Questões Militares

Quase toda a energia química utilizada pelo coração é gerada pela fosforilação oxidativa. Os maiores combustíveis para o miocárdio são carboidratos (glicose e lactato) e ácidos graxos livres. A utilização do ATP pelo coração é basicamente:

A circulação venosa coronariana pode ser dividida em 3 sistemas:

I. Seio coronário e suas tributárias

II. Veia ventricular anterior direita

III. Veias de Thebesius

Dentre as alternativas abaixo, todas estão corretas, EXCETO:

O sistema venoso coronariano é um sistema interconectado complexo que drena a circulação coronariana. Um dos princípios fundamentais da utilização de proteção miocárdica utilizando cardioplegia retrógrada é:

O conhecimento da anatomia da válvula aórtica e sua relação com estruturas vizinhas é muito importante para o sucesso da cirurgia da válvula aórtica, principalmente quando é necessário a ampliação do anel aórtico. A aortoventriculoplastia que envolve abertura e alargamento da porção anterior da região subaórtica, começando pela aortotomia longitudinal anterior entre a comissura dos folhetos coronarianos direito e esquerdo, estendendo até base do infundíbulo, é uma abordagem em cirurgia cardíaca pediátrica. O nome dessa abordagem é:

A descompensação das câmaras esquerdas durante a cirurgia cardíaca utilizando a circulação extracorpórea é importante para evitar a distensão do ventrículo esquerdo. Dentro as modalidades de descompressão de câmaras esquerdas, a que não apresenta resultados adequados é:

Durante a circulação extracorpórea, podem ser utilizados dois tipos de propulsores arteriais: bomba de rolete e bomba centrífuga. Todas as alternativas abaixo a respeito dos propulsores arteriais estão corretas, EXCETO:

A ampliação do anel aórtico realizada com incisão longitudinal no meio do folheto aórtico não coronariano em direção ao folheto anterior da válvula mitral, podendo acometer tanto a válvula mitral quanto o teto do átrio esquerdo é denominada:

A canulação da aorta ascendente em sua porção mais distal é o local de canulação mais comum. A maior complicação da canulação arterial é a dissecção da aorta. Todas as alternativas abaixo a respeito de canulação arterial e dissecção aórtica estão corretas, EXCETO:

O procedimento de ampliação do anel aórtico abordando a região da cortina mitroaórtica com incisão curvilínea posterior, entre os folhetos aórtico não coronariano e o esquerdo, podendo estender até o folheto anterior da válvula mitral é denominado:

Pacientes internados em UTI estão expostos a condições que podem predispor à insuficiência adrenal primária. Qual manifestação clínica está mais destacada nessa afecção clínica:

Em relação ao enunciado anterior, indique o motivo da resposta:

Durante a transfusão de concentrado de hemácias, um paciente desenvolve um pico febril devido à hemólise. Qual a 1ª medida a ser tomada neste caso:

Em relação aos métodos complementares ao diagnóstico em um quadro de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta:

Qual das alternativas a seguir não é encontrada em pacientes com morte encefálica:

A translocação bacteriana é considerada um dos principais determinantes da sepse e da síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Das alternativas abaixo, qual não predispõe à translocação bacteriana.

Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, após concluir um esquema antimicromibiano, volta a apresentar febre. O paciente está com um cateter venoso central de longa permanência. Quais são os critérios para diagnóstico de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter

Um paciente séptico apresenta pressão capilar pulmonar de 18 mmHg e encontra-se em choque (PAM: 55 mmHg) com importante acidose metabólica (lactato: 6,5 mmol/L), hipocalcemia, hipoalbuminemia e hemoglobina de 9 g/dL. Qual a melhor conduta a ser adotada para este paciente:

Identifique, dentre as alternativas abaixo, critérios para o uso da drotrecogina alfa ativada:

Com relação à depressão miocárdica induzida pela sepse, assinale a alternativa correta:

O enunciado abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, seguindo tratamento regular com beta agonista inalado, xantina via oral e beta agonista quando necessário, dirigiu-se ao P.S., onde relatou piora significativa da dispnéia habitual, com evolução para dispnéia em repouso, sem resposta à medicação usual. Complementou o relato informando aumento informando aumento no volume e mudança no aspecto da secreção, além de sibilos. Ao exame, as alterações relevantes encontradas foram as seguintes: paciente cianótico, dispnéico, fazendo uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular reduzido globalmente e roncos à ausculta pulmonar. Ainda no P.S, foi monitorizado e a oximetria de pulso mostrou baixa saturação em ar ambiente (75%). Os exames complementares ao diagnóstico mostraram uma leucometria elevada com desvio à esquerda (18.000 cels e 12 bastonetes), uma gasometria arterial em ar ambiente com os seguintes valores: pH: 7,22, PaO2: 45 mmHg, PaCO2: 65,7, HCO3: 29,6 mmHg, BE: + 4,5, SaO2: 74%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrado em lobo superior esquerdo.

Sobre a terapia no paciente DPOC com descompensação, assinale a alternativa incorreta: