Questões Militares para EsPCEx

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821852 Medicina

Recém-nascido, parto normal, 35 semanas de gestação, peso de nascimento 2920 g, foi recebido em campo aquecido, a via aérea está pérvia, FC = 89 bpm, com sensor de oximetria em pulso radial, foi ventilado com pressão positiva e ar ambiente. A frequência cardíaca monitorada subiu para 105 bpm, e a oximetria foi de 82%, com 5 minutos de vida. A oferta de oxigênio para esta criança deve ser, então:

A

50% em máscara facial.

B

40% em ventilação compressão positiva.

C

60% por cânula próxima à face.

D

ar ambiente.

E

80% por cânula próxima à face.

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Q1821851

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821851 Medicina

Menino, 4 anos de idade, tem crises de broncoespasmo quando tem infecções respiratórias, desde os 9 meses de idade, após quadro de bronquiolite viral aguda. Tem diagnóstico de dermatite atópica e obstrução nasal frequente. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa há 6 meses, com bom controle das crises de broncoespasmo, com nova avaliação prevista em 3 meses. Hoje tem tosse e dificuldade respiratória, sem febre ou outro sintoma. A orientação prescrita, para o controle da crise aguda em casa e procurar atendimento médico se não houver melhora, é

A

salbutamol 200 mcg inalatório, com espaçador e máscara e prednisolona 2 mg/kg, VO.

B

nebulização com flaconete de beclometasona 400 mcg e salbutamol 800 mcg.

C

salbutamol 200 mcg inalatório, com espaçador e máscara, 2 jatos a cada 20 minutos. Se necessário o uso de 6 aplicações em 2 horas, acrescentar brometo de ipratrópio 80 mcg a cada 20 minutos por 1 hora.

D

dobrar a dose de corticoide inalatório e nebulização com formoterol 5 gotas em soro fisiológico, a cada 20 minutos por 1 hora.

E

salbutamol 200 mcg inalatório, com espaçador e máscara, 2 jatos a cada 20 minutos por 3 vezes e prednisolona 2 mg/kg, VO.

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Q1821850

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821850 Medicina

Menino, 21 dias de vida, nascido de parto normal em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, apresenta crostas amareladas aderidas ao couro cabeludo e placas eritematodescamativas nas regiões cervical, axilares e periumbilical. O restante do exame físico é normal. O diagnóstico adequado ao quadro e o tratamento indicado são, respectivamente:

A

alergia a leite de vaca; retirar leite e derivados da dieta materna, usar hidratante hipoalergênico após o banho até a remissão das lesões.

B

dermatite atópica; creme de hidrocortisona 1% nas lesões 2 vezes ao dia, por 5 dias e hidratante após o banho até a remissão das lesões.

C

candidíase cutânea; nistatina solução, 0,6 mL 2 vezes ao dia, VO, por 7 dias. Xampu de cetoconazol 2%, 2 vezes por semana, por 2 semanas e creme de óxido de zinco com nistatina nas lesões em dobras.

D

pseudopsoríase do recém-nascido; prednisolona 0,1 mg/kg/dia, VO, por 5 dias e óleo vegetal nas lesões após o banho.

E

dermatite seborreica; óleo vegetal nas lesões antes do banho e xampu de cetoconazol 2%, 2 vezes por semana, por 2 semanas.

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Q1821849

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821849 Medicina

De acordo com o desenvolvimento linguístico e do pensamento simbólico da criança, a partir de qual idade é esperado o atendimento à ordem: “me dê a bola e depois pegue os seus sapatos”?

A

48 meses.

B

18 meses.

C

12 meses.

D

24 meses.

E

36 meses.

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Q1821848

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821848 Medicina

Na gastroenterite aguda infecciosa, os sintomas, a perda de água e íons e a má-absorção de nutrientes são decorrentes da patogênese do agente etiológico: “invasão superficial da mucosa colônica por meio das células M localizadas entre as placas de Peyer, apoptose de macrófagos após a fagocitose, liberação de interleucinas 1 e 8, transmigração de neutrófilos para dentro da luz do cólon, necrose e degranulação de neutrófilos, ruptura da barreira epitelial e destruição da mucosa”. O agente infeccioso que tem o mecanismo patogênico descrito é:

A

Shigella ssp.

B

rotavírus.

