Questões Militares

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

A população indígena brasileira é estimada em, aproximadamente, 370.000 pessoas, pertencentes a cerca de 210 povos, falantes de mais de 170 línguas identificadas. Cada um desses povos tem sua própria maneira de entender e se organizar diante do mundo, que se manifesta nas suas diferentes formas de organização social, política, econômica e de relação com o meio ambiente e ocupação de seu território. Diferem também no que diz respeito à antiguidade e experiência histórica na relação com as frentes de colonização e expansão da sociedade nacional, havendo desde grupos com mais de três séculos de contato intermitente ou permanente, principalmente nas regiões litorânea e do Baixo Amazonas, até grupos com menos de dez anos de contato. Há indícios da existência de 55 grupos que permanecem isolados, sendo que, com 12 deles, a Fundação Nacional do Índio, Funai, vem desenvolvendo algum tipo de trabalho de reconhecimento e regularização fundiária. Por outro lado, há também aqueles, como os Potiguara, Guarani e Tupiniquim, cujos ancestrais presenciaram a chegada das primeiras embarcações que cruzaram o Atlântico há cinco séculos.

Com base nesse cenário, no que concerne à Política Nacional de Atenção à Saúde dos povos indígenas, assinale a alternativa correta.

Analise o quadro a seguir:

a. Não apresenta prurido ou exsudação.

b. Evolução craniocaudal.

c. Apresenta fotofobia.

d. Pode ocorrer na complicação.

(Comparação da frequência dos principais sinais e sintomas ocasionados pela infeção pelos vírus dengue, chikungunya e Zika vírus - Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico - Volume 46 - nº 26 - 2015 - Febre pelo vírus Zika: uma revisão narrativa sobre a doença.)

Sr. J.E.A.F., homem de 20 anos de idade, solteiro, estudante, brasileiro, católico e residente na cidade do Rio de Janeiro. Sem qualquer histórico relevante. Em um exame préadmissional para um emprego, realizou exame hematológico de rotina, no qual se evidenciou uma leucometria de 62.000mm³. Foi encaminhado para um hematologista, o qual realizou mielograma e biópsia de medula óssea, sendo diagnosticado leucemia mieloide crônica. Foi encaminhado para o Instituto Nacional de Câncer (Inca/MS) e admitido pela Unidade de Pacientes Externos do Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea, com indicação para o transplante de medula óssea (Fonte: Brasil, Ministério da Saúde. Ações de enfermagem para o controle do câncer – cap. 5 – casos clínicos, 2005).
Considerando a situação descrita e os princípios norteadores da atuação do Enfermeiro na Captação e Transplante de Órgãos e Tecidos, analise as afirmativas a seguir:
I. Destaque-se com diálogo entre o paciente e a enfermeira durante a consulta de enfermagem e nas reuniões educativas pois são ações secundárias diante do aporte tecnológico de alta densidade nos casos de transplante de medula óssea apresentado na questão-problema. II. O papel da enfermagem na fase pré-transplante é assegurar que os pacientes e seus familiares sejam adequadamente preparados para o que está por vir. A enfermagem exerce papel de orientar o paciente, a família e o doador de medula óssea. III. Deve-se ter certos cuidados, tendo em vista que os riscos ocupacionais inerentes ao trabalho com Transplante de Medula Óssea são circunstanciais, sendo que o emprego de Equipamentos de Proteção Individual e Coletiva (EPI e EPC) e exames periódicos da equipe são postergados sempre que necessário. IV. Ao Enfermeiro incumbe aplicar a SAE em todas as fases do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos ao receptor, doador e família, que inclui o acompanhamento pré e pós-transplante (no nível ambulatorial) e transplante (intrahospitalar).
Assinale

O filme Quebrando Tabu chegou às telas com um objetivo bastante polêmico: falar sobre a descriminalização da maconha e mostrar como a guerra contra as drogas já foi perdida. Nele vemos como a forma repressora de lidar com as drogas não obteve sucesso e o que deve ser feito para mudar a situação. Tendo como idealizador o ex-presidente Fernando Henrique Cardoso, o filme mostra quem são as pessoas que usam, quais foram os erros do modelo repressor e, com base em fatos históricos, explica que as drogas já fazem parte da humanidade. O filme parte para o lado documental e expõe uma opinião clara sobre uma questão tão polêmica, utilizando bons argumentos e criticando o preconceito e a falta de informação.

(Fonte: https://www.infoescola.com/cinema/quebrando-tabu/)

Tendo em vista a problemática do álcool e outras drogas em nossa sociedade, destacada no documentário acima, assinale a alternativa correta.

. Profissionais de saúde têm sido vítimas constantes de violência no ambiente de trabalho. Uma pesquisa realizada pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) e pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP) mostrou que 75% dos médicos e enfermeiros do estado já sofreram algum tipo de violência no ambiente de trabalho. Em primeiro lugar, foram relatados casos de violência verbal, seguidos de agressão psicológica e, por fim, física.

Fonte: https://veja.abril.com.br/saude/75-dos-medicos-e-enfermeiros-de-spsofrem-violencia-no-trabalho/

Diante da situação de violência vivenciada no cotidiano dos profissionais de enfermagem, apresenta-se a seguinte situação hipotética:

Um paciente foi socorrido por uma ambulância do SAMU com lesão por arma de fogo na região abdominal. Apresentava-se inconsciente, porém hemodinamicamente estável, levando a equipe a conseguir estabilizar a hemorragia. Quando todos estavam preparados para realizar o transporte dele, dois homens armados chegaram em uma moto e efetuaram disparos contra a vítima, que estava sendo atendida. Na ocasião, o enfermeiro que estava prestando socorro mais próximo da vítima também foi alvejado pelos projéteis, ocasionando traumatismo cranioencefálico.

Em relação ao cenário acima, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Imunização tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis com base na oferta de imunobiológicos à população. No entanto, algumas pessoas podem apresentar situações que contraindiquem ou que seja necessário o adiamento da aplicação dos imunibiológicos. A seguir, são listadas falsas contraindicações para a realização da vacinação:

I. Diagnósticos clínicos prévios de doenças, tais como tuberculose, coqueluche, tétano, difteria, poliomielite, sarampo, caxumba e rubéola.

II. Usuário de dose imunossupressora de corticoide só deve ser vacinado 90 dias após a suspensão ou o término do tratamento. III. Usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave não devem receber vacinas de agentes vivos atenuados.

IV. Doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente.

V. Ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior.

Analise os itens acima e assinale

O plano de contingência nacional para a febre de chikungunya expõe estratégias a serem implementadas em quatro níveis, de forma que em cada nível estejam englobados casos específicos para a ocorrência da doença. Correlacione corretamente os níveis estratégicos com a forma de ocorrência da doença.

1 Nível 0

2 Nível 1

3 Nível 2

4 Nível 3

( ) epidemia simultânea de dengue e febre de chikungunya

( ) casos autóctones esporádicos

( ) casos importados

( ) epidemia de febre de chikungunya

Assinale a alternativa que indique a sequência correta, de cima para baixo, dessa correlação.

A Bioética é um ramo da ética que estuda conflitos, controvérsias, pesquisas e práticas que visam esclarecer e resolver questões éticas dentro da biologia. Um de seus objetivos centrais é estabelecer uma ponte entre o conhecimento científico e o humanístico a fim de evitar impactos negativos da ciência e da tecnologia sobre a vida. Entre os princípios da Bioética, destacam-se o Princípio da Autonomia, segundo o qual se deve respeitar as crenças, a vontade e os valores morais dos sujeitos da pesquisa, o Princípio da Não Maleficência, que busca preservar a integridade e minimizar a dor e os danos dos envolvidos na pesquisa, e o Princípio da Proporcionalidade, o qual defende o equilíbrio entre benefícios e riscos na pesquisa.

Considerando a caracterização da Bioética apresentada no texto, é correto afirmar que

Sobre a resolução COFEN N° 0568/2018 que aprova o Regulamento dos Consultórios de Enfermagem e Clínicas de Enfermagem, é correto afirmar que:

Analise a alternativa sobre os cuidados de manutenção e suporte ao doador para retirada do coração, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Administrar anti-inflamatório.

( ) Administrar metilprednisolona via oral de 12/12 horas.

( ) Realizar controle da hipotermia por meio de colchão térmico e fluidos endovenosos aquecidos.

“A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que, no mundo, 10,4 milhões de pessoas tiveram tuberculose em 2015, e mais de 1 milhão morreram por conta da doença. Esses resultados configuram a tuberculose como um grave problema de saúde pública, salientando-se que a OMS a reconhece como a doença infecciosa de maior mortalidade no mundo, superando o HIV e a malária juntos.”

(BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO N° 8, VOL. 48.2017).

Sobre a Tuberculose, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.

I. A forma pulmonar é a que mais preocupa a saúde pública, já que o contágio ocorre quando o doente espirra, tosse ou fala.

II. Considerando as modalidades de tratamento da tuberculose não se recomenda que elas sejam feitas em ambiente hospitalar em virtude da transmissão cruzada.

III. Com o uso correto da medicação antiTB e o tratamento recomendado é possível que nas primeira 24 horas diminua drasticamente o risco de transmissão.

IV. A interrupção do tratamento da tuberculose é frequente, principalmente depois do paciente apresentar melhora clinica. Uma estratégia do tratamento proposta pelo Programa de Controle da Tuberculose adotada pelos serviços de saúde é a implantação do tratamento diretamente observado.

Sobre os Eventos Adversos Pós -Vacinação contra Febre Amarela, é correto afirmar que:

Assinale a alternativa que apresenta características da artropatia de Charcot.

Analise as afirmativas sobre a Política Nacional de Humanização - PNH, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Constituição Federal de 1988 e a Lei Nº 8.080/90 foram o marco inicial do processo de implantação da humanização da assistência à saúde no Brasil.

( ) Para que o cuidado seja realizado de forma humanizada é importante que a(o) enfermeira(o) tenha uma formação padronizada baseada no biopoder do profissional, na especialização e no cuidado individualizado.

( ) É imprescindível que a PNH seja vista de forma transversal nos estabelecimentos de atenção à saúde de modo a produzir mudanças na gestão do cuidado e nos processos de trabalho através do reconhecimento das singularidades dos indivíduo, da noção de solidariedade, compromisso e vínculo. 

Em relação às complicações crônicas do Diabetes Mellitus, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Coma

2. Nefropatia

3. Retinopatia

4. Cetoacidose

5. Neuropatia

6. Doença Macrovascular

( ) Complicação microvascular associada à morte prematura por uremia ou problemas cardiovasculares.

( ) Doença assintomática ou incapacitante em fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas.

( ) Classifica-se em não proliferativa leve, moderada ou grave e proliferativa.

( ) Compreende a doença coronariana, doença cerebrovascular e doença vascular periférica.

Analise as proposições abaixo sobre objetivos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (BRASIL, 2009) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.

I. Promover ações de promoção e manutenção da percepção histórica da população masculina sobre seu papel no cuidado à família.

II. Ampliar e qualificar a atenção ao planejamento reprodutivo feminino.

III. Garantir a oferta da contracepção cirúrgica voluntária masculina nos termos da legislação específica.

IV. Promover a atenção integral à saúde do homem nas populações indígenas, negras, quilombolas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, trabalhadores rurais, homens com deficiência, em situação de risco, e em situação carcerária, entre outros.

Analise as afirmativas sobre os tipos de insulinas para pacientes com Diabete Melito Tipo 1, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Comparada às insulinas animais, a insulina humana tem início de ação mais rápido, maior pico e menor duração de efeito.

( ) A NPH (Neutral Protamine Hagedom) é uma insulina de ação rápida.

( ) A insulina regular é uma insulina de ação curta que serve para cobrir ou corrigir oscilações da glicose do período pós-prandial e também hiperglicemias aleatórias.

Sobre o processo de envelhecimento e a saúde da pessoa idosa, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.

I. São consideradas demências reversíveis em idosos: demências dos corpúsculos de Lewy, doença de Pick e demência vascular.

II. As alterações fisiológicas decorrentes do processo de envelhecimento podem implicar na apresentação atípica das doenças quando comparadas a indivíduos mais jovens.

III. Os fármacos mais comumente utilizados pelos idosos como os anticoagulantes, analgésicos e os que atuam nos sistemas cardiovascular e nervoso central, são considerados os principais agentes iatrogênicos.

IV. Não é previsto que a(o) enfermeira(o) notifique de forma obrigatória ao Conselho Municipal ou Estadual dos Direitos do Idoso, Delegacias de Polícia e Ministério Público, os casos suspeitos ou confirmados de violência institucional contra a pessoa idosa.

Analise as afirmativas sobre as características gerais do sarampo, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Agente etiológico: RNA vírus pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.

( ) Reservatório: primatas não humanos (macacos).

( ) Modo de transmissão: ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.