Questões Militares
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I. O quadro corresponde a um aborto retido. II. Deve-se repetir a ultrassonografia em 15 dias. III. Após 12 semanas do episódio, solicitar exames para pesquisa da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). IV. O quadro pode corresponder a um aborto em curso, e a conduta expectante pode ser ofertada. V. A curetagem uterina pode aumentar o risco de a paciente apresentar a síndrome de Asherman.
I. Quando o feto é restrito, ele é pequeno para a idade gestacional. II. A hipertensão arterial materna pode levar à restrição de crescimento assimétrica. III. As síndromes genéticas podem levar à restrição simétrica. IV. O diabetes com comprometimento vascular não pode ser uma causa de RCF.
I. O diagnóstico da principal forma de hiperplasia adrenal congênita é feito usandose estímulo com ACTH sintético para dosagem de 17-oh-progesterona quando seus níveis basais estão entre 200 e 1000 ng/dL. II. O início de hirsutismo no período peripuberal, com progressão lenta, sem virilização associada, com níveis de testosterona normais e ultrassonografia transvaginal sem ovários policísticos é suficiente para fechar o diagnóstico de hirsutismo idiopático. III. Para a quantificação visual do hirsutismo, utiliza-se a escala de Ferriman-Gallwey modificada, que consiste na avaliação de áreas específicas do corpo feminino (mento, abdome superior e membros inferiores). Em geral, sugere-se um ponto de corte de 9 ou mais para se diagnosticar hirsutismo em mulheres brancas e negras. IV. Embora na hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-alfa-hidroxilase o defeito na biossíntese de aldosterona seja clinicamente aparente apenas na forma perdedora de sal, a deficiência de aldosterona subclínica pode estar presente nas demais formas de HAC por deficiência de 21-alfa-hidroxilase. Isso pode ser avaliado pela relação aldosterona/atividade de renina plasmática.