa-se de otalgia bilateral sem otorreia. Febre de 37,9°. Membranas timpânicas opacas. A adoção de conduta conservadora, com observação em dois dias, não deveria ser feita. A sequência está correta em

A

V, F, V, F.

B

F, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q798872

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798872 Medicina

As laringites agudas são aquelas em que os sintomas têm duração inferior a duas semanas. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A laringite catarral aguda é de etiologia principalmente bacteriana (H. influenzae e M. catarrhalis) do que viral (rinovírus e coronavírus).

B

A laringotraqueobronquite aguda apresenta pico de incidência aos dois anos de idade. À videolaringoscopia vizualiza-se edema infraglótico.

C

Pacientes com estridor em repouso, retração intercostal ou supraesternal, palidez ou cianose devem ser tratados por meio de nebulização com adrenalina e corticoide.

D

A epiglotite aguda é um quadro de odinofagia súbita. Paciente apresenta-se com tronco inclinado para frente e boca aberta. Diagnóstico essencialmente clínico. Radiografia cervical lateral em casos duvidosos: “sinal da torre”.

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Q798871

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798871 Medicina

Em relação à Parotidite Recorrente Idiopática (PRI), que consiste na inflamação recorrente e autolimitada da glândula parótida e atinge preferencialmente crianças dos três aos seis anos de idade, sendo mais frequente no sexo masculino, assinale a alternativa INCORRETA.

A

À palpação, a parótida apresenta-se duro-elástica e de limites bem definidos. O edema condiciona frequentemente apagamento do ângulo da mandíbula e elevação do lóbulo da orelha.

B

As hipóteses etiológicas que reúnem maior consenso defendem a diminuição do fluxo salivar devido à combinação de malformações canaliculares e infeções ascendentes a partir da cavidade oral.

C

A inflamação glandular resultante conduz à formação de sialectasias, metaplasia ductal, aumento da secreção mucosa e, consequentemente, diminuição do fluxo salivar, predispondo à inflamação recorrente.

D

A sialografia, pouco cômoda porque exige a injeção de um produto de contraste no canal parotídeo, é hoje considerada o exame de primeira linha. A imagem típica consiste na presença de sialectasias que correspondem a dilatações acinares e/ou canaliculares e que surgem como imagens saculares preenchidas por produto de contraste.

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Q798870

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798870 Medicina

As glândulas salivares maiores e menores são com frequência sede de doenças que podem manifestar-se clinicamente por aumento de volume e distúrbios secretórios. Sobre as parotidites, em geral, assinale a afirmativa correta.

A

Na parotidite epidêmica por caxumba, a glândula parótida aumentada propicia, à palpação, aspecto amolecido e, apesar de se apresentar mais aquecida, não se observa, em geral, eritema.

B

A localização mais comum do adenoma pleomórfico é no palato duro, próximo ao palato mole e no interior da glândula parótida. Apresenta sintomatologia dolorosa, fixação aos planos profundos e paralisia do facial, no caso da parótida.

C

A parotidite recorrente caracteriza-se por súbita tumefação uni ou bilateral da parótida, sendo que as submandibulares nunca são envolvidas. Pode durar dias ou meses, apresentando períodos de remissão e de exacerbação.

D

A sialolitíase é mais comum na glândula parótida, aproximadamente em 80% dos casos, ocorrendo na submandibular em cerca de 20% e na sublingual em menos de 1%. É comum o cálculo ser expelido espontaneamente pela pressão que a saliva retida exerce, deslocando-o, desobstruindo o ducto, diminuindo a dor e o volume desta estrutura.

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Q798869

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798869 Medicina

A Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB) é referida também como vertigem posicional benigna ou vertigem posicional paroxística benigna. Aos 70 anos, 30% dos idosos já apresentaram pelo menos um episódio desta doença. Diante do exposto, analise as afirmativas. I. Latência: tempo necessário para o cálculo iniciar o movimento desencadeado pela força da gravidade. II. Curta duração do nistagmo e da vertigem: quando o cálculo atinge o ponto mais inferior do canal semicircular, cessando o estímulo. III. Fatigabilidade: ocorre reagregação do cálculo, com menor efeito no movimento anormal da endolinfa. IV. Ineficiência nas manobras lentas: o cálculo se movimenta lentamente sem desencadear qualquer deflecção da cúpula. As afirmativas cujo mecanismo da canalolitíase é compatível com as características da VPPB são apenas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q798868

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798868 Medicina

O nistagmo de posicionamento da Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB), por outro lado, pode ser explicado por partículas que flutuam livremente na endolinfa. São características do nistagmo da VPPB, EXCETO:

A

Duração curta, de até 40 segundos.

B

Latência de poucos segundos até seu aparecimento.

C

Mantém a direção quando o paciente é colocado novamente sentado.

D

Diminuição na intensidade e eventual desaparecimento com manobras repetidas.

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Q798867

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798867 Medicina

Sobre a Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB), a causa mais comum de vertigem principalmente em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O canal semicircular horizontal é o mais frequentemente acometido (85-95% dos casos), enquanto o canal semicircular posterior é acometido em 5 a 10% dos casos. ( ) O canal semicircular horizontal tem uma abertura mais larga e movimentos de rotação lateral (por exemplo, ao virar na cama durante o sono) que facilitam a saída das partículas. ( ) Na VPPB há inversão do nistagmo, durante as manobras de posicionamento há inversão no sentido do nistagmo ao colocar o paciente sentado. ( ) Na manobra de Dix-Hallpike, quando positiva, o que se observa é um nistagmo com componente vertical para cima e outro componente rotatório batendo no sentido do “ouvido de baixo”. A sequência está correta em

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, F, V.

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Q798866

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798866 Medicina

Segundo a classificação de Hinchey da diverticulite, a presença de abscesso pélvico é classificada como:

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IV.

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Q798865

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798865 Medicina

“Paciente, 62 anos, internado em Unidade De Terapia Intensiva com necessidade de ventilação mecânica, bomba de infusão contínua com uso de fentanil e sonda nasoenteral para nutrição. Há dois dias começou a apresentar inúmeras evacuações com fezes em pequena quantidade.” Assinale, a seguir, o diagnóstico etiológico mais provável.

A

Superalimentação.

B

Colite pseudomebranosa.

C

Fecaloma – diarreia paradoxal.

D

Alta velocidade de infusão da nutrição enteral.

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Q798864

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798864 Medicina

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, internada na enfermaria de cirurgia com quadro de obstrução intestinal. Sem histórico de cirurgias prévias. Na rotina radiológica observa-se pneumobilia.” Assinale, a seguir, o provável diagnóstico da paciente.

A

Bezoar.

B

Íleo biliar.

C

Hérnia abdominal.

D

Carcinomatose peritoneal.

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Q798863

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798863 Medicina

Segundo a regra de Goodsall-Salmon, em uma fístula anal simples e completa que apresente orifício de saída na região perianal anterior direita a 2 cm da margem anal, o orifício interno poderá ser encontrado:

A

Na cripta mais próxima com trajeto retilíneo.

B

Na cripta mais próxima com trajeto curvilíneo.

C

Na linha média posterior com trajeto retilíneo.

D

Na linha média posterior com trajeto curvilíneo.

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Q798862

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798862 Medicina

A região perineal possui glândulas secretoras de muco que auxiliam na defecação; ocasionalmente estas glândulas inflamam e podem gerar abscessos. São fatores de risco para abscesso anorretal, EXCETO:

A

Constipação.

B

Sexo masculino.

C

Imunossupressão.

D

Doença inflamatória intestinal.

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Q798861

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798861 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva baixa causada por angiodisplasias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O sangramento por angiodisplasia é de origem arterial.

B

O local mais comum de sangramento por angiodisplasia é o ceco.

C

Os sangramentos por angiodisplasia tendem a ser menos intensos que aqueles originados por divertículos

D

Em geral, as lesões por angioplastias são mais difíceis de serem visualizadas na colonoscopia quando comparadas com outras lesões colônicas sangrantes.

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Q798860

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798860 Medicina

Sobre o câncer de ânus, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tipo histológico mais comum é carcinoma adenoescamoso.

B

O tratamento cirúrgico é reservado para doença recidivante extensa após QT e RT.

C

Os fatores de risco mais importantes são infecção pelo HPV, prática de sexo anal receptivo e AIDS.

D

As manifestações clínicas mais comuns são: sangramento, dor, sensação de massa perineal e prurido.

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Q798859

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798859 Medicina

Acerca do tratamento do câncer de reto são indicações de tratamento neoadjuvante, EXCETO:

A

Tumores de reto alto.

B

Invasão de mesorreto.

C

Tumores de reto baixo.

D

Estadiamento clínico T3, T4 e/ou N positivo.

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Q798858

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798858 Medicina

“Paciente, sexo feminino, 49 anos, diagnosticado com câncer de cólon em cólon direito, vem à consulta para iniciar estadiamento do tumor e planejar estratégia terapêutica.” São exames que devem ser solicitados, neste caso, para estadiamento do tumor, EXCETO:

A

CEA.

B

Ultrassom endorretal.

C

TC de abdômen e pelve.

D

Radiografia ou TC de tórax.

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Q798857

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798857 Medicina

Em relação à classificação em estágios do Câncer Colorretal (CCR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Estágio IIA = T3N0M0.

B

Estágio IIC = T4bN0M0.

C

Estágio IIIC = T4bN1M0.

D

Estágio IVB = Qualquer T, qualquer N, M1a.

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Q798856

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798856 Medicina

Acerca do estadiamento do Câncer Colorretal (CCR) no sistema TNM, assinale a alternativa INCORRETA.

A

N2: há acometimento de 4-6 linfonodos.

B

T1: há invasão do tumor até a submucosa.

C

T2: o tumor atinge subserosa e gordura pericólica.

D

T4: o tumor invade estruturas anatômicas adjacentes.

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Q798855

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798855 Medicina

Em relação aos fatores de proteção para o Câncer Colorretal (CCR), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Dieta rica em fibras, 20-30 g por dia.

B

O consumo de alimentos ricos em ômega 3 e 6.

C

O consumo de frutas e vegetais pelo menos cinco vezes ao dia.

D

Consumo de alimentos ricos em cálcio ou a suplementação de carbonato de cálcio.

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Q798854

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798854 Medicina

Sobre os fatores de risco para o Câncer Colorretal (CCR), assinale a afirmativa INCORRETA

A

Pacientes submetidos à uretorossigmoidostomia apresentam risco diminuído de CCR.

B

Pacientes que apresentam colite de longa duração estão em risco de desenvolver carcinoma colorretal.

C

Dietas ricas em calorias, gordura de origem animal e carboidratos refinados implicam em maior surgimento dos tumores colorretais.

D

Em 2015 as carnes processadas, como bacon, salsicha, linguiça e presunto foram incluídas no “grupo 1” de fatores de risco, ou seja, definitivamente carcinogênicos para o ser humano.

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