Questões Militares Comentadas para essex

A Meningite bacteriana é uma infecção purulenta aguda no interior do espaço subaracnóideo e é a forma mais comum de infecção supurativa do Sistema Nervoso Central (SNC). Quanto à Meningite bacteriana, podemos afirmar, EXCETO:

Há evidências preliminares, epidemiológicas e laboratoriais, de que exista uma ligação entre infecção pelo vírus Zika e a ocorrência de microcefalia. Da mesma forma, foi observada uma possível correlação entre a infecção pelo vírus Zika e a ocorrência de:

A execução de atividades repetitivas, que impliquem a posição em pinça da articulação do polegar e pode provocar dor, hipersensibilidade e edema sobre o processo estilóide radial é causa de:

São causas de derrame pleural exudativo, EXCETO:

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

Homem, 62 anos, deu entrada no pronto socorro queixando-se de palpitações, tontura, sensação de desmaio e história de episódios prévios de síncope. O diagnóstico mais provável é:

Segundo MOREAU, R. L. M. et al. (2017), a poluição ambiental por agentes tóxicos é uma realidade preocupante e crescente que se manifesta de diversas maneiras como o lançamento direto ou indireto de despejos industriais domésticos e agropecuários sem tratamento ou após tratamentos ineficazes, entre outros. A Toxicologia Ambiental tem como objetivo principal a avaliação do impacto da presença dessas substâncias no meio ambiente e os efeitos sobre os organismos vivos. Considerando a existência de compostos químicos no meio ambiente é inevitável, as análises ambientais visam o controle dos níveis desses contaminantes para prevenir ou minimizar danos à população, sendo ferramentas fundamentais na tomada de decisões em casos de acidentes ambientais e para a avaliação da eficácia de processos de remediação.

Assim sendo, em relação à coleta de amostras ambientais analise as alternativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I. Na coleta de ar, independente da fase a ser analisada, os amostradores devem ser posicionados a favor do vento e em altura apropriada ao objetivo do trabalho. Na avaliação da existência de compostos tóxicos no ar respirável por humanos, por exemplo, o equipamento de coleta deve ficar a 1,50 m do solo.

II. Na coleta de águas pode-se afirmar que os pontos de coleta devem ser detalhadamente descritos na ficha de coleta, incluindo suas coordenadas; condições hidrológicas e geológicas; topografia; condições meteorológicas no dia da coleta e nas últimas quatro semanas; e utilização da água (abastecimento público, recreação, dessedentação de animais, irrigação, etc.).

III. Para a coleta de águas superficiais, o recipiente de coleta, segue pela base, deve ser introduzido no corpo d’água com a boca voltada para baixo, a cerca de 10 cm da superfície, para a retirada de contaminantes superficiais.

IV. Para a coleta de águas subterrâneas pode-se utilizar o equipamento de Bailer, o qual é constituído de um tubo longo de diâmetro variável, aberto nas extremidades e apresenta na extremidade inferior uma válvula que se fecha ao término do procedimento.

V. Existem diversas técnicas para a coleta de sedimentos, sendo mais comum o uso de dragas e testemunhos.

De acordo com FERRACINI, et al (2010), O Serviço de Farmácia é responsável pela utilização correta, segura e efetiva dos medicamentos. Para tanto, assume-se a responsabilidade de seleção, aquisição, conservação e preparação para dispensação e administração aos pacientes, de medicamentos corretamente prescritos.

