Questões Militares Para ciaar

A artroplastia do quadril (AQ) é considerada um dos maiores avanços no tratamento das doenças ortopédicas e uma das cirurgias mais realizadas no mundo, tendo como as principais causas de comprometimentos da articulação coxofemoral as doenças osteoarticulares coxofemorais e as fraturas de quadril em indivíduos mais idosos. Entre os tipos de AQ destaca-se a artroplastia total de quadril (ATQ) que consiste na substituição da articulação degenerada pela implantação de uma prótese com componente femoral e acetabular. No pósoperatório inicial de ATQ, algumas precauções devem ocorrer e normalmente são recomendadas pela equipe médica e de reabilitação.
Avalie o que se afirma acerca das precausões a serem tomadas, pelo paciente, no pós-operatório inicial de ATQ.
I. Deve-se evitar realizar, no membro operado, movimento de flexão do quadril acima de 130 graus, bem como de adução e rotação externa além da posição neutra. II. Orienta-se manter os joelhos um pouco mais baixos do que os quadris quando estiver na posição sentada; além de não cruzar as pernas utilizando-se do membro inferior operado. III. É importante dormir em decúbito dorsal com um travesseiro entre os joelhos, evitando-se a posição que favoreça a adução do membro inferior operado, ou seja, deve-se evitar dormir em decúbito lateral.
Está correto apenas o que se afirma em

Considerando-se as principais condições classificadas como de gravidez de risco, aproximadamente 20% das gestantes apresentam maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para ela como para o feto, constituindo o chamado grupo de “gestante de risco”.
A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) A pré-eclâmpsia é a elevação da pressão arterial acompanhada de proteinúria após a vigésima semana de gestação, podendo ser leve ou grave; trata-se de uma das síndromes hipertensivas da gestação. ( ) O deslocamento prematuro da placenta é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gravidez, de maneira que recubra parcial ou totalmente o orifício interno do colo do útero, causando obstrução da saída do útero. ( ) A placenta prévia é a separação parcial ou completa da placenta implantada no corpo do útero normalmente depois da vigésima semana de gestação, excluindo-se assim os abortamentos, e antes da expulsão do concepto. ( ) A incompetência istmocervical é a incapacidade do colo do útero, por defeito de estrutura e função, em manter uma gravidez na ausência de sinais e sintomas de contrações uterinas, parto ou ambos, podendo ocorrer em uma única gravidez ou em gestações consecutivas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

O envolvimento renal no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ocorre clinicamente em cerca de 60% dos pacientes e pode determinar alterações tubulares, intersticiais, vasculares e glomerulares. No entanto, é o envolvimento dos glomérulos que determina a maior parte dos sinais e sintomas da nefrite lúpica. Nesse cenário, a glomerulonefrite (GN) é a causa mais frequente do uso de doses elevadas de corticosteroides e imunossupressores, a condição com maior número de internação hospitalar e o principal fator relacionado ao aumento da mortalidade de pacientes com LES.
O tipo de GN que é definida histologicamente pelo acometimento de menos de 50% dos glomérulos pela microscopia óptica, com envolvimento geralmente segmentar (acometendo menos de 50% do tofo glomerular) e quadro clínico caracterizado por hematúria recorrente e por proteinúria leve a moderada, é denominada corretamente de classe

A respeito da fisioterapia aquática, avalie o que se afirma a seguir.
I. A flutuação da água alivia a descarga de peso das estruturas anatômicas do corpo e permite que pacientes com sensibilidade articular a cargas possam realizar exercícios com menos trauma e dor. II. A pressão hidrostática exercida sobre as extremidades distais com a imersão na água em posição de pé desloca o sangue venoso distalmente a partir do tronco e, assim, melhora o retorno venoso ao deslocar o sangue do tronco para os vasos da periferia. III. A circulação pode ser melhorada com o exercício na água, em comparação com o exercício similar realizado em terra. Isso se deve ao fato da pressão hidrostática proporcionada pela imersão na água poder facilitar o retorno venoso a partir das extremidades corporais.
Está correto apenas o que se afirma em

O ultrassom terapêutico corresponde ao uso da energia ultrassônica para produção de vibrações mecânicas emitidas por um transdutor. É um recurso comumente aplicado nos distúrbios do sistema músculoesquelético, como na aceleração do reparo tecidual de lesões musculares.
Avalie o que se afirma sobre frequência, intensidade e profundidade na aplicação do ultrassom.
I. Quando o objetivo do tratamento é aumentar a temperatura tecidual, a duração do tratamento deve também ser ajustada de acordo com a frequência e a intensidade do ultrassom. II. Uma intensidade menor é eficaz na alta frequência porque a energia é absorvida em um menor volume do tecido mais superficial, resultando em maior aumento da temperatura com a mesma intensidade. III. A frequência do ultrassom é selecionada de acordo com a profundidade do tecido; a profundidade de penetração é menor em tecidos com baixa concentração de colágeno e em áreas de menor reflexão.
Está correto apenas o que se afirma em

O exame neurológico continua sendo uma ferramenta essencial para a identificação e a análise de males que afetam o sistema nervoso. Dessa forma, o conhecimento dos termos utilizados em neurologia se faz necessário para um fisioterapeuta durante a prática da semiologia aplicada à fisioterapia neurológica. Associe as colunas relacionando corretamente o termo da neurologia a seu respectivo conceito.
TERMOS EM NEUROLOGIA               CONCEITOS (1) Hemibalismo                                    ( ) Dificuldade em realizar movimentos rápidos alternadamente. (2) Estereognosia                                  ( ) Incapacidade de reconhecimento de faces (rosto das pessoas). (3) Prosopagnosia                                 ( ) Movimento involuntário abrupto e súbito de um membro inteiro,   (4) Disdiadococenia                                   geralmente unilateral.                                                               ( ) Habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos                                                                    dos objetos através do tato.
A sequência correta dessa associação é

A crioterapia é uma modalidade terapêutica muito utilizada no tratamento de lesões musculoesqueléticas agudas, podendo facilitar a recuperação dessas lesões, sendo que a vasoconstrição induzida pelo frio reduz a formação de edemas, bem como a intensidade do dano celular local, por meio da redução do quadro hemorrágico e das demandas metabólicas no tecido lesado. Dentre os principais crioagentes destacam-se as compressas geladas, por meio de recipientes, toalhas ou saco plástico com gelo picado; compressas de gel frio; compressas frias químicas; imersão em gelo e massagem com gelo.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os aspectos biofísicos da crioterapia.
( ) A gordura subcutânea conduz, aproximadamente, duas vezes menos calor do que a pele e cerca de três vezes menos do que o músculo. Isso aponta que quanto mais espessa a camada subcutânea maior a barreira térmica entre os tecidos superficiais e profundos. ( ) Existe uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo subcutâneo e a taxa de mudança na temperatura intramuscular. Ou seja, para a aplicação da crioterapia, quanto mais fina a camada de gordura subcutânea maiores a taxa e a extensão do resfriamento dos tecidos mais profundos. ( ) A habilidade dos tecidos moles de conduzir calor é determinada por sua condutividade térmica. O campo da termodinâmica estipula que a transferência de calor é sempre unidirecional, ocorrendo de alto para baixo. Assim, os tecidos moles são resfriados por perderem calor para os crioagentes utilizados. ( ) Há uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo e o tempo de resfriamento necessário. Ou seja, para resfriar os tecidos mais profundos, cobertos por uma camada espessa de tecido subcutâneo, é necessário menos tempo de aplicação, de forma que os tecidos mais superficiais mais frios possam extrair mais calor dos tecidos profundos mais quentes.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Analise o que se afirma sobre as característica dos exercícios em cadeia cinética aberta (CCA).
I. O segmento distal se move durante o exercício em CCA. II. Em CCA, a resistência é aplicada no segmento distal em movimento. III. Os exercícios em CCA são tipicamente realizados em posições com apoio de peso.
Está correto apenas o que se afirma em

O trauma raquimedular (TRM) é uma lesão neurológica incapacitante, com grande impacto na sociedade, representando um problema de saúde pública. Ocorre, predominantemente, no sexo masculino, atingindo a faixa etária que varia entre 15 e 40 anos. O TRM pode causar uma lesão completa quando existe ausência de sensibilidade e motricidade abaixo do nível da lesão, ou lesão incompleta, situações em que há preservação parcial das funções corporais abaixo do nível de comprometimento, incluindo segmentos sacrais baixos da medula espinhal.
O tipo de lesão medular incompleta mais comum que ocorre, quase exclusivamente, na região cervical e apresenta uma debilidade maior dos membros superiores do que nos membros inferiores é denominada corretamente de síndrome

O crescimento e o desenvolvimento ósseo se iniciam ainda no feto e o osso modifica-se continuamente ao longo da vida. Muitas dessas modificações representam o seu crescimento normal e a inteira maturação óssea.
Avalie o que se afirma considerando o estudo da biomecânica do crescimento e desenvolvimento do osso.
I. Os osteoblastos são as células ósseas especializadas que absorvem tecido ósseo e os osteoclastos são células ósseas que formam o tecido ósseo. II. O centro de crescimento de um osso que produz novo tecido ósseo como parte do processo de crescimento normal, até que se feche, durante a adolescência ou na vida adulta, é denominado epífise. III. Devido ao processo de envelhecimento, ocorre perda progressiva de colágeno e aumento da fragilidade de um osso. Assim, pode-se afirmar que um osso de uma criança é mais flexível do que um osso de um indivíduo adulto.
Está correto apenas o que se afirma em

A estenose aórtica (EAo), geralmente, é uma doença idiopática que ocorre pela degeneração e calcificação dos folhetos aórticos, elevando a resistência da via de saída do ventrículo esquerdo. Ou seja, a EAo se caracteriza pela obstrução à passagem do fluxo sanguíneo da via de saída do ventrículo esquerdo para a aorta. Tem como principais etiologias a doença reumática, degenerativa, também denominada aterosclerótica, e a forma congênita. A área valvar normal de uma artéria aorta é de 3cm² a 4cm², sendo que a classificação da gravidade da estenose varia conforme o tamanho da área comprometida e o gradiente sistólico médio.
É correto afirmar que em uma área valvar entre 1 a 1,5cm², com gradiente sistólico médio entre 25mm/Hg e 49 mHg, a EAo deve ser classificada em

Durante uma festa de casamento um indivíduo é pisoteado por uma mulher de salto alto com área de superfície de 3cm² (no salto). Considerando-se que o peso da mulher é de 570N (Newtons) e a Pressão (P) é a força (F) exercida sobre um objeto dividida pela área (A) da superfície sobre a qual a força age, a pressão exercida pelo salto, em N/cm², é de

As fraturas talocrurais são as mais comuns quando se trata de membros inferiores e afetam atletas em algumas determinadas modalidades esportivas. Tais fraturas são classificadas tanto pela posição do pé quanto pela direção da força exercida pelo tálus sobre os maléolos.
Avalie as afirmações a seguir considerando as principais descrições das fraturas talocrurais e tendo como base a classificação de Lauge-Hansen.
I. Nas lesões por supinação-adução, a rotação externa forçada no tálus com o pé supinado pode acarretar laceração do ligamento tibiofibular ântero-inferior, seguida por fratura da fíbula distal. Se a força for contínua, pode resultar em lesão do ligamento deltoide. II. Nas lesões por abdução pronada, a abdução excessiva do osso tálus na articulação tibiofibular distal, enquanto o pé está pronado, resulta em fratura por avulsão do maléolo medial. A abdução contínua do tálus poderá gerar rupturas nos ligamentos talofibulares anterior e posterior. III. Nas lesões por rotação externa pronada, a rotação externa forçada do osso tálus sobre o pé pronado pode ocasionar fratura por avulsão do maléolo medial, seguida pela laceração do ligamento tibiofibular anterior e fratura da fíbula, que ocorre normalmente na diáfise fibular acima da articulação talocrural.
Está correto apenas o que se afirma em

A paralisia cerebral (PC) designa um grupo de distúrbios neurológicos permanentes e de caráter não progressivo que ocorrem no feto e no cérebro infantil em desenvolvimento, causando especialmente distúrbios no desenvolvimento motor e da postura. Tais distúrbios se caracterizam pela falta de controle sobre os movimentos, pelas modificações adaptativas do comprimento dos músculos e, em alguns casos, por deformidades ósseas. O tratamento fisioterapêutico de um paciente com PC precisa considerar sua classificação, conforme os sinais clínicos evidentes.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a classificação da PC, conforme os sinais clínicos.
( ) A forma espástica representa a maioria dos casos de PC e apresenta características de lesão de primeiro neurônio motor.

( ) A forma atáxica é mais rara e apresenta um quadro dominado pela incoordenação estática e cinética, com sinais de comprometimento do cerebelo.

( ) A forma atetósica apresenta sinais de comprometimento do sistema extrapiramidal, com presença de movimentos involuntários tanto no repouso quanto durante os movimentos intencionais. ( ) A forma hipotônica apresenta-se com grave diminuição da função motora e combina características das formas atetoide e atáxica; tipicamente, essa condição é muito comum em casos de traumatismo craniano e hidrocefalia.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Com o paciente na posição em supino o fisioterapeuta apoia seus calcâneos, um em cada mão. Em seguida, o paciente é instruído a levantar a perna do lado acometido. O teste é considerado positivo quando o paciente não consegue realizar o movimento de levantar o membro testado e o fisioterapeuta não sente qualquer pressão do lado não acometido, pressionando sua mão para baixo. O teste quando positivo pode indicar que o paciente está simulando.
O teste descrito é denominado corretamente de

Cannoni et al (2012) estudaram 54 pacientes com lesões traumáticas de nervos cranianos atendidos no Pronto-Socorro Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período de junho de 2010 a julho de 2012, por meio de estudo prospectivo baseado em protocolo próprio. Os autores constataram que o nervo craniano mais afetado de forma isolada, com quase 30% dos casos, foi o responsável por causar hiposmia ou anosmia uni ou bilateral quando lesado.
É correto afirmar que o nervo que se refere ao estudo apresentado é o

Partindo da posição neutra de flexo-extensão de punho e prono-supinação do antebraço, o fisioterapeuta realiza um deslizamento ulnar no punho. O antebraço do paciente é posicionado com a porção radial voltada para cima (apoiado numa mesa) e o punho em posição neutra. Em seguida, com a mão estabilizadora sobre os processos estiloides do rádio e da ulna e a mão mobilizadora sobre a fileira proximal do carpo, o fisioterapeuta aplica uma força de mobilização vertical descendente (mobilizando no sentido ulnar).
A técnica aplicada tem como objetivo o ganho de qual movimento no punho?

Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.
Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.
I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado. II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso. III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.
Está correto apenas o que se afirma em

Durante uma partida de futebol o atleta sofreu uma dor súbita e aguda na virilha à direita, com a possibilidade de distenção muscular nos adutores da coxa ipsilateralmente. O atleta reclamava de dor medial na coxa, na região adutora, que aumentava ao movimento ativo e resistido. A avaliação fisioterapêutica que indicava possibilidade de distenção muscular dos adutores foi confirmada em exame de ressonância magnética que mostrou distenção de grau 2 do músculo adutor magno. Antes do início da reabilitação o fisioterapeuta traçou objetivos e um plano de tratamento adequado para cada fase.
Avalie o que se afirma acerca dos objetivos do tratamento adequado para esse paciente, associados à fase e ao tempo de duração previsto para cada uma.
I. A fase aguda (fase 1) prioriza o controle da hemorragia, a redução do quadro álgico, a abolição dos espasmos musculares e o ganho de força muscular de maneira suave; o tempo previsto para essa fase é de 2 semanas. II. A fase de reparação (fase 2) prioriza o controle dos espasmos, a restauração da capacidade de alongamento e contração do músculo lesado, além da manutenção do condicionamento cardiorrespiratório (2 a 3 semanas). III. A fase de remodelação (fase 3) tem como objetivos principais a recuperação gradativa da potência, a resistência e a extensibilidade muscular; busca-se, nessa fase, aumentar progressivamente o tempo das atividades (3 a 6 semanas).
Está correto apenas o que se afirma em

O paciente XYZ, jogador amador de voleibol, sexo masculino e com 35 anos, apresentou-se para consulta fisioterapêutica devido a um quadro doloroso no ombro direito (ombro dominante). Após minuciosa avaliação por parte do fisioterapeuta, foi constatada tendinite do músculo infraespinhal, tanto pela avaliação física quando na análise das imagens de ressonância magnética. Na aplicação dos testes especiais o paciente referiu dor na altura do ombro, que se estendia pela face ântero-lateral do braço.
Com base no músculo acometido e no quadro apresentado pelo paciente, qual teste especial foi recomendado na avaliação?