Questões Militares

O objetivo principal do tratamento do Refluxo Vesicoureteral (RVU) é a prevenção da Infecção do Trato Urinário (ITU) e da pielonefrite aguda e consequentemente da lesão renal progressiva. O tratamento cirúrgico do RVU pode ser classificado em três grupos: reimplante ureteral intravesical, extravesical e a combinação de ambos. São técnicas intravesicais, exceto:

O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é diagnosticado geralmente durante a avaliação de pacientes com Infecção do Trato Urinário (ITU), mas pode também ser diagnosticado durante a avaliação de hipertensão arterial em adolescentes ou adultos jovens, proteinúria e insuficiência renal crônica. O achado de cálices dilatados sem alterações dos fórnices e discreta dilatação ureteral à uretrocistografia miccional é classificado como grau

O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é uma situação de regurgitação na qual a urina ascende da bexiga ao ureter ou à pélvis renal. Isto pode ocorrer de uma forma ativa, durante a micção, ou passivamente, durante o seu enchimento. É mecanismo anti-refluxo normal, exceto:

Inúmeros medicamentos relacionam-se com a incapacidade de obter ou manter a ereção peniana. É importante na anamnese identificar o uso desses remédios, pois sua suspensão muitas vezes implica o retorno à função erétil normal. Quanto aos medicamentos que podem ser causa ou contribuir para a disfunção erétil, analise as alternativas a seguir.

I. Anti-hipertensivos (inclusive diuréticos).

II. Antidepressivos: inibidores da MAO, lítio, inibidores da recaptação da serotonina, agentes tricíclicos.

III. Anti-inflamatórios não hormonais.

IV. Bloqueadores da 5 alfa-redutase.

Estão corretas as alternativas 

O tumor de pênis, embora relativamente raro em países desenvolvidos, tem grande importância clínica em regiões pobres, onde predominam baixas condições socioeconômicas. O tratamento do carcinoma epidermoide do pênis é baseado essencialmente no estádio da doença. Dessa maneira, quanto mais preciso for o estadiamento da doença, maiores serão as chances de sucesso. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de pênis, assinale a alternativa que contém a associação incorreta. 

A tuberculose é considerada atualmente um problema de saúde pública no mundo, principalmente nas regiões pouco desenvolvidas, onde existem condições socioeconômicas desfavoráveis. Quanto à tuberculose urogenital, analise as afirmativas abaixo.

I. A tuberculose urogenital quase sempre é consequência da disseminação hematogênica da tuberculose pulmonar. Os bacilos que alcançaram os rins pela via hematogênica instalam-se inicialmente de forma bilateral no córtex renal e as lesões primárias ocorrem nos glomérulos.

II. Dor lombar e em flanco, acessos febris e calafrios traduzem a tuberculose renal, podendo ocorrer obstrução ureteral pela passagem de coágulos sanguíneos ou fragmentos de tecidos necróticos fazendo com que a dor assuma o caráter de cólica. A hematúria total silenciosa pode significar a fase inicial da doença e não deve ser investigada.

III. Os sintomas vesicais são os mais frequentes, mais exuberantes e mais importantes denunciadores da tuberculose urinária. A polaciúria é persistente e progressiva à medida que a bexiga se contrai, acompanhando-se de dor suprapúbica, piúria e hematúria.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Varicocele, dilatação anormal das veias que drenam o testículo, é a causa mais frequente de infertilidade masculina. O exame físico continua sendo a melhor e mais barata ferramenta para seu diagnóstico. O achado de varicocele palpável sem manobra de Valsalva deve ser classificado como grau

O Código de Ética Médica nasceu orientado para aprimorar o exercício da medicina, em benefício da sociedade. Segundo o capítulo VI, quanto à doação e transplante de órgãos e tecidos, é vedado ao médico:

I. Participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.

II. Deixar de esclarecer o doador, o receptor ou seus representantes legais sobre os riscos decorrentes de exames, intervenções cirúrgicas e outros procedimentos nos casos de transplantes de órgãos.

III. Retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Entende-se por fluxo papilar a eliminação de líquido através dos ductos galactóforos principais fora do ciclo gravídico puerperal. Apesar de geralmente benigno, pode estar relacionado à neoplasia mamária em até 15% a 20% das ocasiões. Os fluxos considerados suspeitos são uniductais, sanguinolentos ou cristalinos e espontâneos. Dentre as patologias orgânicas da mama, o ____________________ é a doença que mais frequentemente se faz acompanhar deste tipo de fluxo papilar, estando presente em 48,1% das vezes.