Com base nos sistemas de distribuição de medicamentos comumente utilizados em hospitais, considere as seguintes afirmativas:

1 – Os sistemas geralmente implantados em Unidades de Tratamento Intensivo e Urgências são os sistemas de distribuição individualizado e por dose unitária. (__)

2 – Uma desvantagem do sistema de distribuição coletivo é o aumento das atividades relacionadas à enfermagem por parte do pessoal de farmácia. (__ )

3 – No sistema de distribuição individualizado, o medicamento é dispensado por paciente, geralmente num período de 24 horas. Pode ser dividido em sistema de distribuição individualizado direto ou indireto. (__)

4 – Uma das vantagens do sistema de distribuição por dose unitária está relacionada com a redução do tempo dispensado pelo pessoal da enfermagem às atividades relacionadas ao medicamento. (__)

5 – Num sistema em que uma parte dos medicamentos é dispensada pela farmácia por meio de solicitação por parte da enfermagem, e outra parte através de prescrições médicas, entende-se como sendo um sistema de distribuição misto ou combinado. (__)

Assinale a opção que corresponde corretamente as afirmativas acima como sendo Verdadeira (V) ou Falsa (F): 

Qual o percentual de hidróxido de magnésio contém o Leite de Magnésia? 

Baseado nas Boas Práticas de Farmacovigilância para as Américas (2011), a avaliação correta do sistema de farmacovigilancia deve ser parte do sistema de monitoramento.

As características abaixo são desejáveis para um Sistema de Notificação em Farmacovigilãncia bem sucedido, EXCETO:

Baseado nas Boas Práticas de Farmacovigilância para as Américas (2011), considere as afirmativas:

I. Segundo o algoritmo de Naranjo, as suspeitas de reações adversas seriam classificadas em três categorias: 1) reação adversa comprovada ou definida; 2) Provável e 3) Possível.

II. A farmacovigilância enfoca principalmente a identificação de sinais de alerta ou segurança. Também se ocupa de analisar e gerenciar os riscos dos medicamentos depois de seu lançamento no mercado. Desta maneira podem-se definir duas fases: análise de riscos e gestão de riscos.

III. Quando surge uma crise, a autoridade reguladora deve analisar a informação disponível, e em função desta, tomar as decisões pertinentes, tais como a aplicação de medidas regulatórias apropriadas, a busca ou geração de maiores informações, e a comunicação do risco (quando houver) ou da inexistência do mesmo.

IV. Um aspecto importante da farmacovigilancia é a formação, tanto na graduação como na pós-graduação, dos profissionais de saúde. As atividades formativas adequadas podem melhorar o conhecimento e a compreensão das reações adversas a medicamentos e motivar sua notificação. Os currículos dos cursos de medicina, farmácia, odontologia e enfermagem devem incluir conhecimentos em farmacovigilância.

V. As reações adversas a medicamentos que causam internação hospitalar ou prolongamento da estadia hospitalar têm o menor impacto sanitário e econômico, no entanto, tais eventos são bastante subnotificados, em parte devido à escassa participação da maioria dos profissionais dos hospitais ou centros afins nas tarefas de notificação.

Das afirmativas acima: 

Segundo ANSEL, H.C. et al (2013), um radiofármaco é um agente farmacêutico radioativo empregado em procedimentos terapêuticos e de diagnostico.

Considere as afirmativas abaixo:

I. Raios gama são vibrações eletromagnéticas comparáveis à luz, mas apresentam comprimento de onda muito curto. Devido ao curto comprimento de onda e à alta energia, a radiação gama é muito penetrante;

II. A partícula alfa tem menor massa e carga de radiação, consistindo em dois prótons e dois nêutrons, idênticas ao núcleo do Hélio;

III. O Ítrio-90, um metal radioativo trivalente, é um radionuclideo que emite puramente partículas alfa. Sua principal aplicação terapêutica é na radioimunoterapia de tumores sólidos e linfomas.

IV. O Iodeto de Sódio-131 é usado em estudos da função da tireoide ou em testes de captura na determinação da fração de radioatividade que atinge a glândula. O tempo de visualização da radioatividade é de 18 a 24 horas. V. O Lutécio-177 é um metal terroso raro, que emite somente partículas beta, sendo aplicado clinicamente no câncer de colo, câncer ósseo, linfoma não Hodgkin.

