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Q2559864

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559864 Medicina

Os Tumores Benignos do Esôfago são considerados raros, quando comparados com as malignidades do órgão, e a sua incidência têm aumentado, com o uso disseminado da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e Ultrassonografia Endoscópica (USE). Sobre o tema, marque a opção correta.

Alternativas

O leiomioma, lesão não epitelial, é o tipo mais comum, ocorrendo mais comumente nos terços médio e distal do esôfago, usualmente único, embora raramente múltiplos.

O tumor de células granulares (tumor de Abrikossoff), quanto ao tipo celular, é um tumor atópico, sendo encontrado apenas no terço médio do esôfago, e tem origem nas células musculares lisas, presentes na camada muscular da mucosa e muscular própria.

Para o diagnóstico de certeza dos tumores benignos do esôfago, é recomendada a biópsia convencional (com pinças) e não USE, pois, esse método de diagnóstico só define em qual camada da submucosa encontra-se acometida, não sendo, portanto, fundamental no diagnóstico, manejo e acompanhamento.

O Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST), embora raro e devido à sua semelhança com o Leiomioma, demanda a USE, acompanhada de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), para exame imunohistológico, e se este apresentar resultado, após a biópsia negativa para c-kit, tem-se a confirmação do diagnóstico.

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Q2559863

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559863 Medicina

Sobre as estenoses da via biliar, que podem ser divididas em benignas e malignas, marque a opção correta.

Alternativas

A estenose benigna com fístula devido à lesão da via biliar durante a colecistectomia, e diagnosticada no pósoperatório imediato (menos de 24 horas), está relacionada à lesão isquêmica e necrose.

A CPRE deve ser realizada, mesmo quando a Ressonância Magnética é conclusiva, ou para excluir estenose em pacientes previamente estáveis que apresentam rápida piora do quadro clínico.

As estenoses demonstradas na Colangite Esclerosante Primária são consideras malignas, pois acometem apenas a via biliar intra-hepática e nesses casos deve ser realizada uma Colangio-Pancreatografia Retrógrada (CPRE) no lugar da Colangioressância Magnética.

As causas mais comuns de estenoses benignas das vias biliares são referentes à iatrogenia pós-procedimento cirúrgico, entre elas, a lesão da via biliar durante a colecistectomia, estando associada à fístula por trauma, e tem resposta mais favorável ao tratamento quando diagnosticada precocemente.

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Q2559862

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559862 Medicina

A Esteatose e Esteato – Hepatite Não Alcoólica (DHGNA) é uma das formas mais comuns de doença hepática, que inicialmente foi considerada benigna, contudo, sabe-se atualmente que é uma doença multifatorial que envolve fatores ambientais e genéticos, e que nas formas mais graves pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). Sobre essa doença, marque a opção correta.

Alternativas

A elastografia por ressonância magnética (MRE) é considerada padrão ouro para o diagnóstico relativo à análise de fibrose hepática, dispensando o papel da biópsia hepática para o diagnóstico de DHGNA.

Uma abordagem não invasiva para o diagnóstico de DHGNA são os escores clínicos, embora não sirvam para estabelecer presença de esteatose e sim para avaliar a gravidade, sendo eles: FLI (fatty liver index); Steato Teste; e o NAFALD-LFS (NAFALD liver fat score).

A ultrassonografia abdominal é o exame de primeira linha, devido à sua ampla disponibilidade e baixo custo, embora tenha baixa sensibilidade para detectar, quando a esteatose afeta menos 20% do fígado, ou em indivíduos com obesidade classe III (IMC maior que 40 kg/m²).

Estão associados aos componentes da Síndrome Metabólica (SM): diabetes mellitus tipo 2; resistência à insulina (RI); hipertensão arterial sistêmica; obesidade abdominal (visceral); dislipidemia; níveis elevados de HDL (lipoproteínas de alta intensidade); e níveis baixos do LDL (lipoproteínas de baixa densidade).

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Q2559861

Medicina Gastroenterologia , Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559861 Medicina

A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 6, de 1º de março de 2013 da ANVISA (Publicada no DOU nº 42, de 4 de março de 2013) dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. Sobre tal Resolução, marque a opção correta.

Alternativas

A Resolução se aplica a todos os serviços de saúde públicos e privados civis que realizam procedimentos endoscópicos, diagnósticos e intervencionistas, com utilização de equipamentos rígidos ou flexíveis, com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. Os serviços de saúde de unidades militares são regidos por normas próprias.

A Resolução define como acessório crítico ou produto para a saúde crítico, aquele produto para a saúde utilizado em procedimento invasivo com penetração de pele, mucosas, espaços ou cavidades estéreis e sistema vascular, excluindo tecidos subepiteliais.

A Resolução determina que a pré-limpeza do endoscópio pode ser realizada após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa, na sala destinada ao processamento (limpeza e desinfecção).

A Resolução define a sedação consciente como nível de consciência obtido com o uso de medicamentos, no qual o paciente responde ao comando verbal ou responde ao estímulo verbal isolado ou acompanhado de estímulo tátil.

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Q2559860

Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica , Legislação Profissional do Médico , Resoluções do CFM ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559860 Medicina

Sobre o Código de Ética Médica, marque a opção correta.

Alternativas

É vedado ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

O médico poderá realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

É vedado ao médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico, ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

O médico deverá prestar informações às empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, mesmo sem o expresso consentimento do seu representante legal, pois trata-se de um benefício que paciente tem direito.

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441: A

442: D

443: C

444: D

445: A

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