Questões Militares para PM-SP

Q285709

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285709 Medicina

Na investigação diagnóstica de toxoplasmose durante a gestação, para esclarecimento de infecção recente, pode ser solicitado(a

A

teste de avidez.

B

hemocultura.

C

pesquisa de IgE.

D

microaglutinação.

E

teste cutâneo.

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Q285708

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285708 Medicina

Durante a investigação laboratorial de uma doença febril aguda, foi observada uma insuficiência renal aguda com hipocalemia. A principal hipótese diagnóstica é de

A

dengue.

B

malária.

C

febre amarela.

D

febre tifoide.

E

leptospirose.

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Q285707

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285707 Medicina

Paciente de 54 anos, lavrador, refere tosse com expectoração hialina, falta de ar, perda de 7 kg em 3 meses. Refere ser tabagista de 30 cigarros/dia há 40 anos. No raio X de tórax: infiltrado heterogêneo bilateral, predominante em terços médios e inferiores, com uma lesão cavitária em hemitórax direito.
As duas doenças que devem ser consideradas são

A

aspergilose e criptococose.

B

histoplasmose e coccidioidomicose.

C

paracoccidioidomicose e tuberculose.

D

coccidioidomicose e criptococose.

E

tuberculose e histoplasmose.

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Q285706

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285706 Medicina

Paciente de 28 anos, com tosse, expectoração amarelada e dor torácica, há 3 dias, acompanhados de febre de 38 °C. Ao exame físico: BEG, corado, eupneico. Aparelho respiratório estertores crepitantes em base de hemitórax direito.
A conduta mais adequada para o caso é

A

internação e ceftriaxone.

B

internação e levofloxacina.

C

tratamento ambulatorial com sulfametoxazol.

D

tratamento ambulatorial com oseltamivir.

E

tratamento ambulatorial com doxiciclina.

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Q285705

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285705 Medicina

Paciente refere acidente por animal peçonhento não identificado durante um passeio por uma trilha próximo à cidade de Sorocaba, em São Paulo. Deu entrada no pronto-socorro com edema discreto no local e parestesia, acompanhados de ptose palpebral, sialorreia, rabdomiólise, insuficiência renal aguda e incoagulabilidade sanguínea.
Assinale a alternativa que contém o acidente mais provável.

A

Acidente botrópico.

B

Acidente laquético.

C

Acidente crotálico.

D

Acidente elapídico.

E

Acidente por serpente não peçonhenta.

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Q285704

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285704 Medicina

Em relação à leishmaniose tegumentar americana, podemos afirmar que

A

é uma doença infecciosa e contagiosa.

B

a droga de primeira escolha para o tratamento é o antimonial pentavalente.

C

não são considerados reservatórios os felídeos e equídeos.

D

os vetores são mosquitos do gênero Aedes.

E

a imunofluorescência é o principal exame para o diagnóstico.

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Q285703

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285703 Medicina

O objetivo da campanha de vacinação contra a influenza é proteger os grupos mais vulneráveis, reduzindo os casos graves e óbitos. O Ministério da Saúde segue recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) ao eleger, como grupo prioritário, entre eles, indivíduos com

A

doença renal aguda.

B

hepatite viral aguda.

C

asma leve, sem uso de corticoide.

D

bronquiectasia.

E

síndrome nefrítica.

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Q285702

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285702 Medicina

Paciente com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 12 anos, em uso irregular da terapia antirretroviral, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada e dificuldade para deambular há 5 dias. Realizada tomografia computadorizada de crânio que evidenciou quatro lesões nodulares com edema perilesional em gânglios da base.
O tratamento empírico indicado para esse caso é introduzir

A

anfotericina B.

B

rifampicina+isoniazida+pirazinamida+etambutol.

C

sulfadiazina + pirimetamina.

D

fluconazol.

E

ganciclovir.

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Q285701

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285701 Medicina

Paciente de 58 anos de idade, procedente de zona rural, diabética em tratamento irregular, apresentou cefaleia holocraniana há 7 dias, acompanhada de febre diária não aferida. Foi trazida por familiares ao pronto atendimento devido à piora do quadro com confusão mental. Na entrada, ao exame físico: MEG, desidratada, descorada, presença de rigidez de nuca. Realizada tomografia de crânio que evidenciou edema cerebral difuso. Realizado líquor turvo, células = 635 (92% polimorfonucleares), proteína = 278 e glicose = 22, no exame direto não foram encontradas bactérias.
O tratamento empírico adequado é

A

ceftriaxone.

B

ceftriaxone+ampicilina.

C

ampicilina.

D

vancomicina + imipenem.

E

aciclovir.

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Q285700

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285700 Medicina

No tratamento dos pacientes infectados pelo HIV, a droga que é inibidora da integrase é

A

lopinavir.

B

emtricitabina.

C

darunavir.

D

raltegravir.

E

maraviroc.

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Q285699

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285699 Medicina

Paciente HIV positivo, sem acompanhamento adequado, refere tosse seca, falta de ar e febre diária não aferida há 3 semanas, acompanhadas de perda de 8 kg neste período. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, afebril, cianótico, anictérico. Frequência respiratória = 32 rpm, frequência cardíaca = 112 bpm, PA = 90/60 mmHg. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente com estertores subcrepitantes bilaterais. Solicitados exames laboratoriais: DHL = 1 745, gasometria arterial PH = 7,54, PO² = 62, PCO² = 28 saturação O² = 92%. Raio X de tórax = infiltrado intersticial bilateral.
Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.

A

Pneumonia bacteriana.

B

Tuberculose pulmonar.

C

Pneumonia pelo vírus influenza.

D

Pneumonia por citomegalovírus.

E

Pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

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Q285698

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285698 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, diabético, realizou exame parasitológico de fezes, no posto de saúde, resultado Strongyloides stercolaris. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.

A

Mebendazol.

B

Praziquantel.

C

Nitazoxanida.

D

Metronidazol.

E

Ivermectina.

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Q285697

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285697 Medicina

Paciente de 15 anos de idade, natural de Jacobina – BA, mora em São Paulo há 1 ano. Foi internado devido à febre alta, 39-40 °C, há 30 dias, acompanhada de adinamia, palidez e aumento do volume abdominal. Ao exame físico: REG, descorado, febril, taquipneia, anictérico. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios e aparelho cardíaco com bulhas rítmicas e taquicárdicas. Abdome globoso, fígado palpável há 8 cm e baço palpável a 10 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais: hemoglobina 6,1 g/dL, hematócrito = 19 %, leucócitos 2 560/mm³ , plaquetas 65 000 mm³ .
O principal diagnóstico é de

A

mononucleose infecciosa.

B

malária.

C

calazar.

D

linfoma não Hodgkin.

E

hepatite A.

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Q285696

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285696 Medicina

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida podem apresentar sarcoma de Kaposi, cujo agente etiológico causador é

A

herpes simples 2.

B

herpes vírus 6.

C

Bartonella henselae.

D

EBV

E

herpes vírus 8.

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Q285695

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285695 Medicina

Criança de 4 anos de idade apresenta dor de garganta, febre alta, linfoadenomegalia cervical bilateral, acompanhados de rash cutâneo micropapular difuso e palidez perioral.
O diagnóstico mais provável e o agente etiológico são, respectivamente,

A

varicela; vírus varicela zoster.

B

exantema súbito; parvovírus B19.

C

eritema infeccioso; herpes vírus 6.

D

escarlatina; Streptococcus beta hemolítico do grupo A.

E

sarampo; vírus da família Paramyxoviridae.

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Q285694

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285694 Medicina

A imunoglobulina humana antivaricela zoster deve ser utilizada, após ter ocorrido o contato, em, no maxímo, até

A

12 horas.

B

24 horas.

C

48 horas.

D

72 horas.

E

96 horas.

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Q285693

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285693 Medicina

Os casos de reações hansênicas podem ocorrer antes, durante ou depois do tratamento com poliquimioterapia (PQT). Em relação a esses casos, é correto afirmar que

A

a ocorrência de reações hansênicas contraindica o início do tratamento com PQT.

B

na presença de neurite, a conduta adequada é iniciar prednisona.

C

no eritema nodoso hansênico, é necessária a suspensão do tratamento com PQT.

D

os casos de recidiva são frequentes e ocorrem no 1.° ano após o tratamento.

E

a doença não é de notificação compulsória no Estado de São Paulo.

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Q285692

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285692 Medicina

Em relação à esquistossomose, podemos afirmar que

A

o tratamento de escolha é a ivermectina.

B

o período de incubação é de 7 dias.

C

apresenta alta letalidade.

D

é uma doença de notificação compulsória em área não endêmica.

E

a principal via de transmissão é a hematogênica.

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Q285691

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285691 Medicina

Paciente de 34 anos, engenheiro, apresentou febre alta, cefaleia, náuseas e vômitos, há 8 dias, referiu viagem a trabalho para a África, onde esteve por 40 dias, e que o quadro iniciou-se durante o retorno para o Brasil. Após a investigação, foi confirmado o diagnóstico de malária mista (Plasmodium falciparum e plasmodium vivax). O esquema terapêutico adequado para esse caso é

A

artemether+lumefantrina (3 dias) + primaquina (7 dias).

B

cloroquina (3 dias) + primaquina (7 dias).

C

artesunato + mefloquina (3 dias).

D

quinina (3 dias) + clindamicina (5 dias).

E

artesunato + clindamicina (7 dias).

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Q285690

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285690 Medicina

Paciente de 55 anos refere que após exames de rotina solicitados pelo médico foi encontrado aumento das transaminases. Apresenta se assintomático, exame físico sem alterações. Frente a isso, foram realizadas sorologias para hepatites virais, com os seguintes resultados: sorologia para a hepatite C = reagente, sorologia para hepatite A = IgM não reagente e IgG = reagente, HBsAg = não reagente, anti-HBc total = reagente e anti-HBs > 10 U/L.
A conduta adequada é

A

realizar PCR qualitativo para a hepatite C, para definir a cronicidade.

B

revacinar para a hepatite B e realizar PCR quantitativo para a hepatite C.

C

acompanhar o paciente clinicamente e com aferição das transaminases trimestralmente.

D

realizar ultrassom de abdômen anualmente.

E

realizar PCR qualitativo para a hepatite B, para definir a cronicidade.

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