Questões Militares

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por sinovite periférica que, sem tratamento, evolui para erosões ósseas com deformidades irreversíveis. Os primeiros 12 meses do início da doença (AR inicial), especialmente as 12 primeiras semanas (AR muito inicial), são consideradas uma janela de oportunidade terapêutica. Assim, a identificação inicial do quadro e o início do tratamento precocemente podem resultar em melhor prognóstico para o paciente.
Sobre AR, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Não apresenta sintoma sistêmico. ( ) Surgimento somente após os 50 anos. ( ) Costuma afetar muitas articulações e geralmente é bilateral. ( ) Rigidez matinal prolongada, com duração maior do que 30 minutos. ( ) Pode desenvolver-se de maneira rápida, dentro de semanas ou meses.

O fêmur é o osso mais longo e mais pesado do corpo humano, possui uma diáfise (corpo do osso) e duas epífises (extremidades do osso) e articula-se proximalmente com o osso do quadril, e distalmente com a patela e a tíbia. Dentre os acidentes ósseos listados abaixo, indique o único localizado na epífise distal do fêmur. 

 Acerca da biomecânica do crescimento e desenvolvimento ósseo, analise as assertivas a seguir.

I. A atrofia óssea (diminuição na massa óssea) é caracterizada pela diminuição na quantidade de cálcio contida no osso, sem influenciar no seu peso e resistência.
II. Os ossos de indivíduos fisicamente ativos tendem a ser mais densos e, portanto, mais mineralizados e mais fortes do que os de indivíduos sedentários de mesma idade e sexo.
III. Apesar de serem raras mudanças abruptas no formato e no tamanho dos ossos, existem muitos exemplos de modelagem óssea, ou hipertrofia óssea, em resposta à atividade física regular.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Além das ligações com o cérebro e o tronco cerebral, existem alguns reflexos da medula espinhal associados com a micção. Assinale a opção que não contempla um reflexo que auxilia na continência e no armazenamento da urina. 

Sobre o uso do calor e do frio como recursos terapêuticos na prática clínica do Fisioterapeuta, é incorreto afirmar que:

Associe as colunas relacionando os tipos de articulações sinoviais com suas respectivas definições.

Tipo de Articulação Sinovial

(1) Em sela (selar)

(2) Globosa (esferóidea)

(3) Deslizante (artrodial)

(4) Condiloide (elipsóidea)

Definição

( ) tipo de articulação em que as superfícies articulares dos ossos são necessariamente chatas e o único movimento permitido é o deslizamento não axial.

( ) tipo de articulação em que as superfícies articulares dos ossos são reciprocamente convexas e côncavas. É permitida a rotação nos três planos de movimento.

( ) tipo de articulação em que ambas as superfícies articulares dos ossos têm formato de sela de montaria. A capacidade de movimento é a mesma de uma articulação condilar, mas com maior amplitude de movimento.

( ) tipo de articulação em que a superfície articular de um osso tem formato convexo oval e a outra tem superfície com formato reciprocamente côncavo. São permitidos movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e circundução.

A sequência correta dessa classificação é: 

Analise as assertivas abaixo quanto à biomecânica do tecido muscular esquelético.

I. Uma vez que o punho de um paciente é posicionado de forma em que esteja completamente flexionado, os flexores dos dedos (que cruzam o mesmo punho) são afrouxados e não são capazes de produzir tensão suficientemente para fechar a mão até que o punho esteja estendido em uma posição mais neutra. A incapacidade de produzir tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência ativa.
II. Uma vez que os flexores dos dedos de um determinado paciente estão alongados ao máximo com os dedos e o punho numa posição de extensão total, a amplitude do movimento em extensão do punho é reduzida. A flexão dos dedos permite um maior movimento de extensão no punho. A restrição da amplitude de movimento em uma articulação devido à tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência passiva.
III. A proporção de tensão isométrica máxima que um músculo é capaz de gerar depende completamente do comprimento muscular. Em fibras musculares isoladas, grupos musculares isolados e em músculos humanos in vivo, a produção de força atinge ponto máximo quando o músculo está maximamente estirado.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Os nervos cranianos são os que fazem conexão com o encéfalo. A maioria deles liga-se ao tronco encefálico, excetuando-se apenas os nervos olfatório e óptico, que se ligam, respectivamente, ao telencéfalo e ao diencéfalo. Os pares de nervos cranianos fazem, de maneira geral, o suprimento sensitivo e motor da cabeça e do pescoço, e podem ser classificados em nervos eferentes ou motores (quando a informação sai do sistema nervoso central), nervos aferentes ou sensitivos (quando a informação entra no sistema nervoso central), ou nervos do tipo mistos.
Associe as colunas relacionando os nervos cranianos com suas respectivas funções.

