Questões Militares

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Q1667899 Medicina
Mulher de 66 anos é avaliada durante consulta de rotina. Ela é tabagista e portadora de hipertensão arterial sistêmica. Há um ano foi diagnosticada com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 4,4cm durante ultrassonografia de triagem. Ela é assintomática. Em uso crônico de: atenolol, aspirina, atorvastatina e anlodipina. Ao exame físico, pressão arterial de 130x80mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. O exame cardiovascular revela uma quarta bulha. A ultrassonografia abdominal de seguimento mostra um aneurisma de aorta infrarrenal de 5,6cm com trombo.
Qual a conduta mais apropriada nesse momento?
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Q1667898 Medicina
Paciente feminino de 22 anos, portadora de Valvulopatia reumática com implante de prótese mecânica mitral há 2 anos, vem para consulta de rotina e informa que esta grávida de 5 semanas. Faz uso de Penicilina Benzatina, Metoprolol e Varfarina 20mg/semana.
Em relação às recomendações adequadas sobre a anticoagulação dessa paciente, é correto afirmar que
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Q1667897 Medicina
Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes bem controlada, vai ser submetido à cirurgia de colecistectomia. ECG: Sobrecarga de ventrículo esquerdo. Creatinina: 2,5. Em uso domiciliar de metformina, glibenclamida e enalapril. Nega sintomas cardiovasculares e teve ataque isquêmico transitório prévio. Radiografia de tórax com área cardíaca normal. Exame físico sem alterações.
Em relação à avaliação cirúrgica pelos critérios de Lee, quantos fatores esse paciente apresenta?
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Q1667896 Medicina
A amiloidose cardíaca é uma cardiomiopatia infiltrativa invariavelmente progressiva que apresenta um prognóstico reservado. Há quatro síndromes cardiovasculares que se sobrepõem e podem ocorrer na amiloidose cardíaca: cardiomiopatia restritiva, insuficiência cardíaca, hipotensão ortostática e distúrbios do sistema de condução.
Nesse caso, é correto afirmar que o paciente portador da Amiloidose Familiar TTR (induzido por transtiretina) possui como alternativa de tratamento a/o
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Q1667895 Medicina
Paciente de 72 anos é avaliada em consulta de rotina. Ela é assintomática, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso domiciliar de: Enalapril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Trouxe exames de rastreio anual: Eletrocardiograma normal e o Holter de 24horas com episódio de bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II durante o sono.
Nessa situação, qual a conduta mais indicada?
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Q1667894 Medicina
Paciente de 48 anos é avalida por fadiga e dispneia. É portadora de cardiopatia reumática e foi submetida a uma troca valvar mitral mecânica há quatro semanas. Inicialmente, ela se sentiu muito bem após a alta hospitalar, mas iniciou com dispneia aos esforços habituais na última semana. Ela nega febre, calafrios e perda ponderal. Ao exame físico, a frequência cardíaca é de 96bpm e a pressão arterial de 120x60mmHg. O exame cardiovascular demonstra o clique metálico da primeiro bulha, segunda bulha normofonética e ausência de bulhas acessórias. Um sopro holossistólico grau 2/6 e um sopro diastólico grau 2/6 são auscultados na borda esternal esquerda inferior. Os exames laboratoriais incluem: hematócrito de 27%; RNI:3; LDH e reticulócitos aumentados e haptoglobulina reduzida.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de
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Q1667893 Medicina
Homem de 52 anos, assintomático, vem em consulta de rotina trazendo resultado de exame solicitado por médico assistente. Ecocardiograma apresenta valva aórtica bicúspide sem estenose ou insuficiência aórtica e aorta ascendente com 5,2cm de diâmetro.
Nesse caso, sobre a cirurgia eletiva recomendada para o aneurisma, baseado no Consenso Europeu de Diagnóstico e Tratamento de Doenças da Aorta de 2014, é correto afirmar que deve ser indicada
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Q1667892 Medicina
A Embolia Pulmonar (EP) e a Trombose Venosa Profunda (TVP) são conhecidas coletivamente como tromboembolismo venoso (TEV). O diagnóstico da EP é mas difícil que seu tratamento ou prevenção. Sintomas e sinais de EP são inespecíficos e a suspeita clínica é de suma importância na orientação dos testes diagnósticos.
Sobre os testes diagnósticos para suspeita de EP, é correto afirmar que a/o
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Q1667891 Medicina
Paciente de 17 anos é admitido no hospital após quadro de síncope. Ele relata perda súbita de consciência, sem pródromos, enquanto assistia televisão assentado. O exame físico é normal. O ecocardiograma não demonstra nenhuma cardiopatia estrutural.
O eletrocardiograma pode ser visto abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.
Nesse caso, é correto afirmar que a melhor conduta para esse paciente é
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Q1667890 Medicina
Mulher de 18 anos, 50Kg, alérgica à Penicilina, com diagnóstico de febre reumática e insuficiência mitral leve residual veio para consulta de rotina com cardiologista. Ela pergunta qual medicamento deve ser utilizado como profilaxia secundária e qual a duração do tratamento.