C

E. coli enterotoxigênica (ETEC).

D

E. coli enterohemorragica..

E

Vibrio cholerae.

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Q1821847

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821847 Medicina

Menino, 21 dias de vida, tem lacrimejamento em olho direito, com formação de pouca secreção mucosa. A causa mais frequente desta manifestação clínica é

A

mucocele do saco lacrimal.

B

blefarofimose.

C

conjuntivite alérgica.

D

fibrose cística.

E

obstrução da vávula de Hasner.

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Q1821846

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821846 Medicina

Menino, 2 meses de idade, a mãe refere que notou que há aumento da bolsa escrotal de um dia para o outro, mais intenso à direita. A bolsa tem tamanho pouco aumentado, e, à palpação, a consistência é cística, e o conteúdo é transiluminável. O diagnóstico e as condutas indicados são

A

hérnia inguinoescrotal, ligadura do processo vaginal em 24 a 48 horas após o diagnóstico.

B

hidrocele não comunicante; cirurgia para ressecção parcial da túnica vaginal após os 6 meses de idade, se não houver regressão espontânea.

C

hidrocele comunicante; cirurgia para ressecção parcial da túnica vaginal e ligadura alta do processo vaginal.

D

hidrocele de cordão; cirurgia para a ressecção da túnica vaginal, se não houver regressão espontânea até os 6 meses de idade.

E

hérnia inguinal à direita, cirurgia para ressecção da túnica vaginal e avaliação da necessidade de exploração do lado esquerdo após anestesia.

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Q1821845

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821845 Medicina

Menina, 6 meses de idade, não apresentou reação local e formação de cicatriz após vacinação contra tuberculose com BCG id, realizada na maternidade. A conduta indicada, no momento, é

A

revacinar com BCG id, sem necessidade de realizar testes.

B

aguardar o aparecimento de reação local até 1 ano de idade. Se não houver reação, revacinar com BCG id sem realizar testes.

C

realizar teste IGRA (dosagem sanguínea de interferon gama) e revacinar se o teste tiver resultado negativo.

D

não revacinar, a criança está protegida, mesmo sem ocorrência de cicatriz.

E

realizar teste tuberculínico e revacinar com BCG id se o teste tiver resultado negativo.

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Q1821837

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Mão | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821837 Medicina

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A

deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

B

assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, salvo se o paciente estiver sob seus cuidados habituais.

C

deixar de realizar procedimentos que possam salvar uma pessoa em greve de fome, seja com hidratação, seja com alimentação compulsória.

D

intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação em processos terapêuticos de qualquer natureza.

E

exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico do paciente, salvo nos casos em que os abusos por ele cometidos possam colocar a sua vida em risco.

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Q1821826

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |

Q1821826 Medicina

o Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Sabendo que o medo de contrair doenças sexualmente transmissíveis é disseminado entre os adultos jovens, campanhas com imagens fortes de pacientes com AIDS e sífilis surtem efeitos positivos, independentemente das diferenças regionais e de escolaridade.

B

Embora haja diferenças regionais, de faixa etária e de escolaridade entre as pessoas que menos fazem uso de preservativos, é preciso se pensar em um material audiovisual que atingiria a todos com enfoque na necessidade de limitar o número de filhos em situação de precariedade social.

C

As diferenças regionais encontram explicação na tradição das populações dos estados do Norte e Nordeste em incentivar a constituição de família com grande número de membros e daí a dificuldade em estimular o uso de preservativos.

D

As diferenças regionais devem ser levadas em conta na organização das redes de saúde e nas linhas de cuidado para a promoção da saúde, prevenção e proteção contra agravos e enfermidades e para a assistência, integradas a outras políticas do Sistema Único de Saúde (SUS).

E

O Ministério da Saúde deve realizar campanhas para incentivar o uso de preservativos ao mesmo tempo em que deve distribuir gratuitamente anticoncepcionais que evitem gravidez indejada.

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Q1821759

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821759 Medicina

Homem, 35 anos, refere perda ponderal de 4 kg e palpitações frequentes. Ao exame físico, apresenta: IMC = 22 kg/m² ; Frequência cardíaca = 120 bpm; tiroide levemente aumentada e indolor à palpação. Não se observa alteração visual. Nega infecção recente em vias aéreas superiores. Dentre os exames: T4L elevado