Nervo Craniano 
(1) Glossofaríngeo (2) Trigêmeo (3) Hipoglosso (4) Facial

Função
( ) motricidade da língua. ( ) sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua. ( ) sensibilidade geral e gustativa no terço posterior da língua. ( ) sensibilidade geral (temperatura, dor, pressão e tato) nos 2/3 anteriores da língua.
A sequência correta dessa classificação é: 

Tipo de marcha resultante da paralisia espástica dos músculos adutores do quadril, a qual faz com que os joelhos se movam conjuntamente, de maneira que os membros inferiores possam ser levados para frente apenas com um grande esforço. Tal marcha é vista comumente em pacientes com paraplegia espástica e pode ser designada de marcha

Com o paciente posicionado em decúbito dorsal, o Fisioterapeuta realiza o teste de elevação do membro inferior estendido unilateralmente, até que seja observada resistência (restrição) ou dor. Em seguida, o joelho do paciente é flexionado, para verificar se o quadril pode ser flexionado ainda mais. Se isso for possível, o teste será negativo.
Com base na descrição acima e considerando a avaliação do quadril (pelve), é correto afirmar que se trata do(a)

Preencha as lacunas abaixo.
O ligamento colateral fibular, que possui formato de cordão e é mais arredondado do que o ligamento colateral tibial, estende-se do epicôndilo _________________ à cabeça da fíbula. Sua extremidade inferior é coberta pelo tendão do músculo _________________ e é separada do menisco lateral pelo tendão do músculo políteo.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 

Em relação as teorias de controle motor, é CORRETO afirmar que:

Sobre o complexo articular do ombro, marque a alternativa INCORRETA: 

Em relação às fraturas do escafóide, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas:

( ) A fratura de escafóide é considerada de difícil diagnóstico, principalmente aquelas provocadas por baixo impacto.
( ) O pólo distal do escafóide apresenta pior vascularização do que o pólo proximal.
( ) A fratura do escafóide quando não diagnosticada ou tratada inadequadamente, tem alta probabilidade de evoluir para pseudo-artrose.
( ) O escafóide apresenta grande mobilidade e uma complexa biomecânica com um movimento caracterizado de báscula, pois adota posições extremas, como a posição transversa e a ânteroposterior.

Marque a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo: 

Considerando os efeitos fisiológicos da água em um indivíduo imerso até o pescoço, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas:

( ) A pressão hidrostática provoca uma elevação no retorno venoso, aumentando a pressão atrial, aumentando a pressão da artéria pulmonar e o aumento do volume cardíaco, consequentemente levando ao aumento do volume sistólico e do débito cardíaco.
( ) A capacidade vital é aumentada devido ao aumento do volume sanguíneo torácico e às forças hidrostáticas da água sobre a musculatura do tórax.
( ) A força hidrostática da água exerce uma pressão inferior à pressão diastólica, o que favorece a eliminação de edemas e de produtos como o lactato.
( ) A flutuação diminui a compressão nas articulações e possibilita o trabalho muscular mesmo em pacientes com lesões articulares.
( ) Quanto maiores forem a temperatura e a turbulência, menor será o limiar de dor do paciente, em razão da transmissão mais rápida ocorrida nas fibras de calor e tato em relação às fibras de dor.
( ) O aumento dos átrios do coração, também provocado pelo aumento do volume sanguíneo total, induz a liberação do peptídeo natriurético atrial que reduz a absorção do sódio no túbulo distal do rim, aumentando a excreção de sódio e a diurese.

Marque a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo: 

Com relação a fisioterapia aquática, marque a alternativa INCORRETA: 

Paciente, jovem, com distrofia muscular de Duchenne, apresenta respiração espontânea; porém, tosse ineficaz. Dentre as técnicas/procedimentos relacionados, qual é o mais indicado para tal paciente? 

Sobre o uso da VNI na insuficiência respiratória aguda hipercápnica estabelecida devido a uma exacerbação da DPOC, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes com pH entre 7,25 e 7,35, na ausência de uma causa metabólica para a acidose, normalmente não seriam considerados como necessitando de intubação e ventilação mecânica. É nesse grupo que existe a base de evidências mais fortes para apoiar o uso de VNI (bilevel).

II. Uma melhoria no pH ou na frequência respiratória, ou idealmente ambos, é um bom preditor de um resultado bem-sucedido com a VNI; naqueles que responderão, a resposta é quase universalmente vista nas primeiras 1 a 4 horas após o início da VNI.

III. É recomendada VNI (um nível de pressão) para pacientes com IRA levando à acidose respiratória aguda ou aguda-crônica (pH ≤ 7,35) devido à exacerbação da DPOC (forte recomendação, alta certeza de evidência).

IV. Indica-se uma tentativa de VNI (um nível de pressão) em pacientes considerados com necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecânica, a menos que o paciente esteja imediatamente se deteriorando (recomendação forte, certeza moderada de evidência).

Está correto que se afirma apenas em 

Na escala de ramsay adotada pelas equipes em UTI para a monitorização do nível de sedação dos pacientes, antes de iniciar o atendimento deve-se observar a ficha de avaliação que evidencia: “paciente dormindo só responde ao estímulo tátil ou sonoro intenso”. Qual o número da escala representa o estado de consciência descrito? 

A adoção de bundle para a prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) contribui para a redução do tempo total de Ventilação Mecânica (VM) e os benefícios para os pacientes com TCE admitidos em terapia intensiva são inúmeros. São consideradas propostas terapêuticas adequadas, EXCETO: