Questões Militares Comentadas para PM-RN

Q2092209

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092209 Psiquiatria

Na comparação de quadros depressivos bipolares e unipolares, algumas características foram encontradas com mais frequência em depressões bipolares e podem ser consideradas sinais de alerta. São considerados sinais de alerta para depressão bipolar, EXCETO:

A

Sintomas psicóticos.

B

Início tardio (após os 60 anos).

C

Hipersonia e sonolência diurna.

D

História familiar positiva para transtorno afetivo bipolar.

E

Maior número de episódios depressivos (maior ou igual a cinco).

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Q2092208

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092208 Psiquiatria

Paciente, sexo masculino, 47 anos, etilista pesado, sem comorbidades. Chega ao pronto atendimento hospitalar pelo filho, devido a quadro de desorientação e agitação psicomotora, seguido por sonolência. Segundo o filho, paciente vinha apresentando problemas de memória e ataxia de marcha. Foi atendido e administrado soro glicosado 5%. Paciente evoluiu com oftalmoplegia completa. O diagnóstico mais provável e sua conduta são, respectivamente:

A

Cetoacidose alcoólica; hidratação vigorosa.

B

Delirium tremens; benzodiazepínico via oral.

C

Mielinólise pontina central; correção de sódio sérico.

D

Síndrome de Wernicke-Korsakoff; administração de tiamina

E

Delirium tremens; quetiapina para evitar agitação psicomotora.

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Q2092207

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092207 Psiquiatria

Em casos de intoxicação por benzodiazepínicos, além do suporte clínico, qual a medicação indicada?

A

Naloxona.

B

Metadona.

C

Flumazenil.

D

Memantina.

E

Ácido valproico.

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Q2092206

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092206 Psiquiatria

Em relação ao tratamento em quadros catatônicos, qual a terapia mais indicada dentre as relacionadas?

A

ISRS como a sertralina.

B

Estabilizador de humor como o lítio.

C

Benzodiazepínico como o lorazepam.

D

Antipsicótico típico como o haloperidol.

E

Antidepressivo tricíclico como a nortriptilina.

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Q2092205

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092205 Psiquiatria

Em relação à abordagem do paciente com patologia dual, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A maioria das medicações ainda não foram bem estudadas para populações comórbidas.

B

O uso de instrumentos validados para a triagem e diagnóstico de comorbidades psiquiátricas pode ser útil e prático.

C

Deve ser feita a triagem sistemática dos transtornos mentais comórbidos em pacientes com TUS que chegam ao tratamento.

D

A abordagem terapêutica para patologia dual, seja farmacológica, psicológica ou ambas, deve considerar todos os distúrbios simultaneamente.

E

Terapias comportamentais e motivacionais, incluindo aconselhamento individual, familiar ou em grupo, são formas pouco usadas para tratamento de abuso de drogas.

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Q2092204

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092204 Psiquiatria

Paciente internado na ala psiquiátrica de um hospital geral relata em visita médica que abraçou seu colega de quarto, pois se tratava, na verdade, de seu pai. Contudo, reconhecia que o rosto do seu pai estava completamente diferente. O paciente em questão tem diagnóstico de esquizofrenia. Considerando o quadro hipotético evidenciado, é possível afirmar que trata-se da síndrome de:

A

Ekbom.

B

Cotard.

C

Frégoli.

D

Capgras.

E

Diógenes.

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Q2092203

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092203 Psiquiatria

A catatonia é uma síndrome bem descrita na literatura. São consideradas características da catatonia, EXCETO:

A

Tremor.

B

Estupor.

C

Agitação.

D

Mutismo.

E

Flexibilidade cérea.

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Q2092202

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092202 Psiquiatria

Patologia dual é o termo empregado para definir a comorbidade do Transtorno por Uso de Substância (TUS) com outros transtornos psiquiátricos. Estudos epidemiológicos e clínicos têm mostrado sua alta prevalência. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Raramente, paciente com diagnóstico de esquizofrenia apresenta comorbidade com TUS.

B

Mulheres com TUS não apresentam mais chances de sofrer depressão do que mulheres sem TUS.

C

O prognóstico na patologia dual não muda em relação a pacientes psiquiátricos que não fazem uso de álcool ou drogas.

D

Usuários de substâncias com comorbidades psiquiátricas são admitidos com menor frequência em serviços de emergência.

E

A fase de humor no transtorno afetivo bipolar influencia o tipo de drogas a serem usadas: mais psicoestimulantes na mania e mais álcool na depressão.

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Q2092201

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092201 Psiquiatria

Em relação às diversas modalidades dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Ministério da Saúde – Portaria de Consolidação nº 3/2017, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

No CAPS I, a população recomendada do território é de 15.000.

B

No CAPS III, a população recomendada do território é de 150.000.

C

No CAPS AD III, a população recomendada do território é de 150.000.

D

No CAPS AD IV, a população recomendada do território é de 500.000.

E

No CAPSi (infantil), a população recomendada do território é de 50.000.

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Q2092200

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092200 Psiquiatria

Paciente, 68 anos, mora com a esposa, foi levado ao médico da Unidade Básica de Saúde (UBS). Há 5 meses o paciente “cismou” que sua comida estava envenenada; desde então tem se alimentado de enlatados ou fazendo sua própria comida. Nega humor deprimido, insônia ou alterações de apetite. Nega, ainda, alucinações, alterações de memória, atenção e concentração. Afirma ser independente; cuida das finanças; realiza suas atividades diárias sem maiores dificuldades; fato confirmado pela esposa. Apresenta perda auditiva grave, exames físicos e neurológicos normais. O miniexame do estado mental foi compatível com os anos de estudo. A hipótese diagnóstica provável é:

A

Demência.

B

Esquizofrenia.

C

Transtorno delirante.

D

Transtorono afetivo bipolar.

E

Transtonor de ansiedade generalizado.

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Q2092198

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092198 Psiquiatria

Paciente relata que está morto, que seus órgãos estão podres e suas veias estão secas. Acrescenta, ainda, que não irá morrer nunca mais e sofrerá pela eternidade. Qual nome do delírio apresentado pelo paciente?

A

Místico.

B

De ruína.

C

De Cotard.

D

Erotomaníaco.

E

Hipocondríaco.

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Q2092194

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092194 Psiquiatria

São fatores predisponentes associados à ocorrência de delirium, EXCETO:

A

Hipoacusia.

B

Abuso de álcool.

C

História familiar de delirium.

D

Demência ou deficit cognitivo prévio.

E

Idade elevada (maior ou igual a 75 anos).

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Q2092191

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092191 Psiquiatria

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 47 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de longa data, chega para consulta no pronto atendimento. Iniciou há três dias com alteração do estado mental; rigidez muscular; hiporreflexia; febre; e, instabilidade autonômica. Seus exames laboratoriais evidenciaram níveis de creatinofosfoquinase (CPK) de 1.200 UI/L, além de leucocitose de 17.000 células/mm3 com desvio à esquerda. Está em uso de haloperidol 5 mg, dois comprimidos à noite e losartana 50 mg pela manhã devido a quadro de HAS. Nega cirurgias prévias ou outras patologias prévias. Análise do líquido cefalorraquidiano e exames de neuroimagem sem alterações.”

O diagnóstico mais provável do quadro apresentado pelo paciente é:

A

Crise conversiva.

B

Hipertermia maligna.

C

Síndrome serotoninérgica.

D

Quadro infeccioso a esclarecer.

E

Síndrome neuroléptica maligna.

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Q2092190

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092190 Psiquiatria

Em relação ao tratamento farmacológico do transtorno afetivo bipolar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A lamotrigina não é recomendada como antimaníaco.

B

Os antipsicóticos atípicos possuem propriedades estabilizadoras do humor.

C

O ácido valproico pode ser utilizado em episódio agudo de depressão bipolar.

D

Os antidepressivos são contraindicados na depressão bipolar, mesmo quando acompanhados de estabilizadores de humor.

E

O lítio é considerado padrão-ouro como estabilizador de humor por ter eficácia em prevenir tanto episódicos maníacos quanto depressivos, bem como tratar os episódios agudos dos dois polos.

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Q2092186

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092186 Psiquiatria

A psicose puerperal é uma emergência psiquiátrica caracterizada por casos graves, de início precoce e com instalação nas primeiras três semanas pós-parto, em geral entre as primeiras 48 e 72 horas. A ausência de tratamento adequado, quase sempre envolvendo internação hospitalar, coloca a mãe e o recém-nascido em risco. Sobre o tratamento da psicose puerperal, assinale a afirmativa correta.

A

Em caso de diagnóstico de psicose puerperal, a evolução natural da doença é para esquizofrenia.

B

Os antipsicóticos são a única classe medicamentosa com evidência para tratamento de psicose puerperal.

