Questões Militares para INSTITUTO AOCP

Q2015673

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015673 Medicina

Paciente de 89 anos do sexo feminino, chagásica, apresenta parada de eliminação de gases e fezes há 4 dias. Ao exame físico, encontra-se normocárdica, eupneica, abdome distendido, indolor e hipertimpânico, raio-x de abdome evidenciando distensão colônica, o que sugere volvo colônico.
Com base na situação descrita, qual é a melhor opção para o caso no momento?

A

Jejum e hidratação.

B

Antibioticoterapia e internação em ambiente de UTI.

C

Retossigmoideoscopia rígida para desfazer volvo.

D

Colonoscopia.

E

Passagem de sonda nasogástrica calibrosa.

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Q2015672

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015672 Medicina

Paciente de 23 anos, vítima de colisão auto x anteparo, vem ao pronto atendimento em protocolo de trauma, inicialmente com frequência cardíaca 120, tempo de enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 40 mmHg, FAST com presença de líquido livre em espaço hepatorrenal. Após ressuscitação volêmica e com hemoderivados, paciente apresenta frequência cardíaca 85, pressão arterial 110 x 80 mmHg. Paciente mantém-se com dor abdominal, sem presença de descompressão brusca. Devido ao trauma abdominal fechado, qual é o próximo passo a ser seguido?

A

Tomografia computadorizada de abdome total com contraste endovenoso.

B

Ultrassom de abdome total.

C

Lavado peritoneal diagnóstico.

D

Exame físico seriado.

E

Laparotomia exploradora.

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Q2015671

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015671 Medicina

Na investigação de dor abdominal, diversas manobras e achados semiológicos são usados para elucidação diagnóstica. Dentre eles, há o aumento da frequência cardíaca quando o abdome é palpado. Qual é o nome desse sinal?

A

Sinal de Ransohoff.

B

Sinal de Mannkopf.

C

Sinal de Fothergill.

D

Sinal de Cruveilhier.

E

Sinal de Term Horn.

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Q2015670

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015670 Medicina

Paciente de 85 anos vem ao serviço de cirurgia com queixa de inapetência, emagrecimento e icterícia com início há 4 meses. Ao exame físico, apresenta-se ictérica, hipocorada, emagrecida, abdome escavado, indolor à palpação, presença de massa palpável indolor em hipocôndrio direito. Esse achado é compatível com qual patologia?

A

Colelitíase.

B

Colangite.

C

Cancêr gástrico.

D

Cirrose hepática.

E

Tumor periampular.

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Q2015669

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015669 Medicina

Homem de 32 anos queixa-se de dor e abaulamento inguinal à direita há 2 meses, com piora da dor na última semana. Refere evacuações sem alterações, apetite preservado. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, normotimpânico, abaulamento redutível em região inguinal direita. Nesse caso, qual é o procedimento cirúrgico mais adequado?

A

Herniorrafia inguinal sem uso de tela devido a pouca idade do paciente.

B

Laparotomia associada à inguinotomia para redução do saco herniário.

C

Hernioplastia com uso de tela sob livre tensão.

D

Indicação de uso de cinta elástica.

E

Laparoscopia com herniorrafia sem uso de tela.

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Q2015668

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015668 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de enterorragia há 2 dias. Previamente hipertenso e diabético, encontra-se normocárdico, sem dor abdominal, afebril. Considerando a epidemiologia da hemorragia digestiva baixa, qual é a causa mais provável dessa afecção?

A

Doença diverticular dos cólons.

B

Angiodisplasia.

C

Neoplasia colônia.

D

Divertículo de Meckel.

E

Retocolite ulcerativa.

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Q2015666

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015666 Medicina

Paciente de 87 anos apresenta queixa de enterorragia intermitente, com início há 6 meses. Qual exame conta com maior sensibilidade para diagnóstico de hemorragia digestiva baixa?

A

Colonoscopia.

B

Cápsula endoscópica.