VI. O Captopril é um fármaco não radioativo usado na medicina nuclear para auxiliar no diagnóstico de hipertensão retrovascular em pacientes hipertensivos com traumas de abdome, declínio da função renal ou cujo controle da hipertensão com terapia medicamentosa é ruim.

Assinale a afirmativa CORRETA:

Segundo ANSEL, H.C. et al (2013), em relação às preparações nasais, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. Os descongestionantes nasais são soluções aquosas, tornadas isotônicas em relação aos fluidos nasais, tamponadas para assegurar a estabilidade do fármaco ao mesmo tempo em que mantém na faixa de normalidade dos fluidos nasais (pH 6,5 a 7,5)

II. A concentração do agente adrenérgico na maioria dos congestionantes nasais é baixa, variando de 0,05 e 1%.

III. O uso frequente ou prolongado de descongestionantes nasais pode levar a edema crônico da mucosa nasal, ou seja, rinite medicamentosa, agravando o sintoma que deveria aliviar, assim, eles devem ser usados por curtos períodos (não mais que 3 a 5 dias).

IV. O paciente deve compreender que há diferença na duração do efeito dos descongestionantes tópicos, a oximetazolina, deve ser usada a cada 3 a 4 horas, enquanto a fenilefrina, cuja ação é mais longa, deve ser utilizada a cada 12 horas.

V. Os inalantes são medicamentos ou soluções de fármacos administrados pela via nasal ou pulmonar. Um instrumento capaz de produzir finas partículas para terapia inalatória é o nebulizador, sendo que as partículas produzidas apresentam entre 0,5 e 5µm.

Das afirmativas acima: 

Na Farmacopeia Brasileira, 5ª Ed, são abordados aspectos científicos e técnicos relacionados as salas limpas e ambientes controlados na preparação de produtos estéreis.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- Media fill é um teste para simulação das operações assépticas em que o produto é substituído por meio de cultura e serve para assegurar que os processos utilizados são capazes de conduzir a produtos estéreis.

II- Sala limpa é a sala na qual a concentração de partículas em suspensão no ar é controlada; é construída e utilizada de maneira a minimizar a introdução, geração e retenção de partículas dentro da sala, na qual outros parâmetros relevantes, como, por exemplo, temperatura, umidade e pressão, são controlados conforme necessário.

III- O monitoramento de partículas totais em suspensão no ar em salas e zonas limpas fornece informação sobre o conteúdo microbiológico do ambiente.

IV- O monitoramento microbiológico de salas e zonas limpas deve incluir a quantificação do conteúdo microbiano do ar ambiental, do ar comprimido que entra na área crítica, das superfícies, dos equipamentos, dos recipientes, dos pisos, das paredes e das vestimentas das pessoas. 

Segundo GIL, E. S. (2010), uma forma de garantir a qualidade dos medicamentos fabricados é a utilização de ensaios de doseamento dos medicamentos. Esses métodos visam quantificar o teor de substância ativa em medicamentos e podem ser divididos em métodos clássicos ou instrumentais. Informe se é verdadeiro ou falso e a seguir marque a opção com a sequência correta:

(___) Para o doseamento de qualquer tipo de matéria ou produto manufaturado é necessário uma solução padrão. Essa solução deve ser preparada com um padrão primário em que o total de impurezas não deve exceder 0,1 a 0,2%.

(___) Na volumetria de complexação, a reação baseia-se em reações que envolvem um íon metálico e um agente ligante com formação de um complexo suficientemente estável. Os complexos formados com o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) são os mais comuns.

(___) A espectrometria de absorção no UV-visível é um dos mais uteis instrumentos de medida, para isso é necessário à obtenção de uma curva analítica ideal (45º em relação ao ponto de origem). Curvas com ângulos superiores a 45° (muito obtusos) são pouco sensíveis.

(___) A cromatografia gasosa (CG) está presente como método de escolha para doseamento de fármacos nas monografias da Farmacopeia Americana 24 ed., embora apresente ótima resolução e sensibilidade, ela não se aplica a produtos de baixa estabilidade térmica.

Segundo OGA, S. et al. (2014), o tabagismo é um dos principais problemas de saúde pública mundial. Cerca de 9% das mortes dos adultos acima de 30 anos são causadas pelo consumo do tabaco, sendo o segundo maior risco de morte atualmente. O tabagismo produz danos em todos os órgãos do corpo, causando muitas doenças e reduzindo a qualidade de vida do fumante. Em relação aos principais efeitos tóxicos do tabagismo, marque abaixo a alternativa CORRETA:

I- A doença do tabaco verde é uma intoxicação aguda por tabaco, proveniente da exposição dérmica a folhas da planta, comum em pessoas que trabalham na colheita do tabaco.

II- A principal morbidade respiratória não maligna causada pelo fumo do tabaco é a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e seus subtipos (enfisema, bronquite crônica e asma crônica obstrutiva).

III- A menor oxigenação para o feto causada pela formação de carboxiemoglobina e diminuição da perfusão do espaço interviloso, por vasoespasmo causado pela nicotina, são os principais mecanismos da toxicidade do tabagismo na gestação.

IV- Usuários de tabaco mascado podem desenvolver leucoplasia (queratose da bolsa do tabaco), caracterizada por hiperqueratose e ulceração na parte interna da bochecha.

V- O hábito de fumar aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2, o que pode ser devido ao efeito da nicotina na sensibilidade à insulina. 

De acordo com KATZUNG, B. G. et al. (2017), os agentes imunossupressores se mostraram muito úteis para minimizar a ocorrência ou impacto dos efeitos deletérios das respostas imunes exageradas ou inadequadas. Infelizmente, esses fármacos também têm potencial de causar doença e de aumentar o risco de infecção e de neoplasias.

Sobre a utilização dos fármacos imunossupressores, julgue as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

Segundo McPHERSON, R.A. et al. (2012), a toxicologia é o estudo de substâncias introduzidas exogenamente no corpo.

As técnicas envolvidas na detecção da presença e/ou quantificação dos níveis de determinadas substâncias – sejam drogas de abuso ou fármacos terapêuticos – são dois tipos básicos: imunoquímicas e cromatográficas.

Em relação às técnicas cromatográficas, marque abaixo a alternativa INCORRETA:

Segundo McPHERSON, R.A. et al. (2012), a concentração de glicose no sangue normalmente é mantida dentro de uma faixa estrita de valores por ação de muitos hormônios. Dentre esses, o mais significativo é a insulina, cuja produção se dá no pâncreas endócrino. O diabetes melito é a doença mais comum envolvendo o metabolismo de carboidratos. A maioria dos indivíduos com diabetes apresenta o tipo 1 (destruição das células β com absoluta deficiência de insulina) ou o tipo 2 (resistência à insulina e defeito na secreção desse hormônio). As medidas de controle glicêmico assumem papel cada vez mais importante no diabetes, uma vez que o desenvolvimento e a progressão de complicações micro e macrovasculares estão associados à glicemia.

Com relação aos exames que avaliam a glicose e a Diabetes podemos afirmar:

Segundo WILLIAMSON, M.A. et al. (2014), a coprocultura de rotina é usada para detectar infecções gastrintestinais causadas por patógenos bacterianos entéricos. Os patógenos de interesse identificados por coprocultura de rotina variam um pouco de acordo com o laboratório, mas todos devem ser capazes de detectar espécies de Salmonella, Shigella e Campylobacter. Outros patógenos podem ser incluídos, como E. coli produtora de toxina Shiga (STEC), dependendo da prevalência local. A detecção de outros patógenos entéricos exigiria exames complementares especiais. Em relação às instruções especiais para coleta e transporte das amostras para a realização da coprocultura, marque abaixo a alternativa INCORRETA: