Questões Militares para PM-SP

Q2029357

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029357 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta parkinsonismo instalado há, aproximadamente, três anos e meio, simétrico, que, evoluiu com paralisia do olhar vertical inferior, distonia cervical e instabilidade postural grave com quedas frequentes, além de disartria e disfagia precoces.
Não estava em uso de nenhum fármaco e a ressonância magnética do crânio não revelou alterações expressivas.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico deste paciente.

A

Doença de Parkinson.

B

Paralisia geral progressiva.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Degeneração corticobasal.

E

Atrofia de múltiplos sistemas.

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Q2029356

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029356 Medicina

Paciente, 45 anos, submeteu-se à cirurgia bariátrica, mas abandonou o acompanhamento médico há, aproximadamente, dois anos. Há dez meses apresentou parestesias em mãos e pés que evoluíram com comprometimento da marcha (ataxia).
Ao exame clinico, atual, observa-se, também, paresia em membros inferiores com certo grau de espasticidade, além de comprometimento da sensibilidade vibratória (parestesia) e da noção de posição segmentar (batiestesia). A sensibilidade superficial está preservada. Os reflexos profundos estão exaltados com sinal de Babinski bilateral.
Com base no relato acima, a hipótese diagnóstica mais provável é a

A

Síndrome de Brown-Séquard.

B

Deficiência de vitamina B 12.

C

Síndrome da artéria espinhal anterior.

D

secção completa da medula.

E

Esclerose lateral amiotrófica.

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Q2029355

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029355 Medicina

Adolescente feminina apresenta lipodistrofia caracterizada por atrofia lenta e progressiva da hemiface, com comprometimento cutâneo, muscular e de estruturas ósseas, podendo ser confundida com paralisia facial periférica, além de cefaleia e neuralgia do trigêmeo. O caso apresentado terá, provavelmente, o diagnóstico de Síndrome de

A

Garcin.

B

Kennedy.

C

Ramsay Hunt.

D

Tolosa-Hunt.

E

Parry-Romberg.

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Q2029354

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029354 Medicina

Paciente masculino teve o diagnóstico de síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Ao exame neurológico, encontraremos a tríade

A

paralisia facial recorrente, edema orofacial e língua plicata.

B

paralisia do IV nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

C

paralisia facial periferica recorrente, edema orofacial recidivante e língua plicata.

D

paralisia do III nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

E

paralisia XI nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

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Q2029353

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029353 Medicina

Assinale a opção que apresenta a melhor definição de anosognosia.

A

A falta de consciência ou a negação das próprias limitações devido a uma doença.

B

A incapacidade de reconhecer as faces de pessoas.

C

A incapacidade de reconhecer a forma dos objetos.

D

A incapacidade de reconhecer os estímulos táteis.

E

A distorção da forma, do tamanho ou da cor dos objetos.

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Q2024486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024486 Medicina

Durante a realização das provas de compatibilidade pré-transfusionais em um paciente A+, verificou-se a presença de uma pesquisa de anticorpos irregulares positiva; as quatro bolsas cruzadas foram incompatíveis. O laboratório efetuou um painel para a identificação de anticorpos e uma fenotipagem eritrocitária da paciente, cujos resultados podem ser vistos no quadro abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nos resultados apresentados, assinale a opção que corresponde ao(s) anticorpo(s) que a paciente apresenta.

A

Anti-D.

B

Anti-Le^x .

C

Anti-k.

D

Anti-Fy³_.

E

Anti-S.

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Q2024485

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024485 Medicina

A respeito da Leucemia Mieloide Crônica (L.M.C.) em fase blástica, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes que estavam em uso de Inibidor de TirosinoQuinase, o prognóstico da LMC que evolui para fase blástica é menos sombrio.

B

Pacientes que vinham usando inibidores de Tirosino-Quinase devem substituir o medicamento que utilizavam por outra droga da mesma classe terapêutica.

C

O Transplante Autólogo de Medula Óssea é a primeira linha de tratamento.

D

Hidroxiureia é um dos tratamentos de escolha.

E

Fotoférese induz boa resposta citológica e molecular.

