Questões Militares
Para pm-sp
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Durante a internação, em 7 dias, evoluiu com oligúrica, duplicação da creatinina sérica (de 1 para 2,5 mg %). O EAS demonstra presença de proteína e hemácias. A excreção urinária fracionada de sódio é de 2%.
É iniciada dose baixa de noradrenalina, fazendo com que a pressão arterial média aumente para 65 mmHg e o débito urinário aumente para 800mL/24h. É tomada a decisão de listá-la para um transplante de fígado de emergência.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que apresenta a doença renal que pode exigir biópsia renal durante a gravidez.
I. Síndrome de Caroli.
II. Retardo no crescimento.
III. Aneurisma intracraniano.
IV. Fibrose hepática congênita.
Está correto o que se afirma em
Não houve melhora do quadro inicial com tratamento clínico. Evoluiu com síndrome urêmica e diminuição acentuada da acuidade visual. A biópsia renal (rim direito) revelou à microscopia óptica, esclerose glomerular difusa, alongamento do mesângio, atrofia tubular de alguns glomérulos e proliferação da membrana basal). As eletromicrografias demonstraram grande espessura da membrana basal e fibrose intersticial do colágeno.
A partir das informações acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Assinale a opção que indica o distúrbio hidroeletrolítico esperado para o caso descrito.
Encontra-se lúcido e orientado, discretamente dispneico, com saturação de O2 de 94% e anasarca. Não apresenta alterações laboratoriais significativas, com exceção de sódio sérico de 128 mEq/L. Hipoteticamente, foi mensurado o sódio urinário, que se encontra baixo, e a osmolaridade urinária, elevada.
Com relação à hiponatremia e sua proposta terapêutica, é correto afirmar que
Assinale a opção que indica a medicação a ser usada para sua prevenção.
Após 2 meses, apresenta dois episódios consecutivos de cólica renal. Na investigação inicial, cálcio sérico, fósforo, vitamina D, PTH, ácido úrico e reserva alcalina normais.
A esse respeito, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o início do quadro.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.
Assinale a opção que indica a proposta terapêutica adequada para o caso.