Os cistos fazem parte de uma variedade de alterações benignas da mama, designadas como mudanças fibrocísticas, e constituem uma das causas mais frequentes de tumores mamários. O exame clínico, isoladamente, é incapaz de estabelecer o diagnóstico de um cisto mamário. Geralmente é uma lesão assintomática, sendo diagnosticada por métodos de imagem. Acerca dos cistos mamários, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Originam-se nos ductos terminais da unidade lobular e são chamados de macrocistos quando seu diâmetro ultrapassa 3 mm.

( ) A maioria dos cistos decorre de processos involutivos da mama já que a idade de aparecimento coincide com a fase involutiva dos lóbulos mamários.

( ) A mamografia é obrigatória em pacientes acima de 40 anos, mas o exame de eleição para caracterização destas lesões é a ultrassonografia que pode apresentar sensibilidade de até 100% no caso dos cistos simples.

O linfedema é a principal complicação decorrente do tratamento cirúrgico para o câncer de mama, acarretando importantes alterações físicas, psicológicas e sociais, que comprometem a qualidade de vida das mulheres. A prevenção do linfedema pode ser conseguida por meio de uma série de cuidados, que se iniciam a partir do diagnóstico de câncer de mama. São comportamentos que devem ser evitados a fim de prevenir o linfedema, exceto:

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A _____________ é o método de escolha para iniciar a avaliação de lesões palpáveis na gestação. Apresenta elevada sensibilidade e não causa efeitos deletérios no embrião/ feto. A maioria dos cânceres de mama na gestação (90%) manifesta-se como nódulos sólidos e são facilmente identificados por esse método.

O câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres, portanto o mais comum na gestação e lactação. A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama, principalmente se uma ou mais parentes de primeiro grau foram acometidas antes dos 50 anos de idade, apesar do câncer de mama de caráter familiar corresponder a aproximadamente 10% do total de casos. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta acerca do câncer de mama na gravidez.

O câncer de mama associado à gravidez compreende todos os casos diagnosticados durante a gestação ou nos 12 meses subsequentes ao parto. Sua incidência é de 0,02% a 3,8% das gestações e frequência de um caso em 3.000 a 10.000 partos. O tipo histológico do câncer de mama na gestação trata-se de carcinoma

O linfedema é uma condição incurável, incapacitante e afeta aproximadamente 5 mil novos pacientes com câncer de mama ao ano no Brasil. Além do impacto social e psicológico, essa morbidade tem grande impacto na saúde pública em consequência de sua elevada prevalência e do bom prognóstico do câncer de mama. De acordo com o exposto, assinale a alternativa incorreta acerca do linfedema.

É muito frequente o uso de medicamentos e outras substâncias por mulheres que estão amamentando. A maioria é compatível com a amamentação; poucos são os fármacos formalmente contraindicados e alguns requerem cautela ao serem prescritos durante a amamentação, devido aos riscos de efeitos adversos nos lactentes e/ou na lactação. Assinale a alternativa que contenha uma droga contraindicada durante a amamentação.

Na suspeita da doença de Paget, deve-se realizar a mamografia e o exame histopatológico do mamilo. Esse ultimo caracteriza-se por neoplasia intraepidérmica de células grandes, arredondadas, sem pontes intercelulares, com citoplasma claro e núcleos grandes, visto que se apresentam isoladas ou agrupadas. Acerca da celularidade na doença de Paget, afirma-se que as células de Paget são

A doença de Paget apresenta-se como lesão eritêmato-descamativa, pois acomete a papila e a aréola do mamilo e se estende para a região periareolar. Pode ocorrer retração do mamilo, muito sugestivo da doença. Na grande maioria dos casos a doença de Paget está associada neoplasia da mama denominada carcinoma

Os achados mamográficos e ecográficos das mastites não lactacionais são inespecíficos e muitas vezes podem mimetizar o carcinoma da mama. Assinale a alternativa que não corresponde a um achado ultrassonográfico que pode ser encontrado na mastite.

As mastites são processos inflamatórios da glândula mamária, classificadas em lactacionais e não lactacionais, agudas ou crônicas. As lactacionais relacionam-se com o ciclo grávido-puerperal e têm como fisiopatologia as fissuras e/ou as microfissuras da placa aréolo-papilar, secundárias aos traumas da sucção, resultando na perda da solução de continuidade da pele e posterior colonização bacteriana, sendo o principal agente etiológico o Staphylococcus