Questões de Provas - Questões Militares - Página 85

Q1668884

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668884 Medicina

O etomidato é um anestésico venoso com características hipnóticas.

Em relação ao uso desse agente, é correto afirmar que

A

é hidrossolúvel no pH sanguíneo.

B

possui taxa de extração hepática em torno de 20%.

C

inibe preferencialmente a enzima 17-alfa-hidroxilase.

D

as formulações lipídicas apresentam menor incidência de dor à injeção em comparação com as formulações contendo propilenoglicol.

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Q1668883

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668883 Medicina

As alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez têm impacto importante na conduta anestésica. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre as alterações fisiológicas observadas na gestante. ( ) A pressão da veia femoral está aumentada.
( ) A capacidade residual funcional se reduz em 50%. ( ) A atividade da colinesterase plasmática está aumentada em 20%. ( ) A curva de dissociação da hemoglobina está deslocada para a esquerda. ( ) O tônus do esfíncter esofágico inferior está aumentado devido à produção de gastrina placentária.
A sequência correta é

A

(V); (F); (F); (F); (F).

B

(F); (F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (V); (V).

D

(F); (V); (V); (V); (F).

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Q1668882

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668882 Medicina

Os fármacos utilizados na anestesia apresentam mecanismos de ação molecular que são específicos para cada agente.
Associe corretamente o fármaco ao seu mecanismo de ação.
FÁRMACOS (1) Clonidina (2) Midazolam (3) Metaraminol (4) Isoproterenol
MECANISMOS DE AÇÃO
( ) Estímulo da fosfolipase C. ( ) Aumento das correntes de cloro. ( ) Estímulo da proteína G inibitória. ( ) Estímulo da proteína G excitatória.
A sequência correta é

A

(2); (4); (1); (3).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(3); (2); (1); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q1668881

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668881 Medicina

Em uma neurocirurgia de fossa posterior na posição sentada, a queda repentina da pressão arterial associada à redução da pressão arterial e à elevação da pressão venosa central é sugestiva de

A

reação alérgica.

B

embolia gasosa.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

sangramento peroperatório.

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Q1668880

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668880 Medicina

Os anestésicos locais são amplamente utilizados na anestesia.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre esses fármacos.
( ) A ropivacaína é comercializada na forma do isômero R. ( ) A etidocaína é o anestésico local mais associado à ocorrência de metahemoglobinemia. ( ) Alterações da musculatura esquelética ocorrem mais frequentemente com a bupivacaína. ( ) A emulsão lipídica reverte completamente os efeitos da bupivacaína no músculo cardíaco. ( ) As arritmias cardíacas induzidas pela bupivacaína podem ser tratadas com vasopressina e verapamil.
A sequência correta é

A

(V); (F); (F); (V); (V).

B

(F); (F); (V); (F); (F).

C

(V); (V); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (V); (F).

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Q1668879

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668879 Medicina

Paciente de 36 anos, sexo masculino, será submetido à artroscopia de joelho sob raquianestesia. Nega comorbidades, mas relata ter comido um pedaço pequeno de biscoito de maizena junto com cerca de 200ml de leite de vaca há exatamente duas horas.
A conduta mais adequada diante dessa situação é

A

realizar a cirurgia após 8 horas de jejum.

B

esperar mais 4 horas para realizar a cirurgia.

C

realizar a cirurgia normalmente, pois trata-se de raquianestesia.

D

administrar antiácidos e antieméticos e realizar a cirurgia após 30 min.

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Q1668878

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668878 Medicina

Paciente de 36 anos, sexo masculino, foi submetido à lipoabdominoplastia sob anestesia geral e raquianestesia. A pressão arterial antes da cirurgia era de 110/60mmHg e frequência de pulso de 72. O paciente está na sala de recuperação pós-anestésica sem queixa de dor e ausência de náuseas e vômitos. Encontra-se com a pressão arterial de 100/60mmHg, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, movimenta os membros superiores, respira profundamente e consegue tossir. Está sonolento, mas desperta ao ser chamado.
Baseando-se nessas informações, a pontuação na escala de Aldre-Kroulik corresponde a

A

6.

B

7.

C

8.

D

9.

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Q1668877

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668877 Medicina

Paciente jovem chega ao centro cirúrgico com história de traumatismo toracoabdominal há duas horas. No local do acidente ele foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 43mmHg; Bicarbonato = 19mEq/L; BE = -5,0.
A partir da gasometria do paciente, é correto afirmar que o distúrbio ácido base encontrado é a acidose

A

mista.

B

metabólica.

C

respiratória.

D

metabólica e alcalose respiratória.

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Q1668876

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668876 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo masculino, vítima de traumatismo cranioencefálico, foi submetido à cirurgia de craniectomia descompressiva. Sua pressão arterial é 190/100mmHg e a pressão intracraniana de 30mmHg, que corresponde a uma pressão de perfusão cerebral de, aproximadamente,

A

70mmHg.

B

80mmHg.

C

90mmHg.

D

100mmHg.

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Q1668875

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668875 Medicina

O garroteamento do membro inferior, durante as cirurgias ortopédicas, é utilizado para reduzir o sangramento cirúrgico.
Após a liberação do garrote, pode-se observar

A

hipocalemia.

B

acidose respiratória.

C

aumento do débito cardíaco.

D

aumento da pressão venosa central.

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Q1668874

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668874 Medicina

A clonidina é usada como agente adjuvante durante a anestesia.
O uso desse agente tem como mecanismo de ação molecular o/a

A

aumento das correntes de potássio.

B

ativação de receptores ionotrópicos.

C

aumento da atividade da fosfolipase C.

D

aumento das concentrações de AMP cíclico intracelular.

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Q1668873

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668873 Medicina

Um paciente será submetido a bloqueio do nervo ciático para cirurgia no pé.
Nesse caso, a região do pé que não será bloqueada pelo anestesiologista ao utilizar este bloqueio é a face

A

dorsal.

B

ateral.

C

plantar.

D

medial.

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Q1668872

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668872 Medicina

A alcalose metabólica é uma das complicações no pós-operatório.
A causa mais provável desse distúrbio nesse período é a/o

A

hipocalemia.

B

hipoaldosteronismo.

C

uso de acetazolamida.

D

intoxicação por salicilatos.

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Q1667906

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667906 Medicina

As Cardiomiopatias são doenças do músculo cardíaco resultantes de uma série de agressões, como defeitos genéticos, lesão ao miócito cardíaco ou infiltração do tecido miocárdico. São definidas de forma tradicional com base em fenótipos estruturais e funcionais. São classificadas como Dilatada, Hipertrófica e Restritiva.
Sobre a Doença Endomiocárdica, uma forma de Cardiomiopatia Restritiva, é correto afirmar que

A

existem duas variantes da doença que possuem genótipos similares; se manifestam por obliteração endocárdica fibrótica, afetando o ápice ventricular e as regiões supravalvulares.

B

a primeira variante é a Endomiocardiofibrose que ocorre em particular em regiões temperadas; a segunda variante, a Endocardite de Loffler, é encontrada principalmente em regiões tropicais.

C

o único aspecto em comum entre a Endocardite de Loffler ou Síndrome hipereosinofílica e a Endomiocardiofibrose é o fato de que ambas são atribuíveis aos efeitos tóxicos diretos dos eosinófilos no miocárdio.

D

a Endocardite de Loffler aparece em indivíduos mais jovens, afeta crianças e não está, necessariamente, associada à eosinofilia; já a Endomiocardiofibrose é mais agressiva e progride muito rápido, afetando principalmente homens, e está associada à eosinofilia.

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Q1667905

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667905 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser vista como uma doença contínua compreendida por quatro estágios inter-relacionados.
Sobre os estágios, classe funcional e as possibidades terapêuticas, é correto afirmar que os pacientes no estágio

A

A estão sob um risco elevado de desenvolver IC, mas não apresentam doença cardíaca estrutural ou sintomas e devem tratar os fatores de risco.

B

C apresentam doença cardíaca estrutural e sintomas atuais ou prévios de IC; os sintomas desses pacientes podem ser classificados com Classe III ou IV da NYHA.

C

B não apresentam doença cardíaca estrutural e possuem sintomas de IC e devem ser tratados com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina.

D

D possuem sintomas refratários de IC em repouso apesar da terapia médica ideal, estão hospitalizados e necessitam de intervenções especializadas ou cuidado hospitalar; possuem sintomas classificados como Classe I, II, III ou IV da NYHA.

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Q1667904

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667904 Medicina

Mulher de 32 anos é admitida em sala de emergência com quadro de palpitação, dispneia e dor torácica com duração de aproximadamente 10 horas. Relata episódio prévio semelhante. Portadora de Valvulopatia reumática com troca valvar mitral biológica há 5 anos. Ao exame, pressão arterial 70x50mmHg, ritmo cardíaco irregular e crepitações em bases pulmonares. ECG da admissão na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.
Qual a conduta mais apropriada?

A

Metoprolol.

B

Amiodarona.

C

Propafenona.

D

Cardioversão elétrica.

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Q1667903

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667903 Medicina

MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas, ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. Algumas variáveis da MAPA – quando comparadas com as medidas casuais no consultório – podem se correlacionar melhor com desfechos cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio e o acidente vascular encefálico. A MAPA apresenta vantagens em relação às medidas casuais, como a atenuação do efeito do observador com obtenção de valores que se aproximam da PA real nas atividades habituais. Além disso, avalia o comportamento da PA durante o sono, a elevação matinal precoce da PA e o comportamento da resposta terapêutica nas 24 horas.
Sobre a MAPA, é correto afirmar que

A

para um exame ser considerado válido para interpretação adequada, deverá apresentar um número mínimo de medidas válidas – 16 na vigília e 8 durante o período de sono.

B

os valores anormais do MAPA são: pressão arterial média em 24 horas ≥ 130/80mmHg, pressão arterial média em vigília ≥ 140/90mmHg e pressão arterial média no sono ≥ 120/70mmHg.

C

são vantagens para realizar a MAPA: braços com dificuldade do ajuste adequado do manguito, valores muito elevados da PAS, custo relativamente baixo e disponibilidade nos serviços de saúde.

D

recomenda-se que o aparelho seja programado para medir a PA no mínimo a cada 15 minutos, de forma que, ao final das 24 horas, obtenham-se ao menos 32 medidas válidas no período da vigília e 16 durante o sono.

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Q1667902

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667902 Medicina

Paciente masculino de 33 anos leva ao Cardiologista resultado de Holter-24h que demonstra o traçado abaixo. Nega sintomas durante a monitorização. Ecocardiograma e teste ergométrico dentro da normalidade. É portador de HAS leve, controlada com clortalidona 25mg/dia. Histórico familiar de morte não esclarecida em primo de 40 anos. PA 120/80mmHg, FC 58bpm.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.
Sobre o caso, qual a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Implante de cardiodesfibrilador.

B

Investigação e aconselhamento genético.

C

Manter apenas o acompanhamento clínico.

D

Internação hospitalar imediata para cineangiocoronariografia e ressonância cardíaca.

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Q1667901

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667901 Medicina

A Cardiomiopatia/Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito é uma doença hereditária do músculo cardíaco que afeta predominantemente o ventrículo direito. Caracteriza-se pela perda progressiva do tecido miocárdico ventricular direito e sua substituição por tecido fibrogorduroso. É uma das principais causas de morte súbita arrítmica em jovens e atletas.
Sobre a Cardiomiopatia/Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (C/DAVD), é correto afirmar que

A

é uma doença hereditária com padrão autossômico recessivo, causada por anomalias no receptor de rianodina cardíaco.

B

a onda épsilon, embora incomum, é sinal da presença de um estágio avançado da C/DAVD e reflete a presença de potenciais tardios.

C

a C/DAVD possui penetrância idade-dependente e se manifesta tipicamente entre a primeira e terceira década de vida na forma de episódios de arritmias ventriculares.

D

a doença é mais maligna nas mulheres do que nos homens; um achado que pode ser explicado por uma influência direta dos hormônios sexuais sobre os mecanismos envolvidos na expressão fenotípica da doença.

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Q1667900

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667900 Medicina

A ressonância magnética é utilizada como importante ferramenta diagnóstica na área cardiovascular. Alguns pacientes portadores de alguns dispositivos possuem contraindicação de realizar esse exame.
Qual dispositivo corporal contraindica se submeter à ressonância magnética?

A

Prótese de aorta.

B

Stent coronariano.

C

Implantes cocleares.

D

Sutura metálica no esterno.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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