Questões Militares

A definição-padrão para taquicardia é a de um ritmo que produz uma frequência ventricular maior que 100 batimentos por minuto. Acerca das taquiarritmias, assinale a alternativa incorreta.

A avaliação do paciente com anemia exige uma cuidadosa anamnese clínica e exame físico minucioso. Convém avaliar sempre a história nutricional relacionada com o uso de fármacos ou o consumo de álcool, bem como a história familiar de anemia. A respeito das anemias, assinale a alternativa incorreta.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.

( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.

( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.

Os infiltrados pulmonares com eosinofilia incluem síndromes bem definidas, que se caracterizam por infiltrados pulmonares eosinofílicos e, comumente, eosinofilia no sangue periférico. São critérios diagnósticos principais para o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA), exceto:

Analise as afirmativas em relação à insuficiência cardíaca.

I. O peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é um marcador relativamente sensível para a presença de insuficiência cardíaca com depressão da fração de ejeção.

II. Os inibidores da ECA (iECA) devem ser usados em todos os pacientes sintomáticos ou assintomáticos com redução da fração de ejeção.

III. Todo paciente com insuficiência cardíaca diastólica apresenta-se com baixa fração de ejeção ventricular esquerda.

Estão corretas as afirmativas

Em relação à cardiopatia isquêmica, distúrbio no qual existe um suprimento inadequado de sangue e oxigênio para o miocárdio, assinale a alternativa incorreta.

Do ponto de vista patológico, as características essenciais da doença de Parkinson consistem em degeneração dos neurônios dopaminérgicos na parte compacta da substância negra, redução da dopamina estriatal e inclusões proteináceas intracitoplasmáticas, conhecidas como corpúsculos de Lewy. Sobre a doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.

As bronquiectasias podem ter causas infecciosas ou não infecciosas. O padrão de envolvimento pulmonar muitas vezes dá indícios sobre a etiologia subjacente. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Os cálculos renais são um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, cerca de 13% dos homens e 7% das mulheres desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas. Em relação aos cálculos renais, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à síncope, perda transitória e autolimitada da consciência, decorrente do comprometimento global agudo do fluxo sanguíneo cerebral, assinale a alternativa correta.

Aproximadamente, 10% das pessoas com mais de 70 anos apresentam perda significativa de memória e, em mais de 50%, a causa é a doença de Alzheimer. Sobre essa doença, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As alterações cognitivas da doença de Alzheimer tendem a seguir um padrão típico, começando com deficiência de memória e expandindo-se para déficits visuoespaciais e da linguagem.

( ) A ênfase no tratamento é na melhora a longo prazo dos problemas comportamentais e neurológicos associados, bem como no fornecimento de suporte ao cuidador.

( ) Os exames de neuroimagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, detectam um padrão único específico da doença e sempre se encontram alterados no início de sua evolução.

Em relação à doença ulcerosa péptica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dor epigástrica descrita como um desconforto em queimação ou corrosivo pode estar presente tanto na úlcera duodenal quanto na úlcera gástrica.

( ) A endoscopia é a abordagem mais sensível e específica no exame do trato gastrointestinal superior.

( ) O sangramento gastrointestinal é a complicação mais comum observada na doença ulcerosa péptica, ocorrendo em cerca de 15% dos pacientes e, ainda mais frequentemente, nos indivíduos acima de 60 anos de idade.

Em relação à trombose venosa profunda (TVP) e à tromboembolia pulmonar (TEP), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de infarto pulmonar indica habitualmente TEP pequena, porém dolorosa, devido à sua localização periférica, próximo à inervação dos nervos pleurais.

( ) Os pacientes com baixa probabilidade de TVP ou probabilidade baixa a moderada de TEP podem ser submetidos à avaliação diagnóstica inicial com a pesquisa do dímero D apenas, sem exames de imagem obrigatórios.

( ) Os pacientes submetidos à substituição total de quadril ou joelho ou à cirurgia para câncer beneficiam-se da profilaxia farmacológica prolongada para TEP, por um período total de 3 dias.

O timoma é o tumor primário mais comum do mediastino anterior. Ambos os sexos são igualmente afetados e a maioria dos pacientes tem mais de 40 anos. Sobre os timomas, marque a alternativa correta.

“Em uma das formas comuns de derrames pleurais o derrame é pequeno, podendo ser de transudato ou exudato, e o líquido pleural pode ser claro ou sanguinolento. Em derrames pleurais não diagnosticados, deve-se pensar nesse caso; principalmente, em pacientes pós-operados de grandes cirurgias ou portadores de neoplasia.”

Marque a alternativa que indica corretamente o tipo de derrame pleural descrito anteriormente.

Atualmente, tem-se o desenvolvimento de bronquiectasia pelo insulto crônico do trato respiratório, provocando danos ao sistema de transporte mucociliar, facilitando o desenvolvimento de infecções, causando dano adicional à parede brônquica. Das alternativas abaixo, qual delas representa uma causa mais associada à bronquiectasia multissegmentar?

Pectus excavatum é uma deformidade caracterizada por depressão das cartilagens costais inferiores e do esterno, podendo estar acompanhada de deformidade da extremidade anterior das costelas no ponto que as mesmas se articulam com as cartilagens costais. Sobre o Pectus excavatum, marque a alternativa incorreta.

Paciente, sexo masculino, 26 anos, chega no setor de emergência do hospital após sofrer um trauma torácico fechado em um acidente na construção onde trabalha, no qual foi soterrado por uma parede que desabou. Analise os itens, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de movimento paradoxal de um seguimento do tórax indica fratura de múltiplas costelas.

( ) Caso haja lesão da traqueia, o paciente deve ser submetido a um esofagograma com contraste.

( ) A presença de um enfisema subcutâneo pode indicar uma ruptura traqueobrônquica.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A associação da ausência unilateral do músculo peitoral maior com sindactilia e braquidactilia é denominada ______________________. Ainda fazem parte desse quadro a hipoplasia ou agenesia (atelia) do mamilo, hipoplasia ou agenesia (amastia) da mama, hipoplasia do tecido celular subcutâneo, ausência de cartilagens costais (II, III e IV ou III, IV e V) e hipoplasia da porção justa de costelas.

O câncer de pulmão não é uma doença de comportamento uniforme. Pelo contrário, é uma doença que engloba diversos tipos histológicos, e cada um pode ter um comportamento diferente. As regras do estadiamento desse câncer se baseiam em critérios anatômicos. Sobre o estadiamento do câncer de pulmão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nas regras de estadiamento atual distinguem o tumor com invasão local potencialmente ressecável (T2) da invasão não ressecável (T3).

( ) As metástases para linfonodos mediastinais cirurgicamente ressecáveis (N2) são diferenciadas dos linfonodos mediastinais contralaterais ou extratorácicos (N3).

( ) A tendência dos linfonodos é reter as células neoplásicas, porém, eventualmente, as células podem passar por diversas estações antes de serem apreendidas pelo sistema retículo endotelial do linfonodo. Isso dá origem às chamadas Skipping metastasis.