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Q2024484

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024484 Medicina

Um paciente de 67 anos de idade procura um clínico para se submeter a um check up. Os exames de laboratório solicitados pelo clínico mostram: hemograma normal; exames que medem a função renal e a função hepática foram normais, assim como o exame de urina tipo I; havia, na dosagem de proteínas séricas, uma inversão da relação albumina/globulina. O médico solicitou uma eletroforese de proteínas, cujo resultado está mostrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

As dosagens séricas de IgG, IgM e IgA e das cadeias leves kappa e lambda, assim como a proteinúria de Bence Jones, foram normais.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

Mieloma IgA.

B

Mieloma de cadeia leve.

C

Mieloma tipo IgG.

D

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS).

E

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

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Q2024483

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024483 Medicina

Assinale a opção que indica o tratamento recomendado para pacientes com edema de Quincke recidivante e grave.

A

Concentrado de inibidor de C1-esterase.

B

Concentrado de alfa-1 antitripsina.

C

Anticorpo monoclonal anti-IgE.

D

Concentrado de Proteína C.

E

Imunoglobulina intravenosa poliespecífica.

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Q2024482

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024482 Medicina

Em relação à Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), assinale a afirmativa correta.

A

Em gestantes Rh negativo, todos os casos são prevenidos pelo uso de imunoglobulina anti-D até 72 horas após o parto.

B

O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-e (antiRh5).

C

A DHPN por incompatibilidade ABO nunca acontece na primeira gestação.

D

A exsanguineotransfusão após o nascimento está indicada sempre que a bilirrubina do sangue do cordão estiver acima de 2mg/dL.

E

O diagnóstico in vitro de DHPN por incompatibilidade ABO materno-fetal exige a eluição do anticorpo das hemácias do recém-nascido e o teste do eluato contra hemácias A₁ e B.

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Q2024481

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024481 Medicina

No que se refere à doença falciforme, assinale a afirmativa correta.

A

Nos primeiros 5 anos de vida do paciente predominam as complicações infecciosas.

B

Anemias agudas causadas pelo Parvovírus B19 são mais comuns após os 18 anos de idade.

C

O sequestro esplênico é sempre tratado com esplenectomia imediata.

D

As síndromes torácicas agudas devem ser tratadas com anticoagulantes.

E

A hidroxiureia (hidroxicarbamida) ajuda a prevenir as crises álgicas, mas está contraindicada em crianças.

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Q2024480

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024480 Medicina

A respeito da Púrpura Neonatal Alo-Imune, analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-HPA-1a.
II. A doença pode acontecer já na primeira gestação.
III. O tratamento pode requerer a transfusão intrauterina de concentrados de plaquetas HPA compatíveis.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024479

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024479 Medicina

Os hemocomponentes obtidos a partir do fracionamento do sangue total precisam cumprir os requisitos estabelecidos pela Portaria nº 5/2017 do Ministério da Saúde.

A respeito das características dos hemocomponentes estabelecidas por esta norma, assinale a afirmativa correta.

A

Os concentrados de hemácias descleucocitados com filtros em linha devem conter, no máximo, 10⁶ leucócitos residuais.

B

O teor mínimo de fibrinogênio em uma bolsa de crioprecipitado é de 150mg.

C

Uma bolsa de plasma fresco congelado não pode ter volume inferior a 150mL e nem teor de fator VIII inferior a 0,5 UI/mL.

D

O grau de hemólise aceitável em um concentrado de hemácias lavadas é < 1,8% da massa eritrocitária.

E

Um concentrado duplo de plaquetas de aférese deve conter, no mínimo, 5 X10¹¹ plaquetas.

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Q2024478

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024478 Medicina

O tratamento primário dos pacientes portadores de betatalassemia/talassemia major é a hipertransfusão.
Assinale a opção que corresponde ao tipo de concentrado de hemácias que deve ser utilizado para esses pacientes.

A

Concentrado de hemácias irradiadas.

B

Concentrado de hemácias fenotipadas e desleucocitadas.

C

Concentrado de neócitos.

D

Concentrado de hemácias fenotipadas e lavadas.

E

Concentrado de hemácias irradiadas e desleucocitadas.

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Q2024477

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024477 Medicina

Um dos efeitos adversos mais frequentes da doação de sangue são as reações vasovagais.
Assinale a opção que indica o procedimento a ser inicialmente adotado no tratamento dessa complicação.

