Questões de Provas - Questões Militares - Página 256

Q701869

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701869 Medicina

A Hipertensão Intracraniana (HIC) surge em pacientes com edema cerebral importante, surgimento agudo de massas como hematomas ou também com acúmulo de líquido no interior dos ventrículos. Sua forma grave pode ser fatal quando complicada com herniação cerebral. Um paciente com HIC que se encontra em coma profundo, com pupilas médio-fixas, em postura de descerebração e respiração apnêustica que evoluiu para respiração atáxica, apresenta mais provavelmente um quadro de hérnia

A

de uncus.

B

subfálcica.

C

de forame magno.

D

transtentorial central.

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Q701868

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701868 Medicina

A coluna cervical média e baixa representa uma área de grande mobilidade da coluna vertebral, sendo particularmente vulnerável às deformações mecânicas e danos estruturais como resultado de forças externas. Com relação à abordagem cirúrgica de pacientes vítimas de traumas da coluna cervical média e baixa, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de lesão do corpo vertebral com perda significativa da altura do corpo vertebral, prefere-se a abordagem posterior.

B

A abordagem anterior é mais apropriada para a estabilização de lesões que acometem o corpo vertebral, quando comparada com a abordagem posterior.

C

Utiliza-se como pontos de referência, na abordagem anterior, a cartilagem cricoide, localizada tipicamente ao nível de C3, e a cartilagem tireoide, tipicamente entre C7 e C8.

D

A abordagem anterior está contraindicada em pacientes com compressão anterior da medula espinhal com preservação parcial da função neurológica abaixo do nível da lesão.

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Q701867

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701867 Medicina

Uma importante classificação para se estimar o prognóstico de pacientes com hemorragia subaracnoide é a classificação de Fisher, baseada em achados tomográficos. Um paciente que apresente uma tomografia computadorizada com sangue nas cisternas ou nos espaços verticais com 0,8mm de espessura é classificado como Fisher

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q701866

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701866 Medicina

Sedação e analgesia são de essencial importância no acompanhamento pós-operatório, especialmente em neurocirurgias de grande porte. Pacientes podem apresentar dor pós-operatória importante e podem até se recordar do desconforto da intubação ou de outros procedimentos realizados. A respeito das drogas utilizadas com este fim, assinale a alternativa incorreta.

A

A morfina pode levar à hipoventilação e diminuição do nível de consciência.

B

O propofol é contraindicado em pacientes com história de hipertermia maligna.

C

A infusão contínua de etomidato pode gerar crises convulsivas e até mesmo supressão adrenal.

D

O diazepam apresenta um rápido início de ação e seus efeitos podem se estender por mais de 24 horas.

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Q701865

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701865 Medicina

Com relação às diferentes abordagens cirúrgicas de pacientes com aneurismas que acometem o sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial para a hemostasia de pequenos sangramentos venosos é a eletrocoagulação.

B

A presença de aneurisma de artéria basilar é contraindicação absoluta para a abordagem por petrosectomia anterior.

C

A abordagem zigomática e a transcavernosa podem ser utilizadas para se alcançar aneurismas distais da artéria basilar.

D

Técnicas envolvendo a base do crânio, como a osteotomia frontobasal e a osteotomia zigomática, fornecem menos espaço para a operação do que as craniotomias convencionais.

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Q701864

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701864 Medicina

Poucas lesões do sistema nervoso central são tão desafiadoras para um neurocirurgião quanto os aneurismas gigantes. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta a respeito destes aneurismas.

A

São aqueles que medem mais do que 1,5 cm em seu maior diâmetro.

B

O exame padrão-ouro na avaliação diagnóstica é a ressonância magnética.

C

Quando acometem a circulação anterior, em geral, utiliza-se a abordagem pterional.

D

A maioria acomete a circulação posterior, envolvendo principalmente o tronco da artéria basilar.

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Q701863

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701863 Medicina

Analise as afirmativas abaixo a respeito das infecções do sistema nervoso central, em especial sobre o empiema subdural e o abscesso cerebral. I. Grande parte dos empiemas subdurais ocorre devido às infecções dos seios frontais e etmoidais. II. No pós-operatório de casos de empiema subdural é indicado o uso de anticonvulsivantes devido ao alto risco de convulsões. III. A presença de múltiplos abscessos cerebrais deve chamar a atenção para a disseminação hematogênica, devendo-se fazer uma busca ativa de focos na pele, coração, pulmões e dentes. Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701862

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701862 Medicina

As fraturas traumáticas da coluna vertebral resultam em alto custo econômico e social. Frequentemente acometem indivíduos jovens em idade economicamente ativa, resultando em lesões neurológicas significativas e incapacitantes, além de elevados gastos hospitalares. Com relação a estas fraturas, assinale a alternativa incorreta.

A

Sua grande maioria está localizada na região da junção toracolombar.

B

Quando ocorre fragmentação do corpo vertebral, são classificadas como fraturas por explosão.

C

A tomografia computadorizada é o exame mais sensível para detectar lesões do complexo ligamentar posterior.

D

As fraturas com lesão do complexo ligamentar posterior são potencialmente instáveis e devem ser tratadas cirurgicamente.

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Q701861

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701861 Medicina

O axis apresenta anatomia diferente das demais vértebras, de forma que pode contribuir para uma maior vulnerabilidade da transição crâniocervical aos traumas. Utiliza-se a classificação de Anderson e D‘Alonso nas fraturas do processo odontoide de C2 devido à sua simplicidade e por ser um bom parâmetro prognóstico. Com relação às fraturas do processo odontoide e sua classificação, analise as afirmativas abaixo. I. As fraturas do tipo I correspondem a uma avulsão óssea da parte superior do processo odontoide pelo ligamento alar. II. As fraturas do tipo II ocorrem na transição entre o processo odontoide e o corpo do axis. III. As fraturas do tipo III apresentam tipicamente um prognóstico favorável com o tratamento conservador. Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701860

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701860 Medicina

As lesões da coluna cervical são cada vez mais frequentes, em decorrência do número crescente de acidentes de alta energia, sendo o seu reconhecimento precoce um fator primordial na sobrevida e redução do número de sequelas das pessoas vítimas deste tipo de lesão. Qual alternativa apresenta a conduta inicial na investigação de pacientes com suspeita de lesão da coluna cervical?

