A pressão da artéria pulmonar é uma das variáveis mais importantes em hemodinâmica, principalmente pela
medida da Pressão da Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO). A monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do
Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) ainda é também um dos procedimentos fundamentais em UTI. Muito utilizado
em centros de terapia intensiva, o CAP fornece medidas que incluem, exceto:
A PVC (Pressão Venosa Central) é uma medida hemodinâmica frequente na UTI. É determinada pela interação
entre o volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica. Em relação a
sua monitorização é correto afirmar que
O lactato sérico é um produto final da glicólise anaeróbica que ocorre em tecidos hipóxicos, sendo de muita
importância para a análise de diversas patologias. Em relação ao lactato no choque, assinale a afirmativa correta.
A insuficiência respiratória é uma condição clínica na qual os pulmões não conseguem desempenhar
adequadamente sua principal função, a troca gasosa; ou seja, a captação de oxigênio e liberação de CO2 está
prejudicada. Desta forma, o sistema respiratório torna-se incapaz de manter os valores da pressão parcial de O2
no sangue arterial (PaO2) e da pressão parcial de CO2 no sangue arterial (PaCO2) dentro dos limites adequados
para o metabolismo tecidual. Das assertivas abaixo, qual constitui causa de insuficiência respiratória aguda do
tipo hipercápnica (tipo II)?
“Paciente, 59 anos, com febre, tosse com expectoração amarelada e falta de ar há um dia. Ao exame: PA: 60 x40
mmHg, FC: 03bpm, FR: 31ipm, T 38,6C, ausculta pulmonar com crepitações grossas em 1/3 inferior esquerdo e
roncos difusos. Foi realizada a reposição volêmica no início de 30ml/kg, sem aumento da PA. Foi passado um
cateter venoso central e a medida da PVC foi de 11cmH2O.” Marque a alternativa que apresenta a próxima
conduta adequada.
Designa-se por morte cerebral ou morte encefálica a perda definitiva e irreversível das funções cerebrais. O termo
morte encefálica aplica-se à condição final, irreversível, definitiva de cessação das atividades do tronco cerebral.
A respeito da morte encefálica sabe-se que existem requisitos indispensáveis para a abertura do protocolo a fim
de que se possa visar à doação de órgãos. Fazem parte desses requisitos, exceto:
O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do
fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. Nem todos os danos
teciduais advêm da hipóxia, mas podem decorrer da baixa oferta de nutrientes, reduzida depuração de
substâncias tóxicas, maior afluxo de substâncias nocivas aos tecidos, ativação de mecanismos agressores e
redução de defesas do hospedeiro. Sabe-se que existem vários tipos de choque. Marque a opção que contém o
choque que causa um intenso decréscimo na resistência vascular periférica.
O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando
um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa
infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma
inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de
temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração. Para
fechar um diagnóstico de choque séptico em um paciente é preciso que ele esteja na seguinte situação:
“Homem, 29 anos, sofreu politraumatismo após acidente automobilístico e está hemodinamicamente instável.
Durante o primeiro atendimento do trauma foi detectada uma intensa hemorragia abdominal através do FAST.”
Qual dos mecanismos abaixo não faz parte da compensação inicial da hemorragia?
Nos pacientes com Hipertensão Porta (HP), como nos cirróticos, a Pressão Porta (PP) pode ser estimada
indiretamente pela medida da pressão venosa hepática encunhada. A PP deve ser expressa como gradiente de
pressão porta, dado pela diferença entre pressão porta e a pressão da veia cava inferior. Sendo assim, qual o
gradiente de pressão porta necessário para a formação de varizes esofágicas?
O uso de anestésico geral em indivíduos suscetíveis pode desencadear uma crise hipermetabólica
potencialmente fatal, conhecida como Hipertermia Maligna (HM). Sobre a HM, é incorreto afirmar:
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) pode ocorrer quando um paciente recebe grande quantidade de
líquido durante a reanimação do choque hemorrágico. Acerca da SCA, analise:
I. Os pacientes apresentam volume excessivo de líquido intersticial na parede do intestino, mesentério e
omento.
II. Os sinais comuns são: baixo débito urinário, abdômen tenso e duro, desconforto respiratório no paciente em
ventilação mecânica.
III. A pressão abdominal pode ser medida à beira do leito pela medição da altura da coluna de urina acima da
sínfise púbica.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
“Mulher, 43 anos, com complicações após cirurgia abdominal com grande ressecção de intestino grosso, está
em nutrição parenteral total há cerca de dois meses e vem apresentando intolerância à glicose sem causa
aparente de difícil controle. Existe a suspeita de que possa estar ocorrendo algum distúrbio no metabolismo de
oligoelementos.” Sendo assim, a causa mais provável desse quadro se deve à falta de
“Homem, 58 anos, com 80 kg é atendido com 27% de área corporal queimada.” Qual deve ser o volume de
Ringer Lactato a ser infundido nas primeiras 24 horas segundo a fórmula de Parkland?
O uso difundido de medicamentos de ervas naturais vem crescendo dia após dia e, muitas vezes, passa
desapercebido na avaliação pré-operatória. Qual fitoterápico está relacionado ao aumento do risco de
sangramento, principalmente quando combinado com outras medicações que inibem a agregação plaquetária?