Você é solicitado a atender uma mulher de 39 anos devido ao aparecimento súbito
de paralisia do dimidio direito. O exame físico revela: paciente acordada, porém não
compreende os comandos verbais. A pressão arterial está normal.O pulso é irregular e
há sopro cardíaco no meio da sístole. Hemiplegia flácida com hipoestesia à direita, de
predomínio faciobraquial, associada à provável hemianopsia homônima direita.Qual dos
seguintes diagnósticos é o mais provável?
Mulher de 32 anos, gozando de boa saúde, apresentou forte dor na região dorsal
média 24 horas antes de ambas as pernas ficarem fracas e a perna esquerda dormente.
Durante os sete dias subsequentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até o
nível das mamas. O exame revela paraplegia flácida com retenção urinária e perda da
visão do olho direito. O diagnóstico mais provável:
Você é solicitado a avaliar paciente do sexo masculino com 45 anos, no qual
apareceram recentemente sinais e sintomas bulbares. O diagnóstico diferencial deve
incluir toads as seguintes condições, EXCETO:
Homem de 60 anos, alcoólatra, é trazido ao serviço de emergência. Ele está afebril e
sonolento. Sua respiração tem odor etílico. A pupila direita está com 4 mm e a esquerda
com 3 mm, ambas reagem à luz e os movimentos oculares são íntegros. Os movimentos
faciais são simétricos. O braço e a perna esquerdos estão fracos e a reposta plantar
esquerda é extensora. A radiografia do crânio é negatica quanto a fraturas e a pineal
calcificada está na linha média. Qual das afirmativas seguintes é correta?
Sexo feminino, 36 anos, apresentando há 2 meses dor intensa retro-orbital esquerda,
que ocorre cerca de 10 a 15 vezes por dia. Os episódios tem duração de 5 a 10 minutos e
estão associados à congestão nasal e lacrimejamento ipsilaterais. As crises a têm
acordado do sono e não melhoram com analgésicos comuns. O exame clínico e a IRM
do encéfalo estão normais. Qual das seguintes substâncias é o tratamento mais
apropriado para a paciente:
Mulher de 60 anos tendo apresentado nos últimos quatro anos crises convulsivas. O
exame neurológico é normal. A TC de crânio apresenta lesão extra-axial com 2 cm
localizada na fossa média direita, que se mostra protrusa na fissura silviana direita.
Qual dos seguintes diagnósticos, a seguir, é o mais provável:
Homem de 35 anos com história de estar há uma semana com cefaléia de forte
intensidade, episódica, unilateral e ocorrendo mais frequentemente à noite. A cefaléia é
frequentemente induzida pela ingestão de bebidas alcoólicas, estando associada à
rinorréia ipsilateral, lacrimejamento e síndrome de Horner. Qual é o diagnóstico mais
provável?
Em criança com pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva, a imagem focal em
topografia de intestino delgado, na cintigrafia realizada com pertecnetato de sódio [Tc-
99m], é diagnóstico de: