Questões Militares Comentadas para essex

Leia os enunciados abaixo a respeito da abordagem cirúrgica da válvula mitral:

I) Em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) elevado, porém com dimensões pequenas do átrio esquerdo, a abordagem superior é uma alternativa atrativa. A veia cava é mobilizada e retraída lateralmente e a aorta é mobilizada a esquerda do paciente. É realizada uma incisão transversa no teto do átrio esquerdo, respeitando certa distância da via de saída do ventrículo esquerdo. O acesso à válvula mitral dá se diretamente, com fácil identificação das estruturas que compõe a válvula mitral. O grande problema encontra se durante o fechamento da incisão, pois qualquer sangramento pode apresentar dificuldade técnica em resolvê-lo.

II) A abordagem do átrio esquerdo através do átrio direito e subsequente abertura do septo interatrial é realizado principalmente em reoperações. A grande preocupação é com a lesão do nó atrioventricular. A incisão transversal no átrio direito em direção à veia pulmonar superior direita e incisão também transversal no septo interatrial é chamada de Técnica de Guiraudon.

III) A abordagem transeptal com incisão longitudinal em átrio direito, longitudinal em septo interatrial iniciando-se na borda inferior do forame oval, estendendo-se atpe o teto do átrio esquerdo é chamada de Técnica de Du Bost.

IV) A abordagem cirúrgica da válvula mitral é feita de forma mais frequente em incisão longitudinal no átrio esquerdo iniciando-se próximo a veia pulmonar superior direita, direcionando a incisão caudalmente, ligeiramente mais posterior, para não abrir o átrio direito.

Estão corretos os enunciados:

Quase toda a energia química utilizada pelo coração é gerada pela fosforilação oxidativa. Os maiores combustíveis para o miocárdio são carboidratos (glicose e lactato) e ácidos graxos livres. A utilização do ATP pelo coração é basicamente:

A circulação venosa coronariana pode ser dividida em 3 sistemas:

I. Seio coronário e suas tributárias

II. Veia ventricular anterior direita

III. Veias de Thebesius

Dentre as alternativas abaixo, todas estão corretas, EXCETO:

Qual das alternativas a seguir não é encontrada em pacientes com morte encefálica:

Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, após concluir um esquema antimicromibiano, volta a apresentar febre. O paciente está com um cateter venoso central de longa permanência. Quais são os critérios para diagnóstico de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter

Com relação à depressão miocárdica induzida pela sepse, assinale a alternativa correta:

O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À QUESTÃO

Paciente do sexo feminino é admitida no P.S. com histórico de febre, tosse produtiva e dispnéia. O exame físico mostra uma paciente com estado geral regular, febril (38,8º C), com nível e conteúdo de consciência reduzidos, taquipneica (FR: 35 irpm), hipotensa (PA S 80 mmHg), ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular em base de hemitorax direito.

Os exames complementares ao diagnóstico coletados na admissão mostraram os seguintes resultados: Hem: 3.800.000 cels, leucometria: 17.000 cels, com 22% de bastonetes, plaquetas: 140.000 cels, gasometria arterial: pH 7,4, PaCO2: 34 mmHg, PaO2: 68 mmHg, Uréia: 60mg, creatinina: 1,4 mg, Na: 135 mEq, K: 4,5 mEq. A radiografia de tórax mostra condensação em lobo inferior direito.

Qual conduta deverá ser adotada, baseada na estratificação de risco:

Paciente com quadro de hiperpotassemia, secundária à insuficiência renal oligúrica, apresenta alterações eletrocardiográficas. Qual conduta deve ser executada imediatamente:

Paciente internado em UTI, desenvolve quadro de febre, dor abdominal e diarréia aguda após o 8º dia de terapia antimicrobiana. Qual a etiologia mais provável do quadro diarreico:

A escala de coma de Glasgow tem como objetivo uniformizar as avaliações dos pacientes em coma. Assinale a alternativa que reúne os itens avaliados pela referida escala:

Constituem sinais e sintomas mais frequentemente encontrados na síndrome da embolia gordurosa:

Qual dos exames complementares ao diagnóstico é considerado padrão diagnóstico de tromboembolismo pulmonar:

Qual a localização mais freqüente da prenhez tubária:

L.M.T, sexo feminino, 20 anos, com 8 semanas de gestação, apresentou sangramento vaginal vivo, de pequena monta, cólicas leves, volume uterino proporcional ao tempo de gestação e colo uterino fechado. De acordo com o exame da paciente, estamos diante de:

O amolecimento na região uterina onde ocorre a implantação do ovo é o sinal de:

Paciente no 5º dia pós-operatório de cesariana inicia quadro de febre 39ºC, lóquios purulentos com mau cheiro, útero amolecido e pouco involuído, que persiste com uso de antibioticoterapia oral. Qual sua conduta frente ao caso?

Bioquimicamente, o sofrimento fetal agudo caracteriza-se por:

Primípara, 20 anos, com 30 semanas de gestação, PA 160/110 mmHg, apresentando dor abdominal súbita, sangramento vaginal intenso, hipertonia uterina evoluindo para choque materno e morte do concepto. Estamos diante de:

Com relação à rotura prematura das membranas sem a presença de corioamnionite, é correto afirmar que:

Lesão intra-epitelial rara, comum em mulheres idosas, caracterizada por placas pruriginosas, descamativas, bordos irregulares na pele dos grandes lábios vulvares, raramente invade a membrana basal e metastatiza para linfonodos: