Questões Militares

Menino, 4 meses de idade, nascido a termo por parto cesárea, está em aleitamento materno exclusivo. Apresenta lesões verrucosas e papulares na cor da pele ou hipercrômicas, na região genital, entre a bolsa escrotal e a região inguinal esquerda, está em uso de pomada de óxido de zinco. O restante do exame é normal. A mãe foi tratada para condiloma acuminado no segundo trimestre da gestação, com desaparecimento das lesões. O diagnóstico e a conduta são respectivamente:

Recém-nascida, 3 dias de vida, nascida de parto normal com 34 semanas de gestação, sem intercorrências até o momento, apresenta aumento de frequência cardíaca e respiratória, sopro cardíaco contínuo, em maquinaria em borda esternal esquerda superior e região infraclavicular. Na radiografia de tórax há aumento da circulação pulmonar.
Foi medicada com diurético de alça e indicada a administração de

Menina, 4 anos de idade, apresenta equimoses e petéquias em membros há 7 dias. Recebeu a segunda dose de vacina de varicela há cerca de 20 dias. Ao exame clínico, peso = 20 kg, sem outras alterações além das lesões descritas. No hemograma Hb = 12,2 g/ dL e contagem de plaquetas 39000 /mm³ . Na urinálise há 1000000 eritrócitos/ mL. Enquanto esperava os exames apresentou vômito com laivos de sangue e uma evacuação escurecida. Foi internada e repetido o hemograma: Hb 11, 5 g/dL e 35000 plaquetas/ mm³ , tipagem sanguínea O Rh negativo.
De acordo com a hipótese diagnóstica, a melhor indicação de tratamento é:

Menino, 4 meses de idade, quando colocado de bruços, mantém a cabeça elevada em ângulo de 90º, com os cotovelos alinhados às orelhas. A postura descrita é decorrente de

Feminina, 31 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de crises de dor de cabeça de forte intensidade de início há 6 meses. As crises ocorrem cerca de 5-7 vezes ao dia, usualmente no mesmo horário, duração em torno de 7 minutos podendo durar até 30 minutos. A dor se localiza em torno do olho esquerdo e região frontal ipisilateral, em pontada. Associado ao quadro apresenta vermelhidão no olho esquerdo e sensação de edema na hemiface esquerda, além de foto e fonofobia. Não refere nenhuma outra doença. Faz uso de ibuprofenos nas crises. Exame físico geral e neurológico normal. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico desta paciente.

Mulher, 68 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson há 3 anos e boa resposta às terapias específicas. Há alguns meses passou a apresentar discurso repetitivo, flutuação na atenção e esquecimento do horário de tomada dos medicamentos de rotina. Além disso, passou a ter alucinações visuais e delírios de invasores entrando na sua residência. Ao exame, apresenta fala espontânea hipofônica, mas fluente, com pausas para encontrar palavras. No teste de nomeação por confrontação, ela teve dificuldade em encontrar o nome de itens relativamente comuns, como cogumelo ou camelo, depois de serem apresentados desenhos desses itens. Na avaliação da memória episódica, ela reproduziu até cinco palavras em três apresentações sucessivas de uma lista de seis palavras. A paciente não conseguiu lembrar nenhuma dessas palavras após um breve atraso, com reconhecimento pobre com dicas semânticas. Sua cópia de uma figura complexa estava mal organizada, com distorções e omissões espaciais. Após um breve atraso, ela teve pouca lembrança dos elementos do desenho. Ela também apresentou dificuldades com a capacidade de repetir dígitos e testes de tentativas orais. Considerando este caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto desta paciente.

Paciente comparece para realização de exame de densitometria óssea; relata ser portador de prótese femoral bilateral. Com base no consenso da ISCD (Sociedade Internacional de Densitometria Clínica), deve-se

Mulher com 70 anos apresenta-se ao geriatra com quadro de demência, ataxia e incontinência urinária. Dentre outros exames, o médico solicita uma TC de crânio, que demonstra um aumento desproporcional dos ventrículos supratentoriais em relação aos sulcos corticais e afilamento do corpo caloso. Esses dados são compatíveis com o diagnóstico de

Com relação a aspectos anatômicos do fígado, em exames de diagnósticos por imagem, é correto afirmar que

A possibilidade de identificar aderências entre útero, ovários e alças intestinais pode ser ampliada, em um exame de ultrassom transvaginal, se o ultrassonografista associar

Em relação ao epônimo “fratura do enforcado”, assinale a alternativa correta.

RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como:

RN no 7o dia de vida, em seio materno exclusivo, dá entrada no PA com história de vômitos em jato há dois dias. Nega febre, refere que está evacuando pouca quantidade de fezes e uma vez ao dia. Ao Exame físico, REG, desidratado ++/4+, eupneico. Apresenta sinal da “oliva” à palpação abdominal. Demais exames físicos sem alterações. Qual o provável diagnóstico?

Recém-nascido de 32 semanas, no 4º dia de vida apresentando imagem de ultrassonografia com hemorragia peri-intraventricular e dilatação dos ventrículos laterais. Esta classificação, segundo Papile, corresponde ao grau:

A Doença da urina do Xarope de Bordo pode causar convulsão no período neonatal devido à

A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre isso, considere as afirmações a seguir:
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

Os testes de triagem neonatal são importantes para o diagnóstico de “doenças silenciosas” no início da vida neonatal. Sobre esses testes, considere as afirmações a seguir:
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho. 
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

Sobre o manejo e tratamento da hiperplasia prostática benigna, pode-se afirmar que

Quanto à torção testicular,

As neuropatias periféricas associadas a neoplasias malignas podem ter diferentes mecanismos. Entre eles, podem representar síndromes paraneoplásicas, mais comumente associadas ao Carcinoma de pequenas células do pulmão. Qual a forma de apresentação mais comum?