Segundo a Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática de 2009, é correto afirmar que a medicação, a posologia e a duração do tratamento, respectivamente, estão corretamente indicadas em
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Q1667889 Medicina
Paciente de 60 anos é admitida na UPA com queixa de dispneia, fadiga e edema periférico com duas semanas de evolução. A paciente foi submetida à cirurgia de troca valvar aórtica biológica há dois meses e não faz uso de nenhuma medicação. Ao exame físico, a pressão arterial é de 120x80mmHg, a frequência cardíaca é de 100bpm e a frequência respiratória é de 14irpm. A pressão venosa jugular é elevada e o contorno do pulso venoso jugular mostra um descenso Y proeminente. Um ruído diastólico é auscultado. O ecocardiograma não mostra derrame pericárdico. As valvas estão normofuncionante. A veia cava inferior mede 4cm e o doppler mostra fluxo expiratório reverso nas veias hepáticas.
Sobre o caso apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica?
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Q1667888 Medicina
Mulher de 25 anos, portadora de valva aórtica bicúspide, é avaliada pela cardiologia durante consulta anual de rotina. Ela deseja engravidar nos próximos meses. Ela é assintomática e realiza exercício físico de alta intensidade cinco vezes por semana. O ecocardiograma mostra uma valva aórtica bicúspide com regurgitação moderada-grave. O ventrículo esquerdo na sístole mede 30mm, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é 65%, a pressão sistólica na artéria pulmonar é 25mmHg e a raiz da aorta mede 25mm.
Sobre a gravidez dessa paciente, é correto afirmar que
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Q1667887 Medicina
Sobre a Cardiomiopatia Periparto, é correto afirmar
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Q1667886 Medicina
Homem de 30 anos é avaliado durante consulta de rotina. Ele é assintomático e não possui comorbidades conhecidas. Ao exame físico apresenta quarta bulha audível. Há um sopro sistólico, grau 2/6, em crescentedecrescente e melhor audível na borda esternal esquerda inferior. O sopro não irradia para as carótidas. A manobra de valsalva aumenta a intensidade do sopro. Os pulsos periféricos apresentam um enchimento rápido.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de
Alternativas
Q1667885 Medicina
Homem de 69 anos é admitido no pronto socorro com queixa de dor torácica em aperto com irradiação para membro superior esquerdo e região da mandíbula com início há 30 minutos. Ao exame: sudorético, pálido, taquicárdico e taquipneico. ECG de repouso apresentando Supra de ST > 1mm de V3-V6. O médico de plantão descarta contraindicações a trombólise e inicia Alteplase. Com 30 minutos de infusão do medicamento, o paciente apresenta sangramento gengival discreto e evoluiu com fibrilação ventricular que retorna ao ritmo sinusal após desfibrilação.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que
Alternativas
Q1667884 Medicina
Insuficiência Cardiaca é uma Síndrome clínica caracterizada por sintomas e sinais decorrentes de anormalidades estruturais e/ou funcionais cardíacas, que resultam em redução do débito cardíaco ou elevação das pressões cardíacas no repouso ou durante o esforço. O diagnóstico de IC utilizando os critérios de Framingham requer a presença de pelo menos dois critérios maiores ou um maior e dois menores.
A sequência que apresenta corretamente dois critérios maiores para o diagnóstico de IC está indicada em
Alternativas
Q1667883 Medicina
Mulher de 68 anos é avaliada no consultório devido à dor torácica iniciada há três meses. Ela descreve uma dor precordial, em queimação, que ocorre em repouso ou no esforço físico. A dor dura 10 minutos, é aliviada pela alimentação e pelo repouso. Ela é portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e asma persistente moderada. Ela consegue caminhar longas distâncias após o uso de broncodilatador inalatório. O eletrocardiograma de repouso é normal.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que o exame mais apropriado é a/o
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Q1667882 Medicina
Homem de 60 anos é avaliado no ambulatório de cardiologia em consulta de rotina. Relata dispneia aos esforços maiores que os habituais com início há 6 meses. Nega palpitação, síncope ou pré-síncope. Ao exame físico: Pressão arterial: 120x60mmHg e frequência cardíaca: 80bpm. Pressão venosa jugular normal, ritmo cardíaco regular e sem bulhas acessórias. Há sopro holossistólico, grau 3/6, melhor audível no ápice com irradiação para região axilar. O exame pulmonar é normal. O ecocardiograma transtorácico demonstra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, medida do ventrículo esquerdo na sístole de 50mm. A valva mitral apresenta degeneração mixomatosa com prolapso do folheto posterior com venacontracta de 8mm e orifício regurgitante efetivo de 0,6cm2 .
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que o mais apropriado é
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Q1667881 Medicina
Homem de trinta e cinco anos de idade, apresentou, em duas visitas ao consultório, níveis de pressão arterial iguais a 120mmHgx80mmHg (1ª visita) e 110mmHgx80mmHg (2ª visita). O paciente realizou exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). O resultado apresentou os seguintes valores: Pressão arterial média (nas 24 horas): 150 × 90 mmHg, Pressão arterial em vigília: 160x95mmHg e Pressão arterial no sono: 140x80mmHg.
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição é de hipertensão arterial
Alternativas
Q1667880 Medicina
Dislipidemia são as alterações dos componentes lipídicos acima ou abaixo dos valores de referência, relacionados positivamente ou negativamente com o risco de Doença Arterial Coronariana.
De acordo com a diretriz americana sobre Dislipidemia de 2013, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
1701: A
1702: D
1703: D
1704: C
1705: A
1706: A
1707: A
1708: B
1709: B
1710: C
1711: A
1712: C
1713: B
1714: D
1715: B
1716: B
1717: B
1718: B
1719: B
1720: D