Questões Militares

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A sarcoidose aguda apresenta-se na forma completa, com febre, eritema nodoso (60%), linfadenopatia hilar, uveite, artrite e partotite, sendo conhecida como síndrome de ________________. Geralmente, tem bom prognóstico, com remissão (80-90%) e melhora radiológica espontânea em 50% dos casos, com 2 a 3 anos de evolução. Essa forma é mais frequente em brancos e menos comum em negros.

Doença multissistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de múltiplos granulomas epitelioides não caseificados, com predomínio nos pulmões e linfonodos, mas que são encontrados em praticamente todos os órgãos. Pode atingir todas as raças, ambos os sexos e todas as idades, porém, é mais comum entre as mulheres (2:1) com prevalência oito vezes maior na raça negra que na branca. Apresenta características patológicas, imunológicas e epidemiológicas muito similares às infecções por micobactérias, particularmente a tuberculose. Assinale a alternativa que corresponde à patologia caracterizada anteriormente.

A artrite reumatoide (AR) é a doença articular inflamatória crônica mais comum, acometendo cerca de 0,5 a 1% da população adulta mundial. No que diz respeito à epidemiologia da AR, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A AR apresenta uma distribuição geográfica universal, acometendo indivíduos de todas as raças.

( ) A incidência anual é estimada em cerca de 20 a 50 novos casos por 100.000 habitantes.

( ) A relação mulher para homem se encontra próxima a 9:1, estudos epidemiológicos mostram que as mulheres são afetadas duas a três vezes mais frequentemente que os homens.

O colágeno é uma escleroproteína, a mais abundante do corpo humano (30% do seu peso seco), sendo constituído de duas moléculas de tropocolágeno, com uma conformação de tríplice hélice numa porção substancial de sua estrutura, que se alinham para formar a fibrila do colágeno. Os defeitos na estrutura do colágeno e fenômenos de autoimunidade envolvendo-o relacionam-se a muitas doenças reumáticas, como, por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao defeito e aos sintomas presentes no distúrbio de Ehlers-Danlos tipo IV.

A doença de Behçet é uma vasculite que pode acometer vasos de qualquer calibre, associada a lesões ulceradas em mucosa oral e genitália (aftose bipolar) e inflamação multissistêmica que pode envolver os olhos, a pele, o SNC, o TGI, entre outros. Acerca da abordagem terapêutica na doença de Behçet, assinale a alternativa incorreta.

A importância do diagnóstico da artrite reumatoide (AR) em sua fase inicial, ou seja, idealmente nos primeiros meses do início dos sintomas, deve ser salientada. Isto porque, após os 6 primeiros meses da doenca, até 40% dos pacientes já podem apresentar evidências radiográficas de erosão óssea. Acerca do diagnóstico da artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O quadro clínico da _________________________________________________ é quase sempre muito típico e conhecido até por leitos: uma mo noartrite muito dolorosa, de instalação súbita em articulação de membro inferior. Nas primeiras crises, caracteristicamente, a primeira articulação metatarsofalangiana costuma ser a mais acometida (podagra). Outras articulações de membros inferiores, como as dos pés, tornozelos e joelhos, também são frequentemente afetadas. Com a evolução da enfermidade, outras articulações, inclusive as dos membros superiores, podem ser atingidas.

O disco intervertebral é composto pelo anel fibroso e pelo núcleo pulposo; a saída do núcleo pulposo para fora dos limites do disco caracteriza a hérnia discal. Quando existe fissura do anel, com penetração do núcleo, mas sem ultrapassar seus limites, têm-se as protrusões discais. Acerca do quadro clínico da hérnia discal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hérnia discal pode ser assintomática, como comumente ocorre naquelas de localização anterior ou intraesponjosas.

( ) A manifestação clássica da hérnia discal é dor no segmento afetado (cervicalgia ou lombalgia) aguda, geralmente de forte intensidade, com trajeto de irradiação de acordo com a raiz afetada.

