Questões Militares Comentadas para ciaar

De acordo com os fundamentos de Lopes & Siqueira(2015), analise as assertivas abaixo quanto aos princípios da obturação dos canais radiculares.

I. Dois fatores são críticos quando se considera o tratamento endodôntico em sessão única de dentes despolpados, que são a incidência de sintomatologia pós-operatória e o sucesso a longo prazo da terapia.
II. No momento da obturação o canal deve estar seco sem presença de exsudato, pois a presença de umidade no canal pode interferir nas propriedades físicas do material obturador, causando deficiências no selamento.
III. Quando extravasado, dependendo da sua propriedade físico-química, o cimento endodôntico pode ser fagocitado, se dissolver e ser eliminado na forma de íons ou ser encapsulado por um tecido conjuntivo fibroso.
IV. Obturações com limite apical de 0 a 1 mm aquém do ápice apresentam piores resultados em termos de sucesso do que obturações 1 a 3 mm aquém e ambas as situações são piores que sobreobturação.
V. O cone de guta percha apresenta certa atividade antimicrobiana que está relacionada aos efeitos de algumas substâncias como o óxido de zinco em sua composição.

Estão corretas apenas as assertivas

As fraturas coronárias que envolvem dentina resultam na exposição dos túbulos dentinários ao ambiente oral. Associe as colunas relacionando o tratamento das fraturas coronárias em dentes permanentes com a sua respectiva indicação.
Tratamento
(1) Capeamento Pulpar (2) Pulpectomia (3) Pulpotomia Cervical (4) Pulpotomia Parcial

Indicação 
( ) Dentes com rizogênese completa e incompleta quando a exposição é mínima e pode ser tratada em até 24 horas.
( ) Dentes com rizogênese completa e incompleta que apresentam tecido pulpar vital no local da exposição, independentemente do tamanho e tempo de exposição.
( ) Dentes com rizogênese completa com perda extensa coronária que indique a necessidade de restauração com pino no canal radicular.
( ) Dentes com rizogênese incompleta com tecido necrosado ou vascularização diminuída é vista no local da exposição. 



A sequência correta dessa classificação é:

As indicações para realização de uma microcirurgia perirradicular são inúmeras. Estes procedimentos são altamente previsíveis e com alto índice de sucesso desde que sejam observadas criteriosamente suas indicações e limitações. Considerando o exposto, marque a opção correta. 

Limpeza e modelagem são etapas importantes e interdependentes no tratamento endodôntico. Considerando o exposto, marque a opção correta, no que diz respeito aos instrumentos endodônticos utilizados nessa etapa.

Quando um dente é acidentalmente deslocado em seu alvéolo, os vasos no forame apical podem ser comprimidos, lacerados ou rompidos. O diagnóstico de dentes luxados ou avulsionados raramente está presente no período póstraumático inicial. Com base no exposto, é correto afirmar que 

A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular entre sessões e visa exercer um efeito terapêutico. Marque a opção correta quanto à finalidade e emprego dessas medicações. 

O retratamento endodôntico consiste na realização de um novo tratamento, seja porque o anterior fracassou ou, simplesmente, porque se deseja fazer um tratamento mais adequado. Com base na etiologia do retratamento endodôntico, assinale a opção correta. 

De acordo com Lopes & Siqueira (2015), as soluções irrigantes são soluções químicas usadas na irrigação-aspiração dos canais radiculares. Sendo a irrigação-aspiração um procedimento de curta duração, é de se esperar que a sua eficiência dependa mais das propriedades físicas do que das propriedades químicas das soluções empregadas. Marque a opção que apresenta as características corretas referentes ao uso do hipoclorito de sódio durante o preparo químico-mecânico. 

Após traumatismos de luxação, as reabsorções radiculares externas são descritas como superficiais, inflamatórias ou por substituição, das quais apenas a reabsorção inflamatória está relacionada com uma polpa necrosada e infectada.
Sobre o diagnóstico da reabsorção inflamatória, assinale a opção correta.

Durante o processo de limpeza e modelagem, materiais pulpares orgânicos e debris dentinários inorgânicos se acumulam na parede do canal, produzindo uma camada pegajosa irregular e amorfa, a smear layer. Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A smear layer pode interferir na adesão e penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários.
( ) O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) é um agente quelante e sua efetividade está relacionada ao tempo de aplicação, ao pH e à concentração.
( ) A irrigação associada com hipoclorito de sódio e EDTA pode ocasionar erosão da dentina intrarradicular, dependendo do tempo e das concentrações dos irrigantes empregados.
( ) Um método adicional para remoção da smear layer não envolve instrumentos ultrassônicos.

Analise as assertivas abaixo quanto às características das infecções endodônticas sintomáticas como o abcesso apical agudo.

I. A infecção está localizada no canal, mas também atinge os tecidos perirradiculares, podendo se disseminar para outros espaços anatômicos.
II. O abcesso apical agudo é causado por bactérias que saem do canal radicular infectado e invadem os tecidos perirradulares para estabelecer uma infecção extrarradicular e originar uma inflamação purulenta.
III. A microbiota envolvida é mista e dominada por bactérias anaeróbias.
IV. Os filotipos não cultivados constituem aproximadamente 90% das espécies encontradas em abcessos.
V. Clinicamente a doença não causa dor, apenas edema e tem potencial de se disseminar para formar celulite ou outras complicações.

Estão corretas apenas as assertivas

A periodontite apical é essencialmente uma doença inflamatória de etiologia microbiana causada, principalmente, por infecção do sistema de canais radiculares. As infecções endodônticas podem ser classificadas de acordo com a localização anatômica. Com base nas informações prévias, é correto afirmar que 

Preencha as lacunas abaixo.

