Questões Militares Para ciaar

Qual alternativa que representa fator de risco para o desenvolvimento de doença inflamatória pélvica?

Paciente de 20 anos, nuligesta, queixa aparecimento de várias úlceras dolorosas em região vulvar há 15 dias. Ao exame clínico, detecta-se que as lesões possuem bordas irregulares e base avermelhada, sangrante e granular, com odor fétido. Apresenta, também, linfonodos inguinais abscedados.
O que descreve o agente etiológico do quadro descrito acima é

A videolaparoscopia ginecológica é uma técnica minimamente invasiva que possibilita a realização de diagnósticos e procedimentos terapêuticos. Entretanto, apresenta algumas limitações.
Assinale a opção correta, que contenha a contraindicação para videolaparoscopia.

Sobre a propedêutica do casal infértil, avalie as seguintes afirmativas.
I. A histeroscopia é um bom método para a avaliação da permeabilidade tubária. II. A contagem de folículos antrais é a soma dos folículos com diâmetro médio, entre 2 e 10mm, detectados por ultrassom endovaginal na fase folicular. III. Para indução da ovulação, são usados fármacos para recrutamento folicular (citrato de clomifeno, gonadrotofinas ou letrozol) ou para desencadear a ovulação (gonadrotrofina coriônica humana). IV. Pólipos endometriais e síndrome de Asherman estão entre as anormalidades adquiridas que podem levar à infertilidade.
Está correto apenas o que se afirma em

Em relação à terapia hormonal na menopausa, é correto afirmar que

C.S. tem 29 anos, nuligesta, sedentária, está preocupada por não apresentar sangramento menstrual há 07 meses. Nega outros episódios semelhantes desde os 11 anos, quando teve a menarca. Não está em uso de nenhuma medicação.
É correto afirmar que a paciente apresenta

A investigação dos estados intersexuais não é simples e implica na atuação conjunta e integrada de vários especialistas. A avaliação e o manejo a longo prazo devem ser realizados por equipe multidisciplinar e experiente e recomenda-se a participação da família nos processos de decisão, respeitando-se as preocupações do paciente e dos familiares.
Qual é a causa mais frequente de pseudo-hermafroditismo feminino?

Paciente de 16 anos, um parto vaginal prévio há 02 anos – parto com 28 semanas por trabalho prematuro. Possui ciclos menstruais regulares, é tabagista (10 cigarros ao dia há 3 anos) e possui útero bicorno, com distorção da cavidade. Refere que há 06 meses tem apresentado leucorreia esbranquiçada com prurido, e teve melhora após uso de Fluconazol. Comparece à consulta ginecológica com desejo de evitar nova gestação; possui um parceiro fixo, que também não deseja mais filhos.
É correto afirmar que o método contraceptivo indicado é o/a

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) Na puberdade precoce, com hipotireoidismo, ocorre atraso da idade óssea. ( ) A disgenesia gonadal é a causa mais frequente de hipogonadismo hipergonadotrófico. ( ) Agonistas de GnRH são medicamentos de primeira escolha para o tratamento da puberdade tardia. ( ) O período da infância normal é caracterizado por níveis baixos de FSH e taxas elevadas de LH e estradiol. ( ) Entre as causas de sangramento vaginal em crianças, estão líquen escleroso, tumores genitais e corpo estranho.
De acordo com as informações, a sequência correta é

“Como profissionais de assistência à saúde feminina, os ginecologistas têm a oportunidade de avaliar suas pacientes buscando por indícios das principais causas de morbidade e mortalidade femininas para orientálas corretamente. “(Williamn, 2014).
São consideradas ações preventivas realizadas pelo ginecologista, exceto

G.S., 20 anos de idade, nuligesta, comparece à consulta ginecológica pela primeira vez. Refere ciclos menstruais regulares e mamas dolorosas no período que antecede a menstruação. Sem outras queixas. Primeira relação sexual aos 16 anos, único parceiro. Quando criança, foi internada por infecção urinária por duas vezes. A avó materna teve diagnóstico de câncer de mama aos 60 anos. É tabagista (10 cigarros por dia) e seu índice de massa corpórea é 25 Kg/m² .
Considerando os dados apresentados acima, o exame complementar a ser solicitado é

Para assegurar um atendimento obstétrico e ginecológico de qualidade, é necessário ter um conhecimento adequado sobre anatomia pélvica, além de um entendimento das funções de cada elemento desta região. Uma vez entendida esta relação entre os elementos anatômicos, torna-se claro que não existem elementos estáticos ou independentes nesse segmento do organismo feminino.
Sobre a anatomia pélvica e períneo, avalie as seguintes afirmativas.
I. O grande lábio vaginal recebe inervação dos nervos pudendo e obturador. II. As artérias glúteas inferior e pudenda interna são ramos anteriores da artéria ilíaca interna. III. A drenagem linfática do terço inferior da vagina é feita para os linfonodos femorais e inguinais. IV. O músculo elevador do ânus é formado pelos músculos pubococcígeo, illiococcígeo e puborretal.
Está correto apenas o que se afirma em

O diretor técnico da maternidade pública da cidade é ginecologista e obstetra há 30 anos. Foi comunicado agora que o obstetra escalado para o plantão de hoje não poderá comparecer, pois será padrinho de casamento de seu familiar. Sem conseguir plantonista substituto, o diretor planeja como conduzirá tal situação.
De acordo com o Código de Ética Médica, resolução nº 2217 do Conselho Federal de Medicina, publicada em 27 de setembro de 2018, é permitido ao diretor técnico

Em relação ao Estatuto do Idoso, é correto afirmar que

Paciente de 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de dor lombar sem irradiação para os membros superiores, iniciada há seis meses e de intensidade 6 em 10 pontos. Refere episódios prévios semelhantes. Não apresenta alteração da marcha e nega parestesias em membros inferiores, assim como alterações urinárias e do hábito intestinal. Não há registro de febre, nem de perda ponderal. Ao exame físico, não há alteração dos reflexos dos membros inferiores.
É correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é prescrever

Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente completa para atividades de vida diária básicas e instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase avançada. Foi internada três vezes nos últimos doze meses por pneumonia aspirativa. Na última internação, há dois meses, foi submetida à gastrostomia endoscópica. Iniciou há 48 horas quadro de febre, respiração ruidosa e prostração intensa. Evoluiu com hipotensão arterial e insuficiência respiratória nas últimas 24 horas. Foi encaminhada ao hospital e internada no setor de terapia intensiva. Foi submetida à intubação orotraquel, punção de acesso central e monitorização invasiva da pressão arterial e passagem de sonda vesical de demora. Iniciada a infusão de aminas. Intercorreu com parada cardiorrespiratória em assistolia e submetida a manobras de ressuscitação por 40 minutos sem sucesso.
O princípio correto da bioética a que se refere o caso clínico é

Paciente de 76 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades de vida diária básicas, devido ao quadro de neoplasia de pulmão inoperável. Está em uso de morfina 20mg de 4 em 4 horas e lactulose 30ml de 6 em 6 horas. A despeito do uso da lactulose, permanece com constipação intestinal grave.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é

Paciente de 66 anos, sexo masculino, previamente independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, interna com suspeita de fratura patológica em fêmur, após trauma de baixo impacto.
Observe os exames de admissão. Resultado do paciente Valores de referência Hemoglobina 9,5g/dL > 13g/dL Ureia 122mg/dL 16 – 40mg/dL Creatinina 2,45mg/dL 0,6 – 12mg/dL Sódio 133mEq/L 135 – 145mEq/L Potássio 5,2mEq/L 3,5 – 5,2mEq/L Cálcio iônico 1,71mmol/L 1,17 – 1,30mmol/L Ferritina 145ng/ml 23 – 336ng/mL Vitamina B 12 640pg/mL 211,0 a 911,0pg/mL Ácido Fólico 12,8ng/mL 3-17ng/mL Bilirrubina direta / indireta 0,2 / 0,5mg/dL 0,1 – 0,4 / 0,1 – 0,7mg/dL
A partir desses dados, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é solicitar

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, relata epigastralgia há seis dias que não melhora com inibidores de bomba de prótons, sendo submetida à endoscopia digestiva alta após insistência da idosa em fazer o exame. Não tem comorbidades conhecidas. O resultado da endoscopia com biópsia demonstrou esôfago normal, estômago com metaplasia intestinal incompleta sem atipias em amostras de antro, corpo e fundo gástrico com presença de Helicobacter pylori e duodeno sem anormalidades.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é erradicar a bactéria Helicobacter pylori e

Paciente de 73 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Atualmente permanece trabalhando como comerciário. Nega condições crônicas de saúde. É ex-tabagista, interrompeu hábito após internar duas vezes em seis meses com dispneia, tosse com escarro volumoso e esverdeado. Nos dois episódios foi tratado com antibióticos, corticosteroides e broncodilatadores. Relata que sente cansaço ao subir ladeiras ou andar no plano de forma apressada. Por causa das duas internações, foi submetido à tomografia de tórax que excluiu neoplasia e demonstrou a presença de enfisema centrolobular. Espirometria com prova broncodilatadora evidenciou que a VEF1/CVF após a prova broncodilatadores apresentava resultado de 0,65, que o VEF1 apresentava valor igual a 75% do predito, que após a prova broncodilatadora, observava-se melhora de 12% (aproximadamente 220ml) do VEF1. Legenda: VEF1: volume expiratório forçado de 1 segundo; CVF: capacidade vital forçada; CI: corticoide inalatório; LAMA: antagonista muscarínico de longa duração; LABA: B2-agonista de ação prolongada. É correto afirmar que a conduta mais adequada, além de broncodilatadores de alívio de curta duração, é prescrever