Questões Militares
Para instituto aocp
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( ) Quando fresas são fornecidas para formatar o conduto de acordo com as configurações do pino fornecido pelo fabricante, as fresas iniciais somente desobstruem o conduto, enquanto as finais conferem ao canal radicular a formatação adequada para receber o respectivo pino.
( ) O desgaste da parede dos condutos com fresas específicas promove a formação de lama dentinária (smear layer), camada que deve ser condicionada, por meio de esfregaço por 20 segundos com ácido poliacrílico de 8 a 12%, ao ser indicado cimento de ionômero de vidro como agente de cimentação.
( ) A fim de proporcionar maior imbricamento mecânico dos cimentos, pode ser recomendável o jateamento cuidadoso da superfície dos pinos com óxido de alumínio (50µm).
( ) Em comparação aos dentes anteriores, os molares têm maior estrutura dentária e maior volume de câmara pulpar. Por essa razão, a indicação de pinos intrarradiculares é menos frequente.
( ) Em molares que serão apoios de próteses parciais removíveis, deve-se sempre utilizar pinos intrarradiculares, uma vez que sobre o dente atuarão cargas de compressão e cisalhamento durante a mastigação.
( ) Comparativamente aos molares, os dentes pré-molares tendem a receber pinos intracanais com maior frequência, uma vez que forças de compressão e de cisalhamento incidem sobre esses dentes durante a mastigação.
I. A osteotomia horizontal deve ser posicionada de modo a construir um segmento de transporte, sem comprometer a integridade do osso remanescente; ter altura óssea mínima de 4 mm para maxila (2 mm basal e 2 mm disco de distração) e 10 mm para mandíbula (somente osso basal).
II. A formação óssea será mais previsível se a osteotomia horizontal incluir o espaço medular em vez de apenas o osso cortical.
III. O segmento deve ser transportado até ser obtida uma sobrecorreção tridimensional de 40-50%. A magnitude da sobrecorreção necessária é relacionada à amplitude do movimento de distração. Pode ser considerada razoável, por exemplo, uma correção de 5mm para um defeito de 10mm.
IV. Em pacientes mais velhos ou comprometidos, a taxa de distração deve ser reduzida para 0,5mm 2 vezes ao dia, ou mesmo 0,5mm por dia, para evitar ruptura ou rachadura das fibras de colágeno tipo I na câmara de distração.