Questões Militares

Paciente do sexo feminino, 26 anos, procura atendimento no consultório queixando sudorese profusa em região axilar e em tronco, acentuada pela prática de atividade física, e que persiste por muitas horas após o término da atividade. A paciente relata que o quadro iniciou-se na adolescência, e vem causando dificuldade nas interações sociais e relacionamentos pessoais. Com relação ao quadro acima, marque a alternativa CORRETA:

Com relação aos tumores da parede torácica, avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida marque aquela que apresenta a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

I. A cintilografia óssea deve ser realizada em todos os tumores metastáticos da parede torácica, sendo dispensável na avaliação das lesões primárias.

II. O conceito de ressecção alargada dos tumores de arcos costais compreende a ressecção de um arco normal acima do limite superior e um arco normal abaixo do limite inferior, sendo ainda recomendada a margem de segurança lateral e medial de 04 centímetros no arco costal acometido.

III. O sarcoma de Ewing e os Condrossarcomas devem receber tratamento preferencialmente com quimioterapia de indução seguida de cirurgia adjuvante.

IV. Nos pacientes portadores de tumor primário conhecido, a possibilidade de acerto diagnóstico com a Punção por Agulha Fina (PAAF), Core Biopsy e biópsia Incisional são respectivamente 64%, 96% e 100%.

Em relação à cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), é INCORRETO afirmar:

Com relação ao diagnóstico e tratamento do Quilotórax, marque a alternativa CORRETA:

Com relação às neoplasias pleurais primárias, marque a alternativa CORRETA:

A mediastinoscopia cervical continua sendo o mais importante método de estadiamento no carcinoma brônquico não-pequenas células. Com relação à drenagem linfática torácica e aplicação da mediastinoscopia, é CORRETO afirmar que:

Em relação às estenoses traqueais pós intubação, marque a alternativa CORRETA:

Sobre os aspectos anatômicos e cirúrgicos da cirurgia do timo, marque a alternativa CORRETA:

Em relação às fases evolutivas do Empiema Parapneumônico, correlacione as colunas a seguir e marque a alternativa com a sequência numérica CORRETA, na ordem de cima para baixo:

1- Fase exsudativa

2- Fase fibrinopurulenta

3- Fase crônica

( ) Encarceramento pulmonar.

( ) Níveis de glicose, LDH e pH do líquido pleural dentro dos valores da normalidade.

( ) Aumento progressivo do LDH e redução dos níveis de glicose no espaço pleural, como resultado do metabolismo bacteriano.

( ) Formação de septações e loculações pleurais, com imobilização parcial do pulmão.

( ) As mobilidades pulmonar e da pleura visceral estão preservadas.

Em relação às fístulas esofagorrespiratórias adquiridas benignas, marque a alternativa CORRETA:

Sobre as complicações pós-operatórias na cirurgia torácica, marque a alternativa CORRETA:

Com relação ao pneumotórax espontâneo, marque a alternativa CORRETA:

Em relação às hérnias congênitas do diafragma, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, em seguida marque a alternativa que contém a sequência numérica CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

1. Hérnia de Bochdaleck

2. Hérnia de hiato

3. Eventração diafragmática

4. Hérnia de Morgani

( ) É o tipo mais freqüente dos defeitos diafragmáticos congênitos.

( ) Pode ser congênito ou adquirido. A etiologia congênita está relacionada à falta de muscularização do diafragma ou a uma falha no desenvolvimento do nervo frênico.

( ) No período neonatal, é encontrada como componente da Pentalogia de Cantrell.

( ) É raro em crianças e pode ser assintomático.

Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:

Em relação aos traumatismos traqueobrônquicos, marque a alternativa CORRETA:

Em relação aos traumatismos da parede torácica, marque a alternativa CORRETA:

Em Toritama, cidade do agreste pernambucano, um menino de dez anos caiu de uma escada e teve, acidentalmente, o coração atravessado por um espeto de churrasco. Só não morreu porque não retiraram imediatamente o objeto perfurante. Ele foi atendido pelo pessoal socorrista e levado ao hospital da restauração no Recife. A médica vascular que o atendeu disse que ele não entrou em óbito, porque o espeto evitou uma hemorragia progressiva interna. O garoto foi salvo pelos médicos no hospital. (Veja abaixo a imagem desse acidentado.)