A dor da pulpite irreversível sintomática é muitas vezes uma condição de emergência que requer tratamento imediato. Estes dentes apresentam dor intermitente ou ___________ , em que a exposição a temperaturas extremas, especialmente ao ___________ , provoca episódios intensos e prolongados de dor, mesmo após a fonte do estímulo ser removida. O tratamento nessa situação clínica é o ________ .
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas acima é:

Analise as assertivas abaixo quanto ao retratamento endodôntico.

I. A etiologia do insucesso do tratamento endodôntico compreende fatores microbianos, não microbianos e anatômicos.
II. O enteroccocos faecalis é o microrganismo frequentemente encontrado em casos de fracasso do tratamento endodôntico, apresentam grande resistência e são de difícil eliminação do canal radicular.
III. Apesar de menor percentual em relação à primeira intervenção, o retratamento endodôntico ainda representa uma opção mais conservadora e viável para manutenção do elemento dental.
IV. O sucesso do retratamento endodôntico depende da presença de sintomatologia dolorosa, ausência de edema, dentes em plena função e normalidade do espaço do ligamento periodontal radiograficamente.
V. A única maneira efetiva de realizar a remoção do material obturador é com o auxílio de solventes.

Estão corretas apenas as assertivas

O abcesso perirradicular agudo evoluído é um processo inflamatório agudo, caracterizado pela formação de pus, que afeta os tecidos que envolvem a região apical, apresentando evolução rápida e dor violenta. Com base nas etapas a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas durante a fase da terapia endodôntica de urgência. 
( ) Medicação intra-canal e selamento coronário. ( ) Neutralização progressiva coroa-ápice do conteúdo séptico tóxico. ( ) Incisão da área flutuante intra ou extra-oral. ( ) Anestesia e acesso coronário do dente. ( ) Prescrição de bochecho e medicação sistêmica.
A sequência correta em que ocorrem as etapas é:

Dentre os desafios encontrados pelo endodontista, um de complexa resolução é o tratamento de dentes permanentes com rizogênese incompleta, cujo ápice encontra-se incompleto na sua formação. Considerando os conhecimentos acerca dos parâmetros clínicos descritos, é correto afirmar que

No caso de emergências endodônticas, a exemplo, abcessos e celulites, o clínico deve determinar o modo ideal de tratamento endodôntico de acordo com o diagnóstico. Analise as assertivas abaixo quanto à apresentação clínica e tratamento.

I. A maioria dos casos de infecções endodônticas pode ser tratada de forma eficaz apenas com a utilização de antibióticos sistêmicos, sem necessidade de remoção da causa local.
II. Na presença de dentes necróticos dolorosos sem edema ou edema difuso, é contraindicado deixar o dente aberto, pois proporciona uma oportunidade para micro-organismos invadirem a via oral e colonizar o sistema de canais radiculares.
III. Os antibióticos não são recomendados para pulpite irreversível, periodontite apical sintomática, após cirurgia endodôntica, para evitar flare-ups ou após a incisão para drenagem de um edema localizado.
IV. O tratamento pode variar, dependendo do estado pulpar ou periapical, de acordo com a intensidade e duração da dor e se existe edema difuso ou instável.
V. Uma incisão para drenagem permite a descompressão da pressão aumentada do tecido, associada a um edema e proporciona alívio significativo da dor.

Estão corretas apenas as assertivas 

Preencha as lacunas abaixo.
O hidróxido de cálcio apresenta-se como um pó ____________, com pH ____________, inodoro, pouco solúvel em água e apresenta várias propriedades ____________.
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas da assertiva acima é:

Analise as assertivas abaixo quanto à correlação entre a prevenção dos traumatismos dentais e orais e o uso de protetores bucais.

I. Os traumatismos de dentes são duas vezes mais frequentes em crianças que têm um overjet maior e uma cobertura inadequada do lábio, e tendem a ser mais graves.
II. O uso de protetores bucais é indicado para medidas preventivas de traumas nos esportes de alto risco e normalmente é adaptado ao arco superior do atleta.
III. Alguns dos critérios para confecção de protetores bucais incluem: ter retenção suficiente para prevenir seu deslocamento, permitir fala e respiração normais e proteger tecidos moles.
IV. O tipo de protetor bucal mais indicado é o de estoque, pois é feito em três tamanhos e tem adaptação universal.
V. Atletas edêntulos ou parcialmente desdentados devem usar suas próteses associadas aos protetores bucais, ao praticar esportes.

Estão corretas apenas as assertivas

A abordagem endodôntica dos dentes traumatizados compreende diversas abordagens, a exemplo, patologia, diagnóstico e tratamento. Com base nesse contexto para as fraturas coronárias com exposição pulpar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Quando ocorre exposição da polpa ao ambiente oral e essa exposição não é tratada resulta-se em necrose pulpar, no qual as bactérias são o fator dominante. ( ) As alterações iniciais na polpa são hemorragia e inflamação local causadas por produtos da decomposição dos tecidos lacerados e toxinas bacterianas. ( ) O estágio de desenvolvimento radicular não tem importância na escolha do tratamento, mantendo-se a polpa vital em dentes com rizogênese completa e removida em dentes com rizogênese incompleta. ( ) O tratamento visa a preservação de uma polpa vital não inflamada e biologicamente protegida que, na maioria dos casos, pode ser conseguido por capeamento pulpar ou uma pulpotomia.