A

Mielografia.

B

Ressonância magnética.

C

Tomografia computadorizada.

D

Radiografia simples em três incidências: anteroposterior, perfil e transoral.

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Q701859

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701859 Medicina

Com relação ao seguimento dos pacientes vítimas de trauma cranioencefálico grave e suas complicações, assinale a alternativa incorreta.

A

A TC crânio pode ser normal em pacientes com lesão axonal difusa.

B

Na ocorrência de hematomas extradurais laminares não se pode adotar conduta conservadora.

C

O grau de sequela pode ser estimado pela Escala de Evolução de Glasgow e o Teste de Amnésia e Orientação de Galveston.

D

Os pacientes com lesão axonal difusa deverão ser submetidos à terapia de suporte em UTI e monitorização da PIC subdural, extradural ou intraparenquimatosa.

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Q701858

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701858 Medicina

Uma paciente vítima de Trauma Cranioencefálico (TCE) apresenta, seis horas após o acidente, abertura ocular ao estímulo doloroso, responde com palavras inapropriadas e retira o membro à dor. Levando em conta a escala de coma de Glasgow para a classificação da gravidade do TCE, esta paciente apresenta um TCE

A

leve.

B

grave.

C

moderado.

D

muito grave.

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Q701857

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701857 Medicina

A radiculopatia em consequência ao prolapso do disco intervertebral cervical, em geral, ocorre entre a terceira e quarta década da vida, durante as fases iniciais da degeneração do disco intervertebral, quando se observam fissuras na circunferência do ânulo fibroso. Analise as afirmativas abaixo a respeito do tratamento cirúrgico das hérnias discais cervicais no adulto. I. Em hérnias centrais prefere-se a discectomia anterior. II. Nas hérnias laterais pode-se optar pela abordagem anterior ou posterior. III. A técnica cirúrgica de escolha é a nucleoplastia cervical percutânea. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701856

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701856 Medicina

Alguns pacientes que apresentam hérnia discal lombar não respondem ao tratamento clínico, sendo necessária uma intervenção cirúrgica. Antes desta abordagem devem-se pesar os preditores de uma boa resposta à cirurgia. As alternativas a seguir são preditores de um bom resultado cirúrgico nestes pacientes, exceto:

A

Lesão relacionada ao trabalho.

B

Ausência de cirurgias anteriores.

C

Duração da ciatalgia menor do que seis meses.

D

Distribuição radicular da dor, estendendo-se até o pé.

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Q701855

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701855 Medicina

Na hérnia de disco lombar que ocorre pelo mecanismo de protrusão acontece um deslocamento do núcleo pulposo através do ânulo fibroso. Este deslocamento ocorre preferencialmente em qual porção do disco, por ser anatomicamente mais fraca?

A

Lateral.

B

Central.

C

Anterior.

D

Posterior.

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Q701854

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701854 Medicina

Os tumores intramedulares correspondem de 2 a 4% dos tumores do sistema nervoso central e podem representar até um terço das neoplasias intrarraqueanas primárias. Frequentemente os pacientes apresentam poucos sintomas específicos, pois estes evoluem de forma insidiosa, dificultando muitas vezes o diagnóstico precoce. A respeito destes tumores, assinale a alternativa correta.

A

A modalidade diagnóstica de escolha é a mielografia.

B

Apresentam boa resposta ao tratamento com radio + quimioterapia.

C

Na presença de recorrência a abordagem cirúrgica encontra-se contraindicada.

D

Uma vantagem da abordagem cirúrgica posterior é a menor necessidade de procedimentos de fusão intervertebral.

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Q701853

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701853 Medicina

A manifestação mais comum de aneurismas cerebrais é a hemorragia subaracnoide. Em um paciente com suspeita de hemorragia subaracnoide, qual dos exames abaixo é o mais indicado na avaliação inicial?

A

Ultrassonografia.

B

Angiografia cerebral.

C

Ressonância magnética.

D

Tomografia computadorizada.

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Q701852

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701852 Medicina

A respeito da hidrocefalia na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com aumento ventricular necessitam de tratamento operatório.

B

Em países subdesenvolvidos ocorre principalmente após quadro de infecção, com destaque para a meningite neonatal.

C

O tratamento com a utilização de shunts vem caindo em desuso, dando lugar à terceira ventriculostomia endoscópica.

D

Quando de etiologia infecciosa, os germes mais comumente envolvidos são o Streptococcus pyogenes e o Staphylococcus aureus.

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Q701851

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701851 Medicina

Analise as afirmativas abaixo a respeito das malformações do sistema nervoso: I. Encefaloceles são herniações através da pele de tecido cerebral desorganizado. II. As malformações de Chiari incluem um grupo de defeitos que afetam o cerebelo e o tronco cerebral. III. As meningoceles ocorrem por defeitos do tubo neural terciário. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

II e III.

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Q701850

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701850 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico dos tumores do sistema nervoso central, levando em consideração os tipos histológicos, qual das alternativas abaixo apresenta a pior resposta à ressecção cirúrgica?

A

Meningioma.

B

Astrocitoma grau III.

C

Neurinoma do acústico.

D

Astrocitoma pilocítico juvenil.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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