C

Endoscopia duplo balão.

D

Enterorressonância.

E

Cintilografia com hemácias marcadas.

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Q2015665

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015665 Medicina

Uma das principais complicações das gastrectomias é a presença de refluxo alcalino. Dentre as gastrectomias a seguir, qual apresenta a menor taxa de refluxo alcalino?

A

Gastrectomia parcial com reconstrução em Y- de roux.

B

Gastrectomia a Billroth I.

C

Gastrectomia a Billroth II.

D

Gastroenteroanastomose e cerclagem pilórico.

E

Esofagomiotomia à Heller.

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Q2015664

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015664 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.
Qual é a melhor conduta perante o caso?

A

Tomografia de abdome total com contraste endovenoso.

B

Ressuscitação volêmica com 3L de cristaloides e internação em leito de UTI.

C

Realização de lavado peritoneal diagnóstico.

D

Laparotomia exploradora.

E

Ultrassom de abdome total realizado por radiologista treinado.

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Q2015663

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015663 Medicina

Paciente, vítima de múltiplos ferimentos de arma de fogo em região abdominal, chega à emergência instável hemodinamicamente. Após medidas de ressuscitação, é encaminhado ao centro cirúrgico ainda instável. Após abertura da cavidade, evidencia-se lesão transfixante hepática em segmentos VIII e IV com sangramento ativo, lesão transfixante gástrica associada à lesão de pâncreas, lesão transfixante em colo transverso. Diante desse caso, a melhor abordagem no momento é

A

cirurgia de damage control, fechamento dos orifícios e vísceras ocas e empacotamento hepático com compressas, com programação de rebordarem precoce após estabilização.

B

hepatectomia regrada, gastrectomia parcial e drenagem de cavidade.

C

gastrostomia e drenagem de cavidade.

D

ligadura de aorta abdominal e rebordarem em 7 dias.

E

fechamento de orifícios de vísceras ocas e colocação de gelfoam em espaço de Morris.

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Q2015662

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015662 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, durante cirurgia laparoscópica de colecistectomia devido à colecistite, apresenta taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. Após desconfecção de pneumoperitônio, evidenciou-se veia hepática sangrante, a qual não havia sido evidenciada no momento da cirurgia. Após investigação, chegou-se à conclusão que tratavase de embolia gasosa. Nesse caso, qual é o melhor tratamento diante desse diagnóstico?

A

Aumento da pressão de pneumoperitônio para cessar sangramento.

B

Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.

C

Troca de gás de pneumoperitônio de CO2 para NO2.

D

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.

E

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.

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Q2015661

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015661 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de pirose, globus faríngeo, tosse e rouquidão. Fez uso de inibidor de bomba de prótons por 6 meses sem melhora dos sintomas. Nesse caso, qual seria a melhor proposta cirúrgica terapêutica?

A

Esofagomiotomia à Heller

B

Esofagectomia distal.

C

Fundoplicatura a Nissen

D

Cirurgia de Serra Dória.

E

Gastroplastia com reconstrução em Y de roux.

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Q2015660

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015660 Medicina

Paciente do sexo masculino, etilista, vem ao pronto atendimento devido à dor torácica intensa após vômitos.
Após investigação diagnóstica, evidenciou-se presença de ruptura completa da parede esofágica. A essa patologia dá-se o nome de

A

Síndrome de Boerhaave.

B

Síndrome de Mallory-Weiss

C

Síndrome de Zollinger-Ellisson.

D

Síndrome de Heiss.

E

Síndrome de Gordon.

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Q2015659

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015659 Medicina

Em relação ao tratamento da acalasia, são opções terapêuticas, EXCETO

A

nitratos e antagonistas dos canais de cálcio.

B

toxina botulínica.

C

dilatação pneumática da cárdia.

D

miotomia à Heller.

E

fundoplicatura a nissen.

