Questões Militares

Após ocorrerem danos extensos nos tecidos, ou em situações sistêmicas desafiadoras, tais como infecção, diminuição do fluxo sanguíneo, temperatura corporal baixa e dor intensa, diversas mudanças fisiológicas e bioquímicas podem se manifestar tanto localmente, quanto em todo o organismo, sendo reconhecidas como reação ao estresse. Considerando as respostas endócrino-metabólicas e imunológicas observadas após cirurgias de grande porte, marque a opção que apesenta uma situação que pode ser considerada fisiológica.

A doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas e atípicas. Sobre essa patogênese, marque a opção correta. 

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que 

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar, é correto afirmar que 

Sobre os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente, associe as colunas relacionando com a doença do paciente.

Sinal clínico
(1) Sinal do orvalho sangrante
(2) Sinal do Cacifo
(3) Sinal de Romaña
(4) Sinal de Leser-Trélat


Doença do paciente

( ) Edema.
( ) Psoríase.
( ) Ceratose seborreica.
( ) Doença de Chagas.


A sequência correta dessa associação é:  

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.


Das doenças relacionadas ao trato genital inferior, o ____________ é uma doença viral comum em crianças por contato pessoal com lesões de pele. Em adultos, pode ter transmissão sexual, que resulta em lesões vulvares e perineais caracterizadas por múltiplas pápulas umbilicadas pequenas, com 3 a 6 mm de diâmetro, com grandes inclusões virais eosinófilas no citoplasma das células epiteliais, que deslocam o núcleo. O diagnóstico é geralmente clı́nico, pelo aspecto caracterı́stico das lesões. Ocasionalmente, esfregaço citológico ou biópsia são feitos para confirmar o diagnóstico.

Associe as colunas relacionando os distúrbios da proliferação e da diferenciação celulares, com os respectivos conceitos.

Distúrbios

(1) Neoplasia
(2) Metaplasia
(3) Hipoplasia
(4) Hipotrofia 


Conceitos

( ) é a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem.
( ) consiste na redução dos componentes e das funções celulares, acarretando diminuição do volume das células e dos órgãos.
( ) designa proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes/proteínas que regulam a multiplicação e diferenciação das células.
( ) é a diminuição do número de células de um órgão ou parte do corpo, o que reduz seu peso e volume.


A sequência correta dessa associação é:

A degeneração hialina consiste no acúmulo de material proteico e acidófilo nas células, que resulta da condensação de filamentos intermediários ou do acúmulo de material viral; outras vezes, o material hialino depositado é constituído por proteínas endocitadas. Marque a opção em que o processo patológico não constitui degeneração hialina

Sobre as neoplasias do Sistema Nervoso Central, associe as colunas relacionando tipo de Glioma com seus respectivos achados patológicos microscópicos. 


Tipo de Glioma

(1) Glioblastoma
(2) Astrocitoma anaplásico
(3) Oligodendroglioma
(4) Astrocitoma pilocítico


Achados patológicos microscópicos 

( ) Áreas compactas entremeadas por áreas frouxas, menos celulares, onde podem ser vistos microcistos. Fibras de Rosenthal, que são alongadas, amorfas e eosinofílicas, intracitoplasmáticas, são característicos.
( ) Células com aspecto “ovo frito”, citoplasma vacuolizado e núcleo central arredondado e hipercromático. Capilares arqueados e com ramificação em “tela de galinheiro”, envolvendo ilhotas celulares tumorais.
( ) Lesão mais celular, com mais atipias nucleares e mitoses do que o astrocitoma grau 2; possui ainda células pleomórficas, uni e multinucleadas. O IPC-Ki-67 fica entre 5 e 10%.
( ) São características da neoplasia: hipercelularidade, elevada vascularização, mitoses atípicas, áreas de necrose em faixa irregular ou serpiginosas, circundadas por células tumorais dispostas em pseudopaliçadas.


A sequência correta dessa associação é:

São exemplos de doenças granulomatosas não infecciosas da pele, exceto:

Sobre as pigmentações exógenas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Dos pigmentos inalados, o mais comum é o carvão. Sua deposição causa a antracose, encontrada em trabalhadores de minas de carvão e em praticamente todo indivíduo adulto morador em grandes ou médias cidades onde exista certo grau de poluição atmosférica.
( ) A tatuagem é uma forma de pigmentação permanente, resultante de pigmentos insolúveis na derme.
( ) A causa mais comum de argiria localizada é impregnação mecânica da pele por partículas de prata em trabalhadores que lidam com esse metal (minas de prata, manufatura de joias, utensílios de prata, processamento de material fotográfico) e, raramente, em pessoas que usam brincos e piercings.
( ) A deposição de ouro nos tecidos, rara, chamada crisíase, é causada pela administração terapêutica de sais de ouro, como na artrite reumatoide, ou por implantação de agulhas de acupuntura.

