Questões Militares
Para fgv
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Um entregador de delivery sofre colisão com queda da bicicleta. Levado à Emergência, constatou-se fratura dos ossos da perna sem desvio e sem lesões cutâneas. A opção foi por tratamento conservador com imobilização gessada circular inguino-podálico. O entregador foi mantido em observação devido a suspeita de concussão craniana. Algumas horas depois, começou queixar-se de fortes dores na perna que não cediam a administração de analgésicos. Ao exame clínico, a dor aumentava com a extensão passiva dos dedos do pé. O gesso foi retirado e notou-se edema e aumento de tensão na panturrilha.
Nesse caso o tratamento efetivo é
Adolescente de 12 anos é levada pela mãe ao ortopedista por apresentar um ombro mais elevado que o outro. Ela não se queixava de dor, mas se sentia incomodada com a postura. No exame físico apresentava o ombro direito mais alto que o esquerdo, a manobra de Adams foi positiva e apresentava o ângulo de talhe alterado. Segundo a mãe, não apresentou menarca.
Em relação a esse caso a melhor conduta é
Paciente do sexo masculino, sedentário, recebeu orientação do seu cardiologista para começar atividade aeróbica. Após algumas semanas de prática esportiva, notou dor em ambos os pés, na região da sola do calcanhar, mais intensa ao se levantar e ao permanecer algum período sentado. A dor aliviava após alguns passos. Durante alguns períodos, em que fez uso de analgésicos, por conta própria, a dor melhorou, porém após o término da medicação a mesma retornou. Após um mês, a dor em um dos pés desapareceu mas, devido à persistência da dor no outro pé, acabou por procurar o ortopedista. A radiografia do retropé mostrou-se normal no momento do exame. Ao exame clínico só apresentava dor à palpação da sola do calcanhar.
No próximo passo na investigação dessa patologia o melhor exame a se realizar é a
Paciente de 30 anos, do sexo feminino, puérpera, começou a apresentar dor nos punhos que aumentava com os esforços. Procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde, onde apresentou, no exame físico, dor à palpação da estiloide radial que piorava com o desvio ulnar do punho com a mão fechada assim como à flexão e extensão do polegar. As radiografias do punho eram normais. A ultrassonografia mostrava edema e presença de líquido na bainha dos tendões.
Trata-se de uma patologia que acomete o
Adolescente de 13 anos com IMC = 35 apresenta marcha claudicante, indolor mas persistente, o que fez sua mãe levá-lo ao ortopedista. No exame apresentava marcha alterada com rotação externa à esquerda, e passada mais curta desse lado. O sinal de Tredelemburg era positivo à esquerda. No exame físico apresentava, no decúbito dorsal, rotação externa do membro inferior esquerdo, dor a palpação da face anterior do quadril e perda da rotação interna do quadril. Ao se pedir para fazer a flexão ativa do quadril, no lado esquerdo, ele realizava rotação externa simultaneamente. No exame radiográfico da bacia notase alteração na epífise proximal do fêmur esquerdo e, ao se traçar a linha de Klein, ela não tocava a epífise no lado esquerdo.
A proposta de tratamento mais adequada para esse caso é
Paciente de 40 anos, do sexo feminino, começou a trabalhar, em seu novo emprego, com computador durante oito horas por dia. Após seis meses apresentou sensação de desconforto no punho direito, principalmente à noite, que a fazia acordar e ter que movimentar a mão. Isso lhe trazia alívio e permitia retornar ao sono. Essa sensação piorou e a paciente passou a deixar cair objetos. Nessa ocasião, procurou o ortopedista. Ao exame clínico apresentava parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio, mas não na região tenar. Os testes de Tinel e Phalen foram positivos. Não apresentava atrofias.
Nesse caso, é possível afirmar que se trata de uma patologia neurológica
Paciente idosa sofre queda da própria altura, evoluindo com dor, incapacidade de movimentar o ombro e equimose na face medial do braço. Procurou a emergência, onde foi realizado exame radiográfico que constatou fratura do úmero proximal.
Em relação a esse tipo de lesão, é correto afirmar que
Ortopedista foi chamado ao berçário para a avaliação de recém-nato que apresentava deformidade em ambos os pés. Ambos os pés se apresentavam com deformidade fixa em equino do retropé, supinação e adução do antepé.
Em relação ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar que
Criança de seis anos brincava no parque e sofreu queda da própria altura com a palma estendida; evoluiu com dor e incapacidade de movimentar o cotovelo esquerdo. Ao ser examinada na emergência, apresentava edema importante do cotovelo e dormência na palma da mão e desaparecimento do pulso radial. As radiografias mostraram fratura supracondiliana com desvio posterolateral.
Nesse caso, o nervo que pode estar envolvido é o
Ao tentar desviar de animal na pista, ciclista faz frenagem brusca e sofre queda da bicicleta. Devido à dor no cotovelo, que piorava com a movimentação, procurou a UPA, onde foi radiografado e diagnosticado com fratura da cabeça do rádio.
Em relação a essa fratura, é correto afirmar que
Praticante de futebol de final de semana apresentou, durante a final do campeonato, entorse do joelho direito, não conseguindo deambular após o acidente, sendo conduzido à emergência pelos amigos. No primeiro atendimento foi detectado grande aumento de volume do joelho, que o incapacitava de fazer a movimentação, sendo realizado punção articular com drenagem de 40 mL de líquido sanguinolento. Com a redução do quadro álgico, foi possível a realização do exame físico: apresentava positividade para as manobras de Lachmann e Gaveta anterior e o exame radiográfico foi normal apesar do varismo apresentado no exame. Após três semanas, com regressão do derrame e da dor para deambular, tentou voltar ao futebol, mas sentiu o joelho falsear.
Nesse caso, como melhor método para confirmar essa lesão devemos realizar
Paciente sofreu corte na palma da mão ao limpar peixe com uma faca. Após conter o sangramento notou que o dedo anular não fazia a flexão completa. Procurou a emergência onde foi constatada lesão tendinosa. Ao exame clínico o paciente não conseguia fazer a flexão da articulação interfalangiana proximal, porém conseguia fazer a flexão da articulação distal. Não apresentava alterações sensitivas.
Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que se trata de lesão do tendão do músculo
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