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Q2015658

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015658 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, vem ao ambulatório com queixa de disfagia progressiva, perda de peso, pirose e tosse noturna. Durante investigação diagnóstica, foi solicitado esofagomanometria, a qual teve como achado: relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior. Tal achado é característico de qual doença?

A

Doença do refluxo gastroesofágico.

B

Doença de Lyme.

C

Acalasia.

D

Espasmo esofageano.

E

Membrana esofágica inferior.

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Q2015657

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015657 Medicina

Mulher de 65 anos, histerectomia há 20 anos, com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 3 dias, e vômitos há 1 dia. Abdome globoso, distendido, dor à palpação profunda, sem dor à descompressão, ruídos hidroaéreos aumentados, toque retal sem presença de fezes em dedo de luva; leucograma com 8.000 leucócitos sem desvio à esquerda. Qual é o melhor manejo inicial para essa paciente?

A

Laparotomia exploradora.

B

Tomografia computadorizada de abdome total.

C

Jejum, sondagem gástrica e hidratação endovenosa.

D

Colonoscopia.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q2015656

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015656 Medicina

Homem de 50 anos, cirrótico, chega à sala de emergência devido a hematêmese volumosa há 2 horas. Ao exame físico, descorado, taquicárdico, Glasgow 8. São realizadas medidas iniciais de suporte, via aérea invasiva, ressuscitação volêmica, hemoconcentrados e drogas vasoativas, porém sem sucesso. Qual é a provável etiologia da hemorragia digestiva do paciente e qual é a melhor conduta perante o caso?

A

Hemorragia digestiva alta não varicosa; Endoscopia e escleroterapia.

B

Hemorragia digestiva alta não varicosa; Octreotide e aumento progressivo de dose de drogas vasoativas.

C

Hemorragia digestiva alta varicosa; Endoscopia digestiva e ligadura elástica.

D

Hemorragia digestiva alta varicosa; Tamponamento com balão esofágico.

E

Hemorragia digestiva alta varicosa; Betabloqueadores e derivação porto-cava.

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Q2015655

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015655 Medicina

Paciente do sexo masculino de 67 anos é admitido na sala de emergência devido a hematêmese volumosa há 2 horas. Após realização de medidas de suporte iniciais, esse paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta, a qual revelou úlcera em pequena curvatura, de aproximadamente 1 cm, com coto vascular visível. Qual é a classificação de Forrest e o risco de ressangramento da lesão?

A

IA; 90%.

B

IB; 20%.

C

IIA; 50%.

D

IIB; 30%.

E

IIC; 10%.

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Q2015654

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015654 Medicina

Homem de 55 anos, tabagista e etilista vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa, com início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorado, taquicárdico, abdome rígido, dor difusa à palpação profunda e superficial, com dor à descompressão. É realizada laparotomia exploradora, evidenciando-se úlcera pré-pilórica perfurada com aproximadamente 2 cm de diâmetro.
Diante do quadro, qual é a melhor conduta a tomar?

A

Ulcerorrafia e “patch” com omento.

B

Gastrectomia Billroth II.

C

Ulcerorrafia e anastomose gastrojejunal.

D

Drenagem da cavidade e colocação de sonda nasogástrica.

E

Exclusão pilórica e gastrectomia polar

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Q2015653

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015653 Medicina

Mulher de 65 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, em região epigástrica, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se descorada e taquicárdica, com dor à palpação superficial e profunda do abdome, há presença de timpanismo à percussão de hipocôndrio direito. Paciente com histórico de uso crônico de AINEs devido à lombalgia crônica.
Qual é o sinal semiológico descrito no exame físico e qual é o provável diagnóstico sindrômico da paciente?

A

Sinal de Cullen; Abdome agudo perfurativo.

B

Sinal de Courvosier; Síndrome neoclássica.

C

Sinal de Joubert; Abdome agudo perfurativo

D

Sinal de Bloomberg; Abdome agudo inflamatório.

E

Sinal de Rigler; Abdome agudo hemorrágico.

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