A

Colocar o doador em posição de Trendelemburg.

B

Infundir soro fisiológico.

C

Aplicar uma ampola de solução de glicose a 50% por via intravenosa.

D

Etilefrina por via oral, na dose de 5mg (comprimido ou solução oral).

E

Compressão na musculatura das pernas do doador.

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Q2024476

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024476 Medicina

Os critérios para a inaptidão de candidatos a doadores de sangue são definidos em normas e portarias federais. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. Homens trans não podem ser aceitos para a doação de sangue.
II. Homens que tiveram relação sexual com outro(s) homem (ns) ficam inaptos para a doação por um período de três meses após a última relação sexual deste tipo.
III. Pessoas que fazem uso de cocaína intranasal ficam inaptos para a doação por um período de 12 meses, a contar da data do último uso da droga.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2024475

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024475 Medicina

Um paciente portador de hemofilia A grave, 30 anos de idade, e 80 kg de peso, faz apenas tratamento de demanda, com fator VIII recombinante, sofreu um acidente automobilístico que resultou em fratura da bacia. A fratura precisará ser abordada cirurgicamente.
Assinale a opção que reflete a orientação do Ministério da Saúde para a reposição de fator VIII no pré-operatório imediato e nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

A

Repor concentrado de fator VIII recombinante ou plasmático, de modo a elevar o nível de fator VIII para 50% imediatamente antes da cirurgia.

B

Manter o nível de fator VIII acima de 30%, com uma infusão a cada 24 horas, nos 3 primeiros dias de pós-operatório.

C

Fazer uma infusão de 4.000 UI de fator VIII recombinante ou plasmático imediatamente antes da cirurgia para elevar o nível de fator VIII para 100%.

D

Manter o nível de fator VIII acima de 5 a 10% do 4º ao 7º dia de pós-operatório.

E

Fazer uma dose de 1.000 UI de fator VIII a cada 8 horas, do 1º ao 3º dia de pós-operatório.

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Q2024474

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024474 Medicina

Um paciente de 36 anos que apresentou trombose venosa profunda na perna, com embolia pulmonar, começou a receber, diariamente, anticoagulante de ação direta (Dabigratana). Após três meses de uso do medicamento, o paciente teve uma hemorragia digestiva de grande vulto, requerendo transfusão maciça.
Escolha, dentre as opções listadas a seguir, aquela que contém o antídoto para reversão imediata da anticoagulação desse paciente.

A

Vitamina K intravenosa.

B

Sulfato de Protamina.

C

Idaracizumabe.

D

Hemodiálise.

E

Transfusão de plasma fresco congelado.

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Q2024473

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024473 Medicina

Relacione as características da Doença de von Willebrand ao respectivo tipo da doença.
1. Teor de fator de von Willebrand: antígeno muito baixo ou ausente e teor de fator VIII <5%.
2. Teor de fator de von Willebrand: antígeno normal e teor de cofator de ristocetina muito baixo.
3. Teor de fator de von Willebrand: antígeno e de cofator de ristocetina baixos.
4. Teor de cofator de ristocetina baixo e agregação plaquetária com ristocetina aumentada.
( ) Tipo 3
( ) Tipo 2B
( ) Tipo 2A
( ) Tipo 1
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.

A

1, 3, 2 e 4.

B

1, 4, 2 e 3.

C

4, 2, 3 e 1.

D

2, 4, 3 e 1.

E

4, 3, 2 e 1.

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Q2024472

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024472 Medicina

Em relação à transfusão profilática de plaquetas no préoperatório imediato de pacientes portadores de anemia aplástica, que serão submetidos à cirurgia para correção de deslocamento de retina, assinale a afirmativa correta.

A

A transfusão profilática está indicada apenas se a contagem de plaquetas estiver abaixo de 20.000/ µL.

B

Somente os concentrados de plaquetas produzidos por aférese devem ser usados neste tipo de transfusão profilática.

C

A transfusão tem como objetivo manter a contagem de plaquetas igual ou superior a 100.000/µL.

D

É sempre preferível esperar a melhora na contagem de plaquetas com o tratamento à base de ciclosporina e/ou globulina anti-timócitos.

E

A melhor estratégia é transfundir apenas se houver hemorragia e não profilaticamente.

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