Sobre as Hepatites virais, associe as colunas, relacionando os vírus hepatotrópicos com seus respectivos achados clínico-patológicos.


Vírus hepatotrópicos

(1) Vírus da Hepatite viral A
(2) Vírus da Hepatite viral B
(3) Vírus da Hepatite viral C
(4) Vírus da Hepatite viral D


Achados clínico-patológicos

( ) É um vírus de RNA da família flavivírus, instável. Assim, infecção por um tipo viral não confere proteção contra outro tipo e a variedade genômica do vírus dificulta o desenvolvimento de vacinas.
( ) É o único vırus de DNA causador de hepatite na espécie humana.
( ) É um vı́rus de RNA da famı́ lia de enterovırus que provoca hepatite que, após curto perıodo de incubação (2 a 6 semanas), apresenta-se como doença benigna que não se cronifica e que raramente tem curso fulminante.
( ) É um vírus mutante de viroides vegetais e depende do envoltório do vı́rus B para sua replicação e expressão. Este vírus e o VHB podem ser transmitidos concomitantemente aos indivı́duos suscetı́veis (coinfecção).


A sequência correta dessa associação é: 

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O quadro clínico caracterizado por um início súbito de pústulas estéreis disseminadas em uma erupção cutânea confluentes e amplamente distribuída é o(a) ____________.

Qual é a causa da Doença Granulomatosa Crônica (DGC)?

Linfomas são um grupo de doenças causadas por linfócitos malignos que se acumulam nos linfonodos e produzem o quadro clínico de linfonodopatias. Às vezes podem invadir o sangue (fase leucêmica) ou infiltrar órgãos fora do tecido linfóide. Esses tumores são divididos em Hodgkin e não Hodgkin. Com base nesse tema, associe os diferentes linfomas (Hodgkin e não Hodgkin) às suas respectivas características. Considere que, mais de uma característica será associada ao mesmo tipo de linfoma.
Linfoma
(1) Hodgkin (2) Não Hodgkin
Características
( ) Infiltração medular óssea é incomum, mas se ocorrer pode desenvolver insuficiência hematopoética.
( ) Possui padrão de disseminação irregular, com significativa proporção de pacientes desenvolvendo doença extranodal.
( ) Anemia normocítica e normocrômica é comum; um terço dos pacientes tem neutrofilia e eosinofilia é algo frequente. A contagem de plaquetas é normal ou alta na fase inicial e baixa na fase tardia.
( ) Sinais e sintomas de anemia, infecções devidas a neutropenia e púrpura pela trombocitopenia podem estar presentes. Deve-se pesquisar HIV.
( ) A desidrogenase lática (LDH) sérica eleva-se em doença extensa e de proliferação rápida, o que justifica seu uso como marcador de prognóstico.
( ) A velocidade de sedimentação globular e a proteína-C reativa, em geral, estão aumentadas e são úteis na monitorização do progresso da doença. A desidrogenase lática (LDH) é alta em 30 a 40% dos casos.
A sequência correta dessa associação é:

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é considerada uma medida confiável da capacidade funcional dos rins. Um decréscimo na TFG precede a insuficiência renal em todas as formas de doença progressiva. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A TFG pode ser avaliada pela depuração urinária ou plasmática de um marcador.
( ) A dosagem de creatinina sérica é considerada padrão-ouro para a avaliação do TFG.
( ) Variáveis como sexo, idade, raça e tamanho do corpo podem influenciar na avaliação do TFG.
( ) A ureia é outro marcador da TFG, mas sua utilização é incerta e seus valores são influenciados pela alimentação, aumento do catabolismo proteico, desidratação e diminuição da perfusão renal.

Na necrose avascular do escafóide, também conhecida como moléstia de Preiser, por meio da análise dos exames de imagem, pode-se considerar que há uma progressão similar a moléstia de Kienbock. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA:

Em relação a termos usados na síndrome de dor regional complexa (CRPS) e suas respectivas definições, todos abaixo estão corretos, EXCETO: 

Paciente homem, de 45 anos, foi admitido por suspeita de ter apresentado um primeiro episódio de crise convulsiva em sua vida. Quanto à adequada avaliação do quadro, é CORRETO afirmar:

Homem, 64 anos, chega ao departamento de emergência com relato de episódio único e prolongado de vertigem rotatória, com um dia de evolução, sem relação com a posição da cabeça, acompanhado de náusea e vômito. Nega síncope, trauma crânio encefálico, cefaleia, febre ou vertigem prévia. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, gota e dislipidemia. Exame físico: reflexo vestíbulo-ocular normal, nistagmo rotacional e desalinhamento vertical do olhar (observado no teste de Skew), sem outros achados relevantes. Glicemia capilar: 116mg/dL. Eletrocardiograma com ritmo sinual e Sokolow positivo. Com relação ao caso apresentando, é CORRETO afirmar: