Questões Militares

Durante a gravidez ocorrem várias alterações fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da mulher ocasionando sobrecarga nas estruturas e instabilidade na postura corporal, podendo ser um fator de risco para algias na coluna vertebral, pelve, joelhos e extremidades.

A esse respeito, identifique a situação que representa um fator de risco para o aparecimento da dor lombar e/ou pélvica posterior na gestação.

As quedas são eventos potencialmente nocivos e com consequências incapacitantes, principalmente no caso dos idosos. Fisioterapeutas atuantes em gerontologia necessitam dominar o uso de testes e escalas que avaliem variáveis relativas a esse desfecho indesejado.

É correto afirmar que métodos de investigação do equilíbrio estático, do equilíbrio dinâmico e do medo de quedas são, respectivamente,

Ao fisioterapeuta cabe o devido reconhecimento de estruturas ósseas, articulares e musculares para o desempenho de suas funções. Fundamentos de anatomia humana permeiam a resolução de situações clínicas.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre o sistema articular.

( ) As articulações do tipo trocóidea são aquelas em formato de “dobradiça”, como é o caso do cotovelo.

( ) As articulações complexas são aquelas sinoviais cuja cavidade articular está parcial ou totalmente dividida por um menisco ou por um disco.

( ) As articulações do corpo humano podem ser classificadas de diferentes formas; a categorização em monoaxial, biaxial e triaxial diz respeito à classificação funcional.

( ) As articulações do tipo esferoide permitem movimentos em mais eixos do que as do tipo elipsóidea, assim como ocorre com as do tipo gínglimo em superioridade às do tipo plana.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Com base no código de ética, é proibido ao fisioterapeuta:

Carlos Alberto realizou espirometria e seu exame indicou padrão obstrutivo. Esse padrão revela

Luiz Augusto, há um ano, sofreu um AVC e evoluiu com quadro de hemiparesia. Um dos sinais marcantes após a lesão foi a hipertonia flexora de membro superior predominantemente. São as características dessa hipertonia

Considere as informações abaixo sobre os programas de exercícios resistidos. 

   Coluna I

1. Cadeia aberta

2. Cadeia fechada

   Coluna II

I  .Movimento articular independente, sem movimento articular previsível nas articulações adjacentes.

II Movimentos articulares independentes; padrões de movimento relativamente previsíveis nas articulações adjacentes.

III O movimento dos segmentos distais do corpo pode ocorrer distal e/ou proximamente ao ponto que se move.

IV A ativação muscular ocorre predominantemente nos movimentos primários e é isolada para os músculos da articulação em movimento.

V. Usados para impor cargas rotatórias externas.

De acordo com as características dos exercícios em cadeia aberta e fechada, as colunas I e II estão correta e respectivamente relacionadas em:

Lucy, 7 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica quadriparética e GMFCS III , após avaliação fisioterapêutica, foi identificado encurtamento da musculatura flexora de quadril e hipertonia do reto femoral. Os testes que permitiram revelar esses achados são, respectivamente:

O fisioterapeuta está envolvido no tratamento de pacientes idosos com queixas de dores articulares e prejuízo da funcionalidade provocado por diferentes doenças.

Em relação ao manejo dos distúrbios reumatológicos em indivíduos idosos, é correto afirmar que

A Incontinência Urinária (IU) é uma condição impactante para os indivíduos que a possuem e seus familiares. O manejo terapêutico requer o correto diagnóstico, uma avaliação individualizada e a consideração de características biopsicossociais.

As seguintes afirmativas referem-se a aos exercícios físicos propostos por Arnold Kegel.

I. Os exercícios de Kegel são destinados à musculatura do assoalho pélvico, podendo o treinamento ocorrer por meio de contrações dos tipos rápida ou sustentada.

II. Consistem de cinesioterapia específica orientada principalmente para a IU de esforço. Além dos músculos do assoalho pélvico, este treino pode ser otimizado pelo recrutamento de abdominais e abdutores dos quadris.

III. O treinamento baseado nos exercícios físicos de Arnold Kegel pode deprimir hiperatividades do nervo pélvico autônomo para a bexiga, atuando sobre a instabilidade do detrusor.

Está correto o que se afirma em

Uma mulher em tratamento de uma pneumonia bacteriana comunitária está internada em uma UTI. Entubada e adaptada na ventilação mecânica, em modo PSV, com pressão de suporte de 20 cmH₂ O, PEEP 7 cmH₂ O e fração inspirada de oxigênio em 60%, FR 22 irpm e volume corrente 450 ml. À gasometria arterial: pH 7,39; PaO₂ 105; PaCO₂ 41; HCO₃ 24; BE -1,7; SatO₂ 96%.

O volume-minuto e o índice de oxigenação da referida paciente, são respectivamente:

Indivíduo idoso, 75 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Vítima de Acidente Vascular Encefálico (AVE) tipo hemorrágico. Traqueostomizado (cânula de shiley calibre 8,0). Em uso de vetilação mecânica controlada à pressão. Necessidade de drogas vasoativas. Radiografia de tórax: hipotransparência nos seios costofrênicos bilateralmente. Gasometria arterial: pH 7,45; PaO₂ 138; PaCO₂ 32; HCO₃ 19; BE -2,8; SatO₂ 98%.

Considerando os dados clínicos apresentados, é correto afirmar que o(a)

Um homem de 45 anos, diabético, amputado transtibial à esquerda, deambula com prótese e sem dispositivos auxiliares, apresenta dificuldade para deslocar-se a pé pela cidade em que reside pelo relevo e falta das devidas construções urbanas e necessita sempre do acompanhamento de sua esposa.

Sobre a interpretação do caso clínico, considerando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), é incorreto afirmar que

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), tem por objetivo fornecer uma linguagem comum para a descrição da saúde, dos constructos de funcionalidade e incapacidade e estados relacionados.

I - ACIF pertence à “família” das classificações internacionais de referência desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para aplicação em vários aspectos da saúde. A família de classificações internacionais da OMS proporciona um sistema de codificação. De modo complementar à CIF, preconiza-se o uso da classificação CID.

PORQUE

II - A funcionalidade e a incapacidade de uma pessoa são concebidas como uma interação dinâmica entre os estados de saúde (como doenças, perturbações e lesões) e os fatores contextuais, sendo que no caso desses últimos relativos ao contexto de vida não há quaisquer codificações previstas pela CIF.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

A reabilitação visa restaurar o mais alto grau de independência funcional de um indivíduo. Nesse processo, grandes esforços estão destinados à busca de uma deambulação eficiente e com menor nível de assistência possível. A adequada avaliação da marcha humana é uma competência dos fisioterapeutas.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre a marcha humana.

( ) Ao se dividir o ciclo da marcha em duas fases, nota-se que a fase de apoio é constituída de um intervalo comparativamente menor em relação à fase de balanço, levando em consideração um membro inferior de referência.

( ) Na fase de apoio, o quadríceps inicialmente auxilia na manutenção do joelho em extensão e posteriormente executa uma contração concêntrica para opôr o momento flexor do joelho e controlar o grau de sua flexão.

( ) Em caso de fraqueza de glúteo médio, pode ocorrer inclinação lateral compensatória do tronco. Um glúteo médio insuficiente para esta função no lado do apoio não impede o desnivelamento pélvico para o lado do balanço.

( ) Na fase de balanço, o movimento de dorsiflexão impede o arrastar dos dedos. Em caso de falha dos músculos dorsiflexores, pode ocorrer flexão plantar contralateral compensatória.

A seguir, marque a alternativa com a sequência correta.

As fraturas podem ser definidas como uma ruptura parcial ou total do osso e podem ser classificadas em abertas ou fechadas, de acordo com o lesionamento da pele ou não. Uma fratura fechada (subcutânea) é quando não ocorre o rompimento da pele; já a exposta (aberta) é quando a pele é rompida e o osso apresenta-se exposto. Por existir maior possibilidade de infecção, a fratura exposta é considerada de maior gravidade.

Além dessa classificação, as fraturas podem ser descritas pelo tipo de solução de continuidade ou ruptura do osso, sendo muito comum em ossos longos de crianças um tipo denominada incompleta, onde parte da cortical óssea é sempre mantida.

Qual é o tipo de fratura apresentada acima?

A lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM) é comum nos esportes, especialmente na prática do futebol. Esse tipo de lesão pode ser graduada em três graus (I, II e III), sendo que o tratamento fisioterapêutico deve ser orientado com relação ao grau da lesão e a fase da reabilitação, que também deve ser conduzida seguindo três etapas gerais, conforme o tempo de tratamento e condição do paciente. Tais etapas são descritas em fase I ou inicial; fase II ou intermediária; e fase III ou avançada (de retorno seguro à atividade).

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre a reabilitação nas lesões graus I e II de LCM.

( ) A fase I de reabilitação deve enfocar o controle da inflamação e a restauração da amplitude de movimento normal.

( ) Durante a fase II o paciente deve progredir para exercícios de força muscular (FM) e propriocepção, com os exercícios de FM incluindo atividades em cadeia cinética aberta isoladas e em cadeia cinética fechada funcionais.

( ) Durante a fase II os exercícios em cadeia cinética fechada pode incluir flexão de joelho em 1/4, subida de degraus, extensão do quadril e joelho e elevação da panturrilha.

( ) Durante a fase II os exercícios para equilíbrio e propriocepção podem incluir a tábua de equilíbrio. No entanto, o condicionamento cardiovascular somente deve ocorrer na fase III, com utilização da bicicleta estacionária por 10 a 30 minutos.

Marque a alternativa com a sequência correta.

O Torcicolo Congênito (TC) é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes. O diagnóstico é clínico, considerando as limitações nos movimentos do pescoço, a elevação do ombro no lado contraturado e a posição da cabeça em inclinação ipsilateral e rotação contralateral. O tratamento fisioterapeutico deve ser o mais precoce possível e deve ter participação efetiva dos pais.

Tomando como base os procedimentos adotados para o tratamento fisioterapêutico do TC e algumas precauções importantes durante tais procedimentos, analise as afirmativas a seguir.

I. A técnica passiva do alongamento do músculo esternocleidomastóideo, nos casos de TC, pode ser realizada apenas com flexão lateral da cabeça na direção ao ombro contralateral ou com associação de flexão lateral isilateral com a rotação contralateral.

II. O alongamento não deve ser levado até o ponto da criança ficar cianótica. Em algumas situações um nódulo volumoso do músculo esternocleidomastóideo pode comprimir os vasos sanguíneos do pescoço durante o alongamento com associação da rotação, podendo provocar dor e cianose.

III. O fisioterapeura deve estimular a participação efetiva dos pais, ensinando como alongar o músculo e como incentivar os movimentos necessários para tanto. É importante que os pais demonstrem o alongamento e os exercícios em toda ocasião que estiverem com o fisioterapeuta, até haver certeza de que os fazem com habilidade.

Está correto o que se afirma em

A síndrome dolorosa femoropatelar é definida como dor anterior, ou retropatelar, na ausência de outras enfermidades e acomete até 25% da população em alguma fase da vida, sendo mais prevalente em mulheres e indivíduos com grau de treinamento mais elevado.

Indique se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre aspectos a serem observados na avaliação e tratamento da síndrome dolorosa femoropatelar.

( ) Se o músculo Vasto Medial Oblíquo (VMO) estiver enfraquecido, a extensão final do joelho estará comprometida, pois sem o VMO atuando como estabilizador patelar, o torque de tensão gerado pelas demais porções do quadríceps não estará sendo aplicado por mecanismo palelofemural eficiente.

( ) Em indivíduos com problemas no mecanismo extensor, as atividades de fortalecimento muscular em cadeia cinética aberta para o quadril são mais seguras de 120° a 90° e de 10° a 0° , enquanto que as atividades em cadeia cinética fechada são mais seguras a 90° .

( ) O encurtamento do retináculo lateral pode afetar a ativação do VMO se o mesmo estiver em posição alongada, mantida pelo deslizamento lateral da patela. Isso acarretará em incapacidade dessa musculatura em absorver cargas, devido a mudanças na proporção comprimento-tensão.

( ) Na literatura existe uma suposição de que quanto menor for o ângulo Q maior será o momento lateral sobre a patela, pois existe correlação direta entre a incidência de síndrome dolorosa femoropatelar e tal alteração na medida do ângulo Q.

A seguir, marque a alternativa com a sequência correta.

Existem várias maneiras de classificar os ossos e uma das mais utilizadas refere-se à forma, considerando as relações entre as suas dimensões lineares como comprimento, largura e espessura.

Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que representa corretamente um exemplo de osso curto.