Sabemos que o coração transporta sangue arterial para a nutrição das células do nosso corpo. Na mecânica fisiológica cardíaca, o sangue arterial é expelido para todo o corpo, e o sangue venoso retorna para os pulmões onde ocorrem as trocas gasosas em nível dos alvéolos pulmonares. Em relação à área mais musculosa do coração, aquela que ejeta o sangue para a circulação sistêmica, é CORRETO afirmar que ela é caracterizada

Uma major médica responsável pelo grupamento socorrista do corpo de bombeiros, ao chegar com a sua filha à escola, deparou-se com o funcionário da portaria assustado e dizendo que o zelador acabara de morrer depois de levar uma descarga elétrica num fio desencapado de uma roçadeira de grama. Prontamente ela se aproximou do corpo estendido; verificou que não havia fiação próxima a ele, mas percebeu que havia uma parada cardiorrespiratória. Iniciou os procedimentos de reanimação, mas sem muito êxito no momento. Foi até o carro que estava muito próximo do local e trouxe um desfibrilador externo automático, um DEA. Agiu imediatamente com o uso do aparelho. Depois de mais de duas investidas, teve êxito. O organismo reagiu aos estímulos aplicados à altura do peito, próximo ao coração. O homem deu sinal de vida e ficou muito grato de estar diante de uma profissional experiente e professora de disciplina para atendimentos de urgências. Fisiologicamente, o coração é um órgão vital com automatismo, devido à presença de grupamentos de células especiais, os marcapassos. Em relação ao episódio citado acima, podemos observar, na figura abaixo, a utilização CORRETA de um DEA para reativar e normalizar o coração.

O comentário acima focou sobre a importância dos marcapassos localizados no miocárdio, no músculo cardíaco. O desfibrilador age reordenando e reorganizando a transmissibilidade iônica para nódulo sinoatrial e dele para as demais estruturas ligadas. Citologicamente, todas as células do nosso corpo respondem aos estímulos satisfatórios para entrar em potencial de ação, em despolarização. Porém, para que as células do coração despolarizadas voltem ao potencial de repouso, será necessária a ação direta

Um aluno do Corpo de Bombeiros Militar, estando num terminal de ônibus, presenciou uma mulher em avançado trabalho de parto. Era hora de agir, pôr em prática as aulas de primeiros-socorros que teria vivenciado no curso de formação. A parturiente estava deitada ao chão, em posição decúbito dorsal. Ele tentou acalmá-la dizendo que iria ajudá-la. Percebeu que a bolsa amniótica já havia rompido, e existia muito líquido por baixo do quadril. A criança já estava coroando, e o parto aconteceria ali mesmo. Agiu imediatamente, e tudo teve um final positivo para a mãe e o bebê. Logo após, acionou o SAMU e fizeram a condução dos atendidos para a maternidade mais próxima.
A saída do recém-nascido do corpo da mãe, de forma espontânea ocorreu por ação do hormônio

No centro da cidade, um apartamento de um prédio residencial estava em chamas. As pessoas haviam acionado o pessoal do corpo de bombeiros que chegou ao local em tempo de evitar a propagação do incêndio. Alguns indivíduos relataram que tudo se iniciara a partir de um curto-circuito que ocorreu num aparelho de ar condicionado. Os militares conseguiram apagar o fogo, mas havia muita fumaça de material plástico queimado. No imóvel, encontraram três crianças; um homem jovem e uma mulher idosa. Todos foram removidos para o hospital, mas a idosa e duas crianças estavam desacordadas. Contudo, a maior preocupação dos médicos do hospital foi com relação à aspiração e inalação da quantidade da fumaça tóxica.
Nesse ocorrido, a reação imediata do organismo é a de