Questões Militares Para pm-mg

Os processos inflamatórios da mama, também denominados mastites, são por definição aqueles que se instalam no tecido mamário e que podem ou não estar associados a quadros infecciosos. Com relação a estes processos inflamatórios, marque a alternativa CORRETA: 

Com relação à doença metastática no câncer, assinale a única afirmativa INCORRETA:

As lesões proliferativas intraductais da mama englobam uma variedade de patologias, algumas vezes associadas ao risco do desenvolvimento de carcinomas invasores da mama. Assinale a alternativa INCORRETA:

Com o advento dos testes genéticos, estes exames estão cada vez mais frequentes na prática clínica do mastologista. Sobre as mutações genéticas relacionadas aos carcinomas mamários, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre o Carcinoma Lobular Invasor ductal da mama (CLI), assinale a alternativa INCORRETA:

Analise as afirmações abaixo sobre os procedimentos diagnósticos dos diversos tipos de lesões mamárias, assinale a afirmação INCORRETA: 

Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede:

Paciente de 38 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasor no QSL da mama esquerda, submetida a quadrantectomia e biópsia do linfonodo sentinela (BLS). O exame de anátomo-patológico envidenciou a presença de carcinoma invasor de 1,8 cm, com invasão linfovascular presente e perineural, margens livres e presença de carcinoma ductal “in situ” medindo 3 mm no maior diâmetro intratumoral. Na BLS foram retirados 3 linfonodos com um linfonodo comprometido com metástase de 3 mm. Na imunohistoquímica, o receptor de estrogênio e progesterona estavam expressos em 80 % e 90% das células tumorais, o HER2 negativo e o Ki-67 positivo em 10% das células tumorais. Os demais exames de estadiamento encontravam-se dentro da normalidade.

Qual o estadiamento e a classificação molecular desse tumor? Marque a alternativa CORRETA. 

Os nódulos mamários são os diagnósticos mais frequentes no consultório do mastologista. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento dos diferentes tipos de nódulos mamários sólidos, assinale a alternativa CORRETA:

O carcinoma mamário pode acometer também pacientes do sexo masculino, sendo um evento raro quando comparado ao câncer de mama na mulher. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento do câncer de mama em homens, assinale a alternativa INCORRETA:

O carcinoma ductal in situ da mama (CDIS) caracteriza-se por proliferação de células neoplásicas dentro dos ductos mamários sem ruptura da membrana basal e trata-se um diagnóstico frequente na rotina do mastologista. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento do CDIS, assinale a alternativa INCORRETA:

As mastites crônicas são patologias mamárias com uma gama bem variada de agentes causadores, apresentam tempo de evolução superior a 30 dias e frequentemente recorrência após seu tratamento. Em relação aos diversos tipos de mastites crônicas, assinale a alternativa INCORRETA:

As técnicas oncoplásticas apresentam resultados oncológicos semelhantes aos das cirurgias conservadoras tradicionais, porém apresentam uma maior satisfação com o resultado estético final. Sobre as indicações das técnicas de cirurgias oncoplásticas em Mastologia de acordo com as características das mamas e localização tumoral, assinale a alternativa INCORRETA:

O carcinoma ductal in situ da mama (CDIS) é uma entidade à parte com características peculiares e muito diferentes dos demais carcinomas mamários. De acordo com as recomendações do Guideline do NCCN (The National Comprehensive Cancer Network®), assinale a alternativa INCORRETA:

Em pacientes em tratamento de carcinoma mamário, são contraindicações relativas para a radioterapia adjuvante, EXCETO:

Em pacientes com diagnóstico de carcinoma mamário, a radioterapia pós-mastectomia está indicada nas seguintes situações, EXCETO:

A radioterapia tem papel de destaque no manejo terapêutico das pacientes com câncer de mama, tanto nos quadros de apresentação inicial quanto na situação de neoplasia localmente avançada, sendo determinante no controle local e também da sobrevida global. Com relação à radioterapia, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede: 

( ) A radioterapia utiliza radiações ionizantes capazes de promover alterações na estrutura celular e principalmente na fita de DNA com intenção de inibir ou destruir a formação de células anormais que formam o tumor. A teleterapia é quando a radiação ionizante é gerada por fontes que ficam em contato direto com o alvo, enquanto a braquiterapia utiliza fontes distantes do alvo.
( ) Estabelecido o padrão de hipofracionamento (40-42,5Gy em 15-16 frações) como dose padrão, os novos estudos buscaram reduzir ainda mais o número de frações. O FAST-Forward avaliou o esquema hipofracionado versus 27 e 26 Gy em 5 frações. Muitos serviços já adotam o esquema do FAST para pacientes de alto risco.
( ) A irradiação parcial de mama acelerada refere-se a um tratamento com doses-dia mais altas e envolvendo menor volume de tecido mamário apenas no leito cirúrgico com margem. A atualização de 10 anos em dois estudos randomizados evidenciou que houve uma pequena redução no controle local nos grupos submetidos a irradiação parcial de mama sem impacto na sobrevida global.
( ) Quando a abordagem do linfonodo sentinela passou a ser o tratamento padrão, a indicação de radioterapia apresentou uma modificação. Resultados evidenciados no AMAROS mostram que irradiar a axila e a FSC após biópsia do linfonodo sentinela positiva sem esvaziamento axilar, traz controle local semelhante ao da cirurgia, com redução da chance de edema de membro superior.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

Sobre o carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa INCORRETA:

Pacientes com mutações nos genes supressores de tumores BRCA1 ou BRCA2 apresentam alto risco de desenvolver carcinomas ao longo da vida. Em relação aos fatores de risco para a presença de mutações no gene BRCA1 ou no gene BRCA2, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede:
( ) História familiar positiva para câncer de mama ou ovário. ( ) Indivíduo pertencente à população judaica Ashkenazi. ( ) Idade precoce ao diagnóstico do câncer de mama ou ovário. ( ) Portadores de tumores triplo-negativos.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo: 

A imensa maioria dos carcinomas mamários são do tipo não especial, ductal. Uma minoria dos tumores mamários são de tipos histológicos especiais. Sobre os carcinomas mamários de tipos especiais, assinale a alternativa INCORRETA: 

As Síndromes Mielodisplásicas (SMD) são um grupo heterogêneo de distúrbios hematológicos que levam a hematopoese ineficaz e citopenias no sangue periférico. As SMD ocorrem predominantemente em indivíduos acima de 60 anos e são um diagnóstico importante a ser considerado em idosos que se apresentam com citopenias no hemograma. Sobre as SMD, assinale a alternativa INCORRETA: