Questões Militares
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Paciente de 20 anos, com passado de hipotireoidismo primário por tireoidite de Hashimoto, atualmente está em uso de 75µg/dia de levotiroxina, mantendo-se em eutiroidismo clínico. Na consulta atual, refere estar grávida de 5 semanas. A paciente não dispõe de exames hormonais recentes.
Frente a esse caso, qual seria a melhor conduta?
Paciente de 19 anos de idade queixa-se de que nunca menstruou. Apresenta também deficiência auditiva. Exame físico: mamas e pelos pubianos adequadamente desenvolvidos (Tanner M5-P4), com vagina ausente. Útero não foi visualizado à ultrassonografia. O cariótipo é 46,XX e não há clitoromegalia. Os níveis de LH, FSH e estradiol estavam normais.
Sobre esse caso, considere as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
I. Trata-se da síndrome de Morris.
II. As gonadotrofinas e a função ovariana devem estar normais.
III. A paciente tem uma rara causa de amenorreia primária.
IV. Trata-se da síndrome de MayerRokitansky-Kuster-Hauser.
A síndrome de Prader-Willi é um distúrbio genético caracterizado por retardo mental discreto, hipotonia muscular, hiperfagia e obesidade.
Essa condição tem sido atribuída
Mulher de 43 anos se apresenta ao clínico por causa de “fadiga crônica”. Ela tem uma atividade domiciliar preocupante, como mãe de dois adolescentes, e está em um novo emprego recentemente. Entre os resultados laboratoriais recentes, está uma glicose plasmática aleatória de 226mg/dL.
Quais dos seguintes é o melhor teste recomendado para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus nessa paciente?
Homem, 49 anos, apresenta obesidade (Peso: 87 kg, IMC: 31,1kg/m2 ) e dislipidemia. Nega uso de medicamento. Após 4 meses de programa alimentar e mudanças no estilo de vida, perdeu 9kg (IMC: 28,9kg/m2; circunferência abdominal:94cm). Novos exames mostraram: glicemia de jejum: 170mg/dL; HbA1c: 7,7mg/dL; (V.R.:4-6); colesterol total: 226mg/dL; HDL-C: 34mg/dL; LDL-C: 140mg/dL; triglicerídeos: 250mg/dL; TGO: 75U/L (VR: até 37): TGP: 106U/L (VR: até 41); gama-GT: 138U? L (VR: 12-73). A ultrassonografia abdominal mostrou esteatose hepática moderada.
Sobre esse caso, considere as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
I. Metformina ou uma glitazona são drogas potencialmente úteis na melhora da esteatose hepática.
II. Não seria prudente usar estatina devido à elevação das transaminases.
III. Deve-se usar um secretagogo de insulina ou um inibididor da DPP-IV, em vez de metformina ou uma glitazona, devido à disfunção hepática do paciente.
IV. É recomedável iniciar o fenofibrato
micronizado (200mg/dia).
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