Questões Militares Para ciaar

Na investigação etiológica da surdez súbita, marque a alternativa que representa um sinal de bom prognóstico.

As alterações estruturais mínimas (AEM) da laringe são modificações constitucionais da anatomia laríngea em que o único sintoma clínico, quando ocorre, é exclusivamente a disfonia.

Assinale a alternativa que representa uma AEM.  

Paciente do sexo feminino, 24 anos, submetida à tonsilectomia palatina, evoluiu com perda do paladar. É correto afirmar que ocorreu lesão

A musculatura intrínseca da laringe tem a função de abertura e fechamento da glote, protegendo a via aérea e auxiliando na função fonatória.

Qual é o músculo responsável pela abdução das cordas vocais?

Mulher de 45 anos relata crises frequentes de tontura rotatória com duração de 30-40 segundos que inicia ao movimentar da cabeça ou virar na cama e está associada a náuseas e vômitos. Nega plenitude auricular, tinnitus e hipoacusia. É diabética e está no período do climatério. Durante manobra de Dix Hallpike para a direita, paciente apresentou nistagmo vertical para cima e rotatório em anti-horário que durou segundos, fatigável e com episódio de tontura rotatória.

O diagnóstico nesse caso é

Assinale a opção correta que aponta, na vertigem postural paroxística benigna (VPPB), qual é o local mais acometido. 

A presença de cristais hexagonais na urina de um paciente com nefrolitíase sugere o diagnóstico de

O tipo de cálculo renal mais comum em pacientes com colite ulcerativa é o cálculo de 

Paciente com doença renal crônica categoria 3 secundária a hipertensão arterial (PA = 155/95mmHg) comparece para consulta em uso de Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA), hidroclorotiazida e acetaminofeno (automedicação para tratamento de dor lombar).

Qual a melhor conduta para interromper a progressão da doença renal? 

A principal causa de anemia da doença renal crônica decorre da deficiência de

Num paciente com doença renal diabética (categoria 4), edema de membros inferiores e hipertensão arterial, o diurético mais indicado é

Num paciente com nefrolitíase de repetição, a etiologia de cálculo composto por ácido úrico aumenta quando a

Uma paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo e doença renal crônica, em tratamento com talidomida e dexametasona, apresenta aumento dos níveis urinários de proteína M.

Qual a próxima etapa no manejo da paciente?

Mulher de 31 anos de idade, mãe de 2 filhos, um de dois e outro de cinco anos, foi diagnosticada com doença renal crônica por nefropatia IgA. Ela está preocupada com o risco de seus filhos apresentarem a sua doença. Que conselho deve ser dado à paciente sobre o risco de seus filhos desenvolverem nefrite por nefropatia IgA?

Uma paciente de 60 anos com quadro de diabetes tipo 1 por cerca de 28 anos e doença renal crônica há 17 anos se apresenta com sinais e sintomas de hipervolemia, o que determinou a realização urgente de hemodiálise. A avaliação funcional renal realizada quando da consulta evidenciou taxa de filtração glomerular de 12mL/min/1,73m² .

O tratamento a longo prazo mais apropriado para esta paciente é

Paciente de 60 anos faz tratamento hemodialítico três vezes por semana, com sessões de quatro horas. Contudo, não compareceu para tratamento na última semana; no momento queixa-se de dispneia. O nefrologista realizou a ultrassonografia pulmonar e decidiu ultrafiltrar o paciente.

Qual achado ultrassonográfico o nefrologista se baseou para a sua tomada de decisão? 

Um paciente com síndrome cardiorenal tipo 1 em uso de bumetanida e lisinopril relata apresentar fraqueza muscular e hiporeflexia nos últimos cinco dias. Os sinais vitais estão nos limites da normalidade e o exame de sangue quando da consulta evidenciou potássio de 2,9mEq/L.

Qual é a melhor conduta no manejo deste paciente?

Qual é a melhor abordagem para a manutenção da patência de fístula arteriovenosa recém-criada quando do primeiro uso no tratamento hemodialítico em paciente com tromobocitopenia e história prévia de hemorragia digestiva?

Uma paciente de 39 anos procura a Unidade Primária de Saúde de seu bairro com queixas de dor lombar, hematúria intermitente e queimação ao urinar. Relata que após o casamento, aos 25 anos, tem apresentado vários episódios de infecção urinária. O exame físico evidenciou pressão arterial normal, temperatura axilar de 36,7C° e dor à percussão do flanco direito e à palpação da região suprapúbica. Foram então solicitadas a urinálise e a cultura. O teste da urease resultou positivo.

Entre os fatores de risco apresentados, qual o mais importante para a condição clínica da paciente? 

Um jovem de 29 anos procura assistência médica devido a quadro de tonteira ao se levantar da cama quando acorda, presente nas últimas três semanas. Relata também ter notado aumento do volume urinário e noctúria nos últimos dois meses. Nega outras queixas. A pressão arterial em posição sentada é de 122/82mmHg e em pé de 88/54mmHg. O paciente nega uso de medicamentos. Na história familiar chama a atenção o fato de um de seus irmãos, já falecido, ter necessitado de tratamento hemodialítico. A ultrassonografia do trato urinário e a urinálise não evidenciaram alterações. Os seguintes exames sanguíneos foram obtidos quando da consulta: Taxa de filtração glomerular estimada (80mL/min/1,73m² ), sódio (133mEq/L); potássio (5,4mEq/L); e cloreto (103mEq/L).

Diante do exposto, o melhor tratamento inicial para este paciente é prescrever o uso de