Questões Militares Para ciaar

Paciente, sexo feminino, 85 anos, hipertensa, dislipidêmica e assintomática. Em avaliação de rotina com o cardiologista, foi solicitado ecocardiograma, que demonstrou hipertrofia ventricular leve e disfunção diastólica leve com fração de ejeção preservada. Também foi solicitado exame de duplex scan de artérias carótidas, a partir do qual foram identificadas estenoses estimadas em 70% em carótida interna direita e 40% em carótida interna esquerda. Diante do quadro clínico, marque a opção correta sobre a melhor abordagem para a paciente. 

Paciente, sexo masculino, 76 anos, ex-tabagista e hipertenso, em consulta de rotina no urologista foi solicitado ultrassom pélvico para avaliação de próstata. Esse evidenciou hiperplasia prostática benigna, porém demonstrou, também, um aneurisma de aorta abdominal. Realizou angiotomografia computadorizada do abdome, que confirmou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com 5,9 cm, sem trombos em sua parede, além de ausência de anomalias significativas em outros órgãos. Sem outras comorbidades ou passados mórbidos significativos. A opção que indica a melhor conduta nesse caso é: 

Paciente, sexo feminino, 59 anos, diabética há 20 anos, insulinorequerente, não tabagista, se apresenta ao Pronto Atendimento com ferida necrótica no hálux esquerdo, com hiperemia que ascende até a articulação tíbio-társica e com saída de secreção escura e malcheirosa na base do hálux. Apresenta PA= 170 x 90 mmHg, FC= 90 bpm, FR= 17 irm. Apresenta no membro inferior esquerdo apenas o pulso femoral. Pulsos poplíteo e podais ausentes. O índice tornozelo/braço neste membro foi de 0,49. Duplex scan revelou oclusão de artéria femoral superficial no segmento médio, com reenchimento no segmento distal da artéria poplítea. O tronco tíbio-fibular e a artérias tibial anterior estavam pérvias, porém com obstruções significativas sequenciais. As artérias tibial, posterior e fibular, encontravam-se ocluídas. Foram iniciados antibióticos de amplo espectro e anaerobicidas. Além desta medida, marque a opção que apresenta a melhor abordagem nesta situação. 

Paciente, sexo feminino, 49 anos, não tabagista e não hipertensa, com fibrilação atrial, em uso contínuo de warfarin, comparece ao Pronto Atendimento com relato de dor súbita em membro superior direito há 24 horas. Houve melhora parcial da dor. Não toma o anticoagulante há 5 dias. Relata que “não sente o braço direito”. Não consegue movimentar o membro nem a mão. Membro superior direito frio do terço superior do braço até a mão. Musculatura do braço e do antebraço empastadas; refere dor à palpação. Marque a opção que indica a classe de isquemia aguda de Rutherford na qual se encontra o membro desta paciente.

Paciente, sexo masculino, 76 anos, ex-tabagista há 6 anos, com carga tabágica de 50 anos-maço e hipertenso, comparece ao Pronto Atendimento com relato de dor súbita em perna esquerda há 3 dias, com piora progressiva de sua intensidade desde o evento. Atualmente, analgésicos comuns não conseguem mais dar alívio. Queixa-se de formigamento significativo nos artelhos. Apresentava-se com dificuldades para caminhar, sem apoiar o membro esquerdo, com paresia da flexão plantar e dorsal do pé esquerdo. Marque a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente.