Questões Militares Comentadas para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q285482

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285482 Medicina

Na insuficiência adrenal primária, é correto afirmar:

A

na síndrome poliglandular do tipo 2, a insuficiência adrenal é a manifestação mais comum podendo aparecer em até 100% dos pacientes.

B

o sistema renina-aldosterona está intacto e não ocorre hiponatremia.

C

é preciso que apenas 15% das adrenais sejam destruídos para que os sintomas se manifestem.

D

não ocorre hiperpigmentação cutânea, pois essa manifestação é característica da insuficiência adrenal secundária.

E

não faz parte da síndrome poliglandular do tipo 1.

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Q285480

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285480 Medicina

Na oftalmopatia de Graves (OG), é correto afirmar:

A

a OG subclínica pode ser demonstrada em 60 - 70% dos pacientes e a OG clinicamente aparente em 25 - 50% dos portadores de doença de Graves.

B

a OG não antecede o hipertireoidismo, mas pode aparecer concomitantemente ou suceder o hipertireoidismo.

C

a resposta ao tratamento da OG é melhor na fase fibrótica do que na fase inflamatória.

D

o tratamento com radioiodo não causa progressão da OG em pacientes que evoluem para hipotireoidismo.

E

o tabagismo e o etilismo são fatores de risco importantes para o desenvolvimento da OG em pacientes com doença de Graves.

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Q285463

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285463 Medicina

Doença de Hailey-Hailey apresenta quadro histopatológico de lesão cutânea com:

A

acantólise suprabasal e disqueratose de queratinócitos.

B

bolha subepidérmica com eosinófilos.

C

dermatite liquenoide de interface e derrame pigmentar.

D

hiperqueratose, hipergranulose, papilomatose e epiderme com aspecto de torre de igreja.

E

lamela cornoide, com coluna de células paraqueratósicas ocupando invaginações da epiderme.

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Q285455

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285455 Medicina

Necrólise epidérmica tóxica apresenta exame histopatológico de lesão cutânea com:

A

apoptose, necrose de queratinócitos, clivagem subepi- dérmica e discreto infiltrado inflamatório na derme.

B

hiperqueratose, acantose, infiltrado neutrofílico permeando a epiderme, vasodilatação e infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

C

acantose em dente de serra, agranulose, degeneração vacuolar na interface dermoepidérmica e infiltrado em faixa com linfócitos na derme superficial.

D

espongiose e presença de linfócitos permeando a epiderme, infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

E

clivagem epidérmica suprabasal com presença de células acantolíticas.

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Q285454

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285454 Medicina

Reação de Jarisch-Herxheimer ocorre após tratamento da seguinte dermatose:

A

candidíase.

B

sífilis.

C

esporotricose.

D

herpes-zoster.

E

escabiose

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Q285453

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285453 Medicina

Doente de 18 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias pápulas amareladas com pontos centrais escuros nas regiões plantares. Refere ter andado descalço na praia. Qual o agente etiológico dessa dermatose?

A

Pulex irritans.

B

Triatoma infestans.

C

Phtirus gorrilae.

D

Tunga penetrans.

E

Ixodes scapularis.

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Q285447

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285447 Medicina

A variante histoide de hanseníase caracteriza-se por:

A

lesões nodulares múltiplas, infiltrado inflamatório com macrófagos fusiformes e baciloscopia positiva.

B

lesões eritêmato-infiltradas isoladas, infiltrado inflamatório com células epiteloides e baciloscopia negativa.

C

pápulas e nódulos em pequeno número na face de crianças com baciloscopia negativa.

D

vasculite leucocitoclástica e baciloscopia positiva.

E

lesões hipocrômicas mal delimitadas, com baciloscopia negativa.

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Q285445

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285445 Medicina

Doente de 34 anos, sexo masculino, refere, após relação sexual, aparecimento de vesícula-pápula no pênis. Após 3 semanas, apresentava gânglios coalescentes na região inguinal direita, formando massa volumosa, com fistulização em diversos pontos. Evoluiu com estase linfática no genital. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Linfogranuloma venéreo.

B

Donovanose.

C

Cancroide.

D

Gonorreia.

E

Pinta.

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Q285444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285444 Medicina

Doente de 22 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias lesão ulcerada, base infiltrada, fundo limpo no pênis, com gânglios inguinais indolores, duros, não inflamatórios e não supurativos. Para confirmação de diagnóstico de cancro duro, o exame indicado e positivo será:

A

bacterioscopia para Haemophilus ducreyi.

B

intradermoreação de Frei.

C

esquisa direta para T. pallidum em campo escuro.

D

esfregaço de lesão para corpúsculos de Donovan.

E

reação de fixação de complemento para C. granulomatis.

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Q285438

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285438 Medicina

Lúpus eritematoso neonatal caracteriza-se por:

A

lesões eritematosas anulares transitórias na face e couro cabeludo e bloqueio cardíaco congênito.

B

lesões eritêmato-pigmentares na face e membros superiores e glomerulonefrite.

C

lesões esclero-atróficas persistentes nos membros inferiores e pneumonite intersticial.

D

lesões poiquilodérmicas difusas e estenose esofágica.

E

lesões eritêmato-atróficas na face e tronco e hipoacusia.

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Q285434

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285434 Medicina

Úlcera de fundo hemorrágico, bordas irregulares, localizada no terço inferior e face interna da perna, associada a dermatite ocre e lesões eczematosas são achados clínicos característicos da úlcera:

A

varicosa.

B

anêmica.

C

hipertensiva.

D

arteriosclerótica.

E

neurotrófica.

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Q285430

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285430 Medicina

Criança de 5 anos apresenta, há 9 dias, lesões purpúricas nos membros inferiores e nádegas, acompanhadas de febre, artralgias, dores abdominais, com alterações laboratoriais sugestivas de glomerulonefrite. A imunofluorescência direta demonstra IgA na parede de vasos dérmicos.

A principal hipótese diagnóstica é:

A

moléstia de Schamberg.

B

púrpura de Henoch-Schönlein.

C

síndrome de Glanzmann-Naegeli.

D

angiodermite de Favre-Chaix.

E

púrpura de Wiskott-Aldrich.

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Q285428

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285428 Medicina

Microabscessos de Munro e pústulas espongiformes de Kogoj são achados histopatológicos das lesões cutâneas de:

A

micose fungoide.

B

parapsoríase.

C

mucinose folicular.

D

psoríase.

E

líquen plano.

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Q285427

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285427 Medicina

Teste de contato positivo para parafenilenodiamina indica dermatite eczematosa de contato por:

A

tintura de cabelo.

B

antisséptico.

C

perfume.

D

cimento.

E

metal.

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Q285421

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285421 Medicina

Em relação à hanseníase indeterminada, é correto afirmar que

A

é a forma inicial da doença, caracterizada por manchas hipocrômicas anestésicas e anidróticas.

B

ocorre em pacientes com boa resposta ao bacilo de Hansen e as manchas são bem delimitadas e assimétricas.

C

é uma forma tardia da doença, caracterizada por nódulos infiltrados, numerosos, acometendo especialmente o rosto.

D

é a segunda fase da doença, correspondendo ao longo período de incubação do bacilo, que pode chegar a 7 anos

E

ocorre em uma minoria da população infectada pelo bacilo, em torno de 10%. É a forma grave, configurada pela baixa resistência ao bacilo.

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Q285409

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285409 Medicina

A gastrite atrófica leva a um declínio na produção de um elemento que interfere diretamente na absorção de uma determinada vitamina. Trata-se, respectivamente, de

A

fator intrínseco e vitamina B12.

B

antígenos de superfície e vitamina E.

C

ácido clorídrico e vitamina A.

D

muco gástrico e vitamina D.

E

ácido clorídrico e vitamina K.

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Q285408

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285408 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 23 e 24.

Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente

Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Streptococcus viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Escherichia coli.

E

Streptococcus agalactiae.

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Q285395

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285395 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 11 e 12.

Paciente idoso, do sexo masculino, demenciado, portador de gastrostomia, internado para tratamento de pielonefrite com o uso de ciprofloxacina, evolui com quadro de broncopneumonia aspirativa, sendo isolada, em cultura de secreção traqueal, Pseudomonas aeruginosa. O esquema antibiótico foi modificado para Meropenem. Após cerca de 7 dias do novo tratamento, passa a apresentar diarreia aquosa volumosa, 15 episódios ao dia, sem produtos patológicos. Seu estado geral é bom, apesar de discreta desidratação e apresentar-se subfebril (T = 37,7 ºC), sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou toxemia. 11. A avaliação diagnóstica mais apropriada e

A avaliação diagnóstica mais apropriada e resolutiva do caso em questão será a pesquisa, nas fezes, de

A

toxina de Clostridium difficile.

B

leucócitos.

C

trofozoítas de Entamoeba histolytica, com glóbulos vermelhos em seu interior.

D

gordura fecal.

E

Vibrio cholerae.

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Q285390

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285390 Medicina

Paciente do sexo masculino, branco, 50 anos, sem antecedentes mórbidos; em avaliação clínica, constata-se PA = 170x110 mmHg, sem outras anormalidades detectadas no exame físico. Foram realizadas medidas em condições adequadas, em três consultas diferentes. O paciente é assintomático do ponto de vista cardiovascular e nunca fez uso de medicamentos.
A abordagem ideal será

A

instituir tratamento anti-hipertensivo farmacológico com olmesartana e hidroclorotiazida.

B

instituir tratamento anti-hipertensivo farmacológico com amlodipina.

C

iniciar dieta hipossódica e reavaliar em 3 meses.

D

solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial.

E

internar o paciente e iniciar tratamento com nitroprussiato de sódio.

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Q285381

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285381 Medicina

A célula mais importante no processo de reparação tecidual da pele é o

A

macrófago.

B

linfócito.

C

eosinófilo.

D

fibroblasto.

E

mastócito.

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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