Questões Militares

Informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma sobre o processo de hemostasia sanguínea e suas colocações.

( ) A ligação das plaquetas ao tecido endotelial lesado não depende da presença e da mediação do fator de Von Willebrand circulante.

( ) Os fatores dependentes de vitamina K, produzidos no fígado, são os fatores II, VII, VIII, IX e XII.

( ) A vasoconstrição reacional ao sangramento e a adesão plaquetária participam da hemostasia primária.

( ) O fator X participa de ambas as vias da cascata de coagulação, ou seja, é ativado tanto pela via intrínseca quanto pela via extrínseca.

( ) Os salicilatos, o clopidogrel e o tirofiban bloqueiam a agregação plaquetária através dos receptores da COX, ADP e GPIIBIIIA, respectivamente.

A sequência correta dessa associação é

Paciente hipertensa e diabética, portadora de doença renal crônica dialítica, com cateter de diálise peritonial em veia jugular D implantado recentemente. Está realizando o terceiro ciclo de quimioterapia para tumor avançado de mama. Apresentou três episódios com calafrios e febre termometrada de 39ºC, mal-estar, prostração e sudorese. Tosse produtiva, com relato de internação recente. Está taquicárdica e com pressão arterial de 80/40mmHg.

São associações antimicrobianas adequadas no tratamento do caso, exceto:

Associe as colunas, relacionando as diversas patologias respiratórias com suas terapêuticas apropriadas. Claro, além do suplemento de O₂ e de posicionamento adequado, que devem ser prioritários.

Patologias

1 - Doença pulmonar obstrutiva crônica

2 - Hipertensão pulmonar

3 - SARA

4 - Pneumonia aspirativa comunitária

5 - Pneumotórax hipertensivo

6 - Crise asmática aguda grave

Tratamentos

( ) Manobras de recrutamento alveolar.

( ) Ventilação não invasiva.

( ) Cobertura antimicrobiana para anaeróbios.

( ) Uso de inibidores da fosfodiesterase.

( ) Corticoterapia e ciclos de beta-agonistas.

( ) Punção no 2º espaço intercostal.

A sequência correta dessa associação é

Senhor M.F.S., 37 anos, usuário de drogas ilícitas, é trazido ao Pronto Socorro com relato de fortes dores no peito. O quadro teve seu início há cerca de 40 minutos, associado a sudorese, náuseas, vômitos e tontura fugaz. O paciente nega patologias prévias e alergias medicamentosas, mas relata ter usado álcool e cocaína na noite passada.

A dor, no momento, tem gradação na escala álgica de 4 em 10. O exame clínico revela frequência respiratória de 15irpm, saturação de 98% em ar ambiente, crepitações leves em ambas as bases. A pressão arterial encontra-se em 180/100mmHg, com frequência cardíaca de122bpm, com pulsos cheios e simétricos.

Após medidas iniciais, como monitorização, acesso venoso e coleta de exames complementares, foi realizado eletrocardiograma de 12 derivações, conforme ilustrado abaixo.

     

Quais os medicamentos estariam contraindicados na abordagem inicial do paciente deste cenário? 

Atualmente, quatro novos anticoagulantes foram disponibilizados na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA). Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana.

O estudo RE-LY foi o responsável por introduzir qual medicação na prática clínica para prevenção de fenômenos tromboembólicos no paciente com FA não valvar?

Segundo a Diretriz de Assistência Circulatória Mecânica da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2016, é correto afirmar que o/a

Em qual situação não se indica o cardiodesfibrilador implantável a um paciente portador de cardiomiopatia hipertrófica?

Mulher de 60 anos, acompanhada há cerca de cinco anos devido a uma esclerodermia, realiza ecocardiograma que mostra disfunção importante de ventrículo direito.

Qual a causa mais provável dessa disfunção?

Um homem adulto jovem chega ao pronto-socorro com desconforto no peito e dispneia. Para analisar o quadro clínico, pede-se um (ECG) eletrocardiograma.

Qual é o diagnóstico do paciente após a análise do ECG?

Qual critério deve ser utilizado para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em paciente portador de bloqueio do ramo esquerdo ao (ECG) eletrocardiograma?

Quais dessas medicações podem ser usadas com segurança na gravidez com relação ao feto?

De acordo com a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio som supradesnível do segmento ST, qual circunstância é contraindicação relativa à terapia fibrinolítica no infarto agudo do miocárdio?

Mulher jovem, 27 anos, na 22ª semana de sua primeira gestação, inicia quadro súbito de dispneia. Dá entrada no pronto-socorro com taquicardia regular (120 bpm) e pressão arterial 94/62 mmhg. Foi aventado quadro de edema agudo de pulmão. À ausculta cardíaca, apresenta hiperfonese de primeira bulha e hiperfonese de segunda bulha seguida de estalido protodiastólico.

Qual a doença em questão?

Em relação ao tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca (IC), pode-se afirmar que a/o

Quando a insuficiência cardíaca chega à refratariedade terapêutica, o transplante cardíaco permanece sendo reconhecido como tratamento padrão. A sobrevida, no entanto, ainda é influenciada em curto prazo pela rejeição e pela infecção, e, em longo prazo, pela neoplasia e pela doença vascular do enxerto.

Com base na atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica, a contraindicação absoluta ao transplante cardíaco é

Qual opção abaixo promove uma interação agonista com a varfarina?

A definição da síndrome cardiorrenal (SCR) constituiu um desafio no meio médico pela sua etiologia multifatorial e pela possibilidade de os sintomas clínicos poderem ser desencadeados por falência de um ou outro órgão.

Sobre aspectos do tratamento da SCR, é correto afirmar que

O grande aumento de casos de neoplasias nos últimos anos motivou estudos e a criação da cárdio-oncologia.

Sobre esse tema, é correto afirmar que o/a

De acordo com o tratamento de arritmias e de prevenção de morte súbita na miocardite, é correto afirmar que

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, e sua prevalência na população geral foi estimada entre 0,5 e 1%.

Baseado na II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, é incorreto afirmar que