( ) Na região cervical, as localizações mais frequentes são C5, C6 e C7.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O ultrassom é o método ideal para a detecção de obstrução urinária, principalmente em crianças, por ser não-invasivo, rápido e não utilizar radiação ionizante ou meio de contraste. Entretanto, o ultrassom convencional não fornece dados funcionais ou fisiológicos acerca da obstrução. A frequência utilizada nos transdutores setoriais ou convexos para a ultrassonografia do rim e do ureter superior deve estar entre ________ e ________ Hz.

As glândulas suprarrenais estão situadas no retroperitônio anexas às porções superiores e mediais dos polos renais. Em relação aos tumores das glândulas suprarrenais, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao tumor de bexiga, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A ecografia da bexiga pode, na dependência do tamanho do tumor, detectá-lo em até 90% dos casos.

( ) A uretrocistoscopia localiza o tumor, verifica o número de lesões e a forma de crescimento ou apresentação.

( ) Os sintomas miccionais irritativos estão presentes na maioria dos pacientes, enquanto que a macroematúria indolor raramente é encontrada.

Embora o câncer de próstata tenha, em geral, evolução lenta, sua história natural pode ser muito variável, apresentando, por vezes, aparecimento precoce de metástases, etapa em que a cura torna-se excepcional. Alguns fatores prognósticos permitem antever o comportamento biológico mais agressivo desses tumores, destacando-se, exceto:

A incidência de infecção do trato urinário (ITU) aumenta com a idade, mas existem outros fatores de risco consideráveis: anomalias congênitas, processos urinários obstrutivos, cateterismo vesical, instrumentação urológica, diabete, pacientes imunodeprimidos, atividade sexual e gravidez. Em relação à ITU na mulher, assinale a alternativa incorreta.

Na avaliação do rim transplantado, a cintilografia renal dinâmica deve ser realizada, sempre que possível, nas primeiras 24 horas do pós-operatório. Nessa fase, as seguintes complicações podem ser detectadas, exceto:

Analise as afirmativas em relação à litíase ureteral.

I. Em pacientes com cálculo em divertículo de uretra, o tratamento que se impõe é a diverticulectomia com retirada do cálculo.

II. Os cálculos localizados na uretra posterior ou uretra anterior cursam apenas com dor irradiada para região peniana.

III. Os cálculos pequenos, em uretra anterior, podem ser manejados com a instilação uretral de xilocaína geleia para facilitar a eliminação espontânea.

Estão corretas as afirmativas

A tuberculose é considerada, atualmente, um problema de saúde pública no mundo, principalmente nas regiões pouco desenvolvidas, onde existem condições sócio-econômicas desfavoráveis. Assinale a alternativa incorreta em relação à tuberculose urogenital.

A hidronefrose é um dos distúrbios urológicos mais importantes. Conceitua-se hidronefrose como atrofia isquêmica do parênquima renal que provoca seu adelgaçamento. Em relação à hidronefrose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A obstrução da junção pieloureteral pode ser corrigida por via laparoscópica com índices de resultados semelhantes aos da cirurgia convencional.

( ) A urografia excretora evidencia o rim hidronefrótico pelo retardo na contrastação e na eliminação de contraste iodado, além de evidenciar a dilatação calicial, piélica e ureteral dependendo do nível da obstrução.

( ) O tratamento endourológico consiste na endopielotomia, ou seja, na abertura do estreitamento e cateterismo ureteral com cateter duplo J por seis a oito semanas.

O cancro mole, também conhecido como cancroide, é uma infecção aguda de transmissão sexual descrita pela primeira vez em 1852, por Bausserau. Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico e a uma possível opção de medicamento para o tratamento do cancro mole, respectivamente.

As técnicas radiológicas convencionais podem ser representadas pela radiografia simples do abdômen, urografia excretora, nefrotomografia, pielografia retrógrada, cistografia, uretrocistografia miccional e uretrografia retrógrada. Qual das alternativas a seguir está incorreta em relação aos métodos de imagem?

O paciente com queixa urinária e suspeita de bexiga neurogênica deve ser pesquisado para que seja esclarecida a relação exata entre o problema e a possível origem neurológica, bem como a outras causas eventualmente concomitantes. Marque a alternativa incorreta em relação ao tratamento de pacientes com bexiga neurogênica.