C

Em mulheres com transtorno bipolar prévio não é necessário tratamento durante a gravidez, a fim de evitar uma recaída no pós-parto.

D

Mulheres que apresentaram episódio de psicose afetiva puerperal não possuem maior risco de desenvolver outro episódio psiquiátrico grave.

E

Em mulheres com história de psicose limitada ao período pós-parto, deve-se iniciar a profilaxia farmacológica (de preferência com lítio) imediatamente após o parto, a fim de prevenir um novo episódio psicótico pós-parto.

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Q2092185

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092185 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 32 anos, casada, dois filhos, advogada. Iniciou acompanhamento psiquiátrico para quadro depressivo grave há cinco meses. Foi prescrito sertralina chegando a dose de 150 mg/dia após acompanhamento regular. Em nova consulta, paciente nega sintomas depressivos, insônia ou alteração de apetite; porém, queixa-se de desejo sexual hipoativo há dois meses (desde aumento da dose). Assinale a conduta a ser tomada, considerando o caso hipotético.

A

Suspender medicação imediatamente.

B

Associar bupropiona devido a efeito colateral.

C

Manter medicação e encaminhar a paciente para psicoterapia.

D

Aumentar dose da sertralina para 200 mg/dia por se tratar de sintoma depressivo residual.

E

Iniciar medicação para potencializar efeito do antidepressivo, como lítio ou antipsicótico atípico, por se tratar de sintoma depressivo residual.

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Q2092184

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092184 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 26 anos, sétimo dia de puerpério após parto normal sem intercorrências. Comparece ao ambulatório de psiquiatria com queixa de choro fácil; ansiedade; insônia; irritabilidade; e, labilidade emocional. Refere que sintomas começaram há alguns dias e que não entende o motivo de se sentir dessa forma. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias; está amamentando e refere afeto e preocupação com o recém-nascido. Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de uma depressão pós-parto; iniciar ISRS.

B

Puerpério normal; dar alta ambulatorial para a paciente.

C

Diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada; iniciar ISRS.

D

Quadro de disforia puerperal, sintomas tendem a desaparecer espontaneamente em até duas semanas.

E

A qualidade do relacionamento afetivo com o parceiro não está associada à saúde mental da mulher no pós-parto.

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Q2092183

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092183 Psiquiatria

Em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos, assinale a afirmativa correta.

A

Os antipsicóticos típicos não podem reduzir o limiar convulsivo.

B

Na via mesocortical, haveria, hipoteticamente, uma hipoatividade dopaminérgica, responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia como delírios e alucinações.

C

A ação bloqueadora dos antipsicóticos na via mesolímbica leva à redução da atividade dopaminérgica, ocasionando aumento da liberação de acetilcolina e, dessa forma, sintomas extrapiramidais.

D

A via tuberoinfundibular está relacionada com sintomas negativos da esquizofrenia como retraimento social, embotamento afetivo, apragmatismo, dentre outros, devido a uma hipoatividade dopaminérgica.

E

Galactorreia e amenorreia em mulheres, ginecomastia nos homens e redução de libido em ambos os gêneros, são efeitos colaterais possíveis com o uso de bloqueadores dopaminérgicos ocasionado pelo aumento significativo de prolactina.

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Q2092180

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092180 Medicina

Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

A maioria das lesões colônicas está associada a trauma contuso.

B

A abordagem geralmente é feita por reparo primário ou ressecção com anastomose.

C

As manifestações clínicas de uma lesão colorretal traumática apresentam-se, em geral, após 24 horas de trauma.

D

Nas lesões de reto extraperitoneal, deve-se proceder à lavagem e drenagem pré-sacral, evitando, assim, uma colostomia.

E

Os fatores que não influenciam na confecção de anastomose são: instabilidade hemodinâmica, distensão intestinal significativa, espessamento e encurtamento mesentérico.

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Q2092173

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092173 Medicina

A síndrome da úlcera retal solitária é um distúrbio frequentemente associado ao prolapso retal ou intussuscepção interna. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

Está associada à constipação intestinal, dor anal ou pélvica e tenesmo.

B

O tratamento consiste na ressecção endoscópica ou cirúrgica da úlcera.

C

A ulceração da mucosa retal está associada ao represamento evacuatório.

D

A úlcera é encontrada, principalmente, na parede anterior, sendo observada em mais de 70% dos casos.

E

Raramente ocorre sangramento retal; é uma condição encontrada principalmente em exames endoscópicos.

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