Questões Militares

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Q1899976 Medicina
ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.


Considerando que o paciente foi atendido em um hospital terciário plenamente equipado, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q1899969 Medicina
Identifique a droga hipoglicemiante a seguir que está associada à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.
Alternativas
Q1899965 Medicina
ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.
Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis. 
A etiologia subjacente mais provável da lesão valvar é
Alternativas
Q1899962 Medicina
ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia.
Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com aspecto cintilante e função sistólica preservada. 
Identifique a doença a seguir que pode estar associada à cardiopatia apresentada como a principal hipótese do caso clínico exposto.
Alternativas
Q1899960 Medicina
Identifique o medicamento que está mais associado à arritmia abaixo.

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q1899948 Medicina
Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q1899947 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma condição clínica cujo diagnóstico depende da combinação de diversos sinais e sintomas.
Segundo os critérios de Framingham, identifique qual dos pacientes abaixo pode ser diagnosticado com insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q1899946 Medicina
Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos que comprovadamente reduzem a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca com função sistólica deprimida em classe funcional III da NYHA.
Alternativas
Q1898481 Medicina
Os fios de sutura utilizados em Cirurgia Dermatológica podem ser classificados de várias formas, levando em conta a sua degradação pelo organismo (absorvíveis ou não-absorvíveis), sua origem (orgânicos, sintéticos, minerais ou mistos) e a configuração física dos seus filamentos (multifilamentar ou monofilamentar).
Assinale a opção que contém um fio do tipo não-absorvível, de origem sintética, monofilamentar
Alternativas
Q1898475 Medicina
A síndrome de Melkersson-Rosenthal é caracterizada pela tríade clássica de edemas orofaciais recidivantes, principalmente no lábio superior (queilite granulomatosa), paralisia facial periférica recorrente uni ou bilateral, e ainda
Alternativas
Q1898473 Medicina
A foliculite eosinofílica associada ao HIV é uma erupção cutânea pruriginosa que consiste em pápulas ou pústulas foliculares, localizadas predominantemente na face, couro cabeludo, pescoço e tórax superior. Geralmente ocorre em estágio avançado da doença, em pacientes com contagens de células CD4 abaixo de 250 células/mm3 . O tratamento antirretroviral, à medida que aumenta a contagem dos linfócitos T CD4+, pode levar ao desaparecimento das lesões.
Para os casos refratários, mostrou-se útil o tratamento com
Alternativas
Q1898464 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, fototipo II, apresenta múltiplas lesões em antebraços e pernas, assintomáticas, menores que 2 cm, de centro eritematoso, delimitadas em sua circunferência por uma borda ceratósica “em muralha”. À dermatoscopia é possível observar um colarete esbranquiçado com duplo contorno na borda das lesões.
A biópsia da borda de uma lesão deve revelar:
Alternativas
Q1898447 Medicina
Mulher de 55 anos, com história de neoplasia de mama, há 72 horas iniciou febre, seguida de odinofagia e surgimento de lesões maculares eritematosas e purpúricas acometendo inicialmente e face e tronco, que evoluíram para pápulas, algumas com formação de bolhas hemorrágicas. Notava-se ainda áreas com destacamento da pele, acometendo 70% da superfície corpórea. Na mucosa oral apresentava ulcerações, além de crostas hemorrágicas e sialorreia. O exame ocular revelou congestão vascular importante e fotofobia. Referia ter iniciado fenitoína há 4 semanas.
Considerando o quadro clínico descrito acima pode-se afirmar:
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Q1898434 Medicina
O tratamento da insuficiência ou deficiência de vitamina D em pessoas entre 0-18 anos deve ser realizado da seguinte forma:
Alternativas
Q1898423 Medicina
Para padronizar os resultados citológicos da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) no Brasil é utilizado o sistema Bethesda para classificação dos laudos citopatológicos. Esse sistema dá uniformidade e também estima o risco de malignidade.
No sistema Bethesda para laudos citopatológicos da tireoide, a classificação IV significa
Alternativas
Q1898422 Medicina
Nódulos tireoidianos são achados clínicos comuns. A incidência é maior na população idosa e em mulheres e podem se apresentar em nódulo único ou em múltiplos nódulos. A doença nodular da tireoide com nódulos solitários é um problema clínico corriqueiro.
Os significados clínicos mais frequentes desses nódulos são relativos a
Alternativas
Q1898415 Medicina
O melhor parâmetro laboratorial para monitoramento do bloqueio puberal é a obtenção da dosagem de LH após estímulo com GnRH de ação curta.
Assinale a opção com pico que indica um bom controle hormonal.
Alternativas
Q1898399 Medicina
No caso de um paciente com cirrose descompensada e ascite, constitui indicação para profilaxia de peritonite bacteriana espontânea
Alternativas
Q1898388 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um marcador prognóstico da pancreatite aguda segundo o escore de Ranson.
Alternativas
Q1898387 Medicina
Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, durante avaliação para início de tratamento com isotretinoína apresentou aumento de transaminases (duas a três vezes o limite superior da normalidade) sem colestase. Sorologia negativa para hepatites virais. Submetido a biópsia hepática, foram observados hepatócitos positivos para rodanina.
O provável resultado nos exames subsequentes é
Alternativas
Respostas
681: B
682: C
683: A
684: C
685: B
686: D
687: C
688: A
689: C
690: A
691: A
692: A
693: B
694: A
695: A
696: D
697: A
698: A
699: B
700: A