Questões Militares para PM-AC

Q2258107

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258107 Medicina

Paciente, 20 anos, Gesta 1 Para 0, com 20 semanas de gestação, sem comorbidades, apresentando o terceiro episódio de cistite confirmada por exame laboratorial. Feito diagnóstico de condilomas genitais também. O tratamento sugerido para o quadro urinário e´:

A

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 10 dias.

B

Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

C

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

D

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 7 dias.

E

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 10 dias

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Q2258106

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258106 Medicina

A hiperglicemia é a alteração metabólica mais comum na gestação. O diabetes é uma condição que impõe riscos para o concepto durante todo período gestacional e neonatal.
O diabetes gestacional é diagnosticado segundo os seguintes parâmetros, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

B

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

C

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

D

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

E

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejuma 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL Glicemia ao acaso > 200mg/dL.

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Q2258105

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258105 Medicina

A hemorragia obstétrica ainda é causa importante de morte materna. Uma gestante, 35 anos, tabagista, Gesta 3 Para 2 (2 cesarianas), sem pré-natal, avaliada com 28 semanas que apresenta um quadro de sangramento vaginal indolor vermelho vivo de início súbito sem fator desencadeante óbvio.
O diagnóstico mais provável é

A

pólipo endocervical.

B

câncer de colo uterino.

C

doença trofoblástica gestacional.

D

ruptura prematura de membranas ovulares.

E

placenta prévia.

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Q2258104

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258104 Medicina

Gestante trazida pelo corpo de Bombeiros após quadro de convulsão tônico-clônica em via pública é recebida pela equipe do plantão obstétrico. Ela encontra-se confusa e não consegue passar informações sobre sua gestação atual. Ao exame observa-se PA 170x100mmHg, fundo uterino medindo 30 cm, BCF 155bpm, ausência de contrações uterinas, colo fechado, MMII edema 3+/4+. Exames laboratoriais evidenciam LDH 800UI/L, TGP 150, plaquetas 100.000/mm³ , EAS com proteinúria.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta inicial.

A

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Início de Sulfato de Magnésio e parto imediato pelo risco iminente de eclâmpsia.

B

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização maternofetal. Avaliação do bem-estar fetal.

C

Pré-eclâmpsia + epilepsia a esclarecer / Estabilização com anticonvulsivantes, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal.

D

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

E

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

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Q2258103

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258103 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de sífilis e, na gestação, essa infecção pode gerar consequências graves como abortamento, natimortalidade e manifestações de infecção congênita.
Considerando a epidemia da doença e a sensibilidade dos testes diagnósticos, assinale a opção que apresenta corretamente o exame a ser solicitado inicialmente na investigação de sífilis.

A

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

B

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

C

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

D

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

E

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar. Caso positivo, solicitamos um teste treponêmico para confirmar com 30 dias de intervalo.

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Q2258102

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258102 Medicina

Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.
O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:

A

Pielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.

B

Endometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

C

Abscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

D

Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

E

Tricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.

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Q2258101

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258101 Medicina

Gestante, M.S.B., 20 anos, refere quadro de sangramento vaginal discreto há 2 dias. Gesta 1 Para 0. Nega comorbidades ou uso de medicações. Idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação. Ultrassom transvaginal realizado evidenciou a presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 28mm sem embrião ou vesícula vitelina.
A conduta para o caso acima é orientar

A

sobre inviabilidade da gestação e monitoramento da expulsão dos restos ovulares.

B

para repetir exame em 7 dias para avaliar formação do embrião.

C

para repetir exame em 10 dias para avaliar formação do embrião.

D

para repetir exame em 15 dias para avaliar formação do embrião.

E

sobre inviabilidade da gestação e internação hospitalar para esvaziamento uterino imediato.

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Q2258100

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258100 Medicina

As imunizações durante a gravidez permitem uma imunidade passiva possibilitando um período pós-natal saudável. As seguintes vacinas são recomendadas a gestantes conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde:

A

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, HPV.

B

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Rubéola.

C

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa.

D

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, MMR.

E

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Varicela.

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Q2258099

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258099 Medicina

O uso das mídias sociais cresceu vertiginosamente no meio médico nos últimos anos. A Resolução do CFM nº 1.974, de 14 de julho de 2011, complementada pela Resolução do CFM nº 2.126/2015, estabelece os critérios norteadores da propaganda em medicina, conceituando os anúncios, a divulgação de assuntos médicos, o sensacionalismo, a autopromoção e as proibições referentes à matéria. Assinale a opção que apresenta uma publicação nas mídias sociais que é considerada imprópria.

A

A divulgação sobre comentários de artigos científicos.

B

A divulgação de fotos do dia a dia dos atendimentos sem imagem dos pacientes.

C

Fazer comentários sobre medicamentos novos.

D

Imagem de equipe reunida em sessões científicas.

E

Publicações de imagens do “antes e depois” de procedimento.

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Q2258098

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258098 Medicina

Paciente J.M.G., 38 anos, Gesta 2 Para 2 (2 cesarianas), sem comorbidades, é atendida na emergência ginecológica por apresentar um quadro de sangramento vaginal aumentado nos últimos meses, fora do período menstrual, que se intensificou nos últimos 15 dias.
Entre as possíveis causas de sangramento uterino anormal a seguir listadas, assinale a que não se encaixa em um possível diagnóstico.

A

Miomatose uterina.

B

Donovanose.

C

Pólipo endometrial.

D

Pólipo endocervical.

E

Câncer de colo uterino.

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Q2258097

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258097 Medicina

A dismenorreia progressiva é um sintoma clássico relatado pelas pacientes com endometriose. Entre os possíveis tratamentos descritos para esta doença, assinale o que não será capaz de aliviar o quadro álgico da paciente.

A

Uso de analgésicos não esteroidais.

B

Uso de progestágenos orais contínuos.

C

Uso de pílulas anticoncepcionais combinadas.

D

Realização de histerectomia total com preservação dos anexos.

E

Remoção completa de todos os focos de endometriose.

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Q2258096

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258096 Medicina

Paciente, 19 anos, diabética tipo 1 em bom controle, nuligesta, apresenta há 2 dias quadro de prurido vulvar associado à corrimento branco grumoso. Refere episódio semelhante no ano anterior. O exame clínico foi característico de candidíase vulvovaginal.
Assinale a opção que indica a forma da candidíase mencionada e seu possível tratamento.

A

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitarse, por 7 dias.

B

Candidíase não complicada em paciente jovem com quadro leve. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias.

C

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 ou Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

D

Candidíase não complicada em paciente com diabetes controlado. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

E

Candidíase não complicada pela ausência de quadros recorrentes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

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Q2258095

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258095 Medicina

Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.
Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.

A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

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Q2258094

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258094 Medicina

Considerando o aumento da expectativa de vida atual, muitas mulheres passarão grande parte de suas vidas após a menopausa. Assegurar qualidade de vida nessa fase é fundamental.
Em relação à terapia hormonal, assinale a afirmativa correta.

A

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 55 anos ou 5 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

B

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 60 anos ou 10 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

C

Deve ser sempre indicada, independentemente da idade, em mulheres saudáveis e com prática de atividade física regular.

D

Passado de endometriose é considerada contraindicação absoluta pelo risco de reativação de focos e dor.

E

Deve ser sempre indicada para mulheres saudáveis desde que prescrita a combinação de estrógenos com progestágenos para proteção endometrial.

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Q2258093

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258093 Medicina

O câncer de colo uterino é a quarta causa de câncer mais comum entre as mulheres, apesar dos métodos de rastreio disponíveis. Paciente N.M.S., 30 anos, nuligesta, com colpocitologia sugerindo lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) foi encaminhada para colposcopia. O exame foi adequado, com junção escamocolunar (JEC) totalmente visível ectocervical, zona de transformação tipo 1, presença de achados maiores concordantes com a suspeita de HSIL. Não se observaram sinais de invasão ou doença glandular.
Indaga-se então: É possível tratar na mesma avaliação?
A resposta correta à essa indagação é:

A

Não. A biópsia é necessária para confirmação, pois a colposcopia sempre tem baixa acurácia.

B

Sim. O método ver e tratar pode ser indicado mesmo quando inexiste concordância cito-colposcópica, desde que com JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

C

Não. A biópsia é obrigatória pois evitamos tratamentos em nuligestas pelo risco futuro de incompetência istmo cervical.

D

Não. É necessário a genotipagem do HPV para confirmar a presença de HPV de alto risco dado o alto percentual de colpocitologias falso positivas.

E

Sim. O método ver e tratar é indicado pois existe concordância cito-colposcópica, JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

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Q2258092

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258092 Medicina

Conforme as últimas estatísticas, a gravidez na adolescência continua sendo um importante problema de saúde pública. A orientação no planejamento familiar é fundamental para esse grupo.
Em relação ao uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em adolescentes nuligestas, é correto afirmar que o uso de DIU

A

pode ser indicado, com benefícios que superam os riscos, incluindo elevada eficácia, aceitação e segurança.

B

é contraindicado em pacientes nuligestas, independentemente da idade, pela dificuldade de inserção.

C

deve ser evitado em adolescentes, pelo alto risco de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica e complicações com a fertilidade.

D

pode ser indicado, mas a eficácia é baixa pela alta taxa de expulsão em adolescentes.

E

em adolescentes só pode ser indicado após parto normal sem intercorrências.

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Q2258091

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258091 Medicina

Adolescente, 17 anos, procura Unidade Básica de Saúde por apresentar dor abdominal e disúria há três dias. Refere relações sexuais sem preservativos e última menstruação há 10 dias. Exame físico: lúcida, orientada, febril (39ºC), prostrada, abdome doloroso à palpação, principalmente em hipogástrio esquerdo. No exame pélvico observamos descarga vaginal mucopurulenta e sensibilidade dolorosa ao exame de toque do colo uterino e anexos.
O diagnóstico mais provável é

A

apendicite.

B

doença inflamatória pélvica.

C

pielonefrite.

D

abortamento infectado.

E

gestação ectópica rota.

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Q2258090

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258090 Medicina

Paciente, 28 anos, feminina, com quadros frequentes de ardor e prurido vulvar de ocorrência geralmente antes do período menstrual. Ao exame, observam-se pequenas exulceras em grande lábio esquerdo sugestivas de herpes genital. Assinale a opção que define corretamente o herpes genital recorrente e como tratar o episódio atual.

A

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia 5 dias.

B

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia ou Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

C

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

D

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

E

Três ou mais episódios por ano / Aciclovir 200mg via oral 6/6h 5 dias.

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Q2258079

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Cirurgião Dentista Bucomaxilofacial |

Q2258079 Odontologia

A hipertermia maligna (HM; hiperpirexia) é uma desordem farmacológica na qual uma variante genética no indivíduo altera a resposta dessa pessoa a algumas substâncias. As manifestações clínicas agudas da HM incluem taquicardia, taquipneia, pressão arterial instável, cianose, acidose, respiratória e metabólica, febre alta, rigidez muscular e morte.
Frente a uma situação de paciente em risco para HM, o seguinte anestésico pode ser usado de forma segura:

A

Dantrolene.

B

Succinilcolina.

C

Halotano.

D

Lidocaína.

E

Enflurano.

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Q2258078

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Cirurgião Dentista Bucomaxilofacial |

Q2258078 Odontologia

Emergências médicas no consultório odontológico podem ocorrer, mas nem todos os profissionais estão preparados para lidar com elas, o que faz toda a diferença no desfecho clínico. A condição que se caracteriza por alterações respiratórias como dispneia, palpitações, tremores, parestesia e tonturas, que pode ser tratada de forma simples, com o controle da ansiedade do paciente, e que pode ser revertida pedindo-se ao paciente para respirar dentro de um saco de papel é

A

a angina pectoris.

B

o infarto agudo do miocárdio.

C

a crise de asma.

D

a acidose respiratória.

E

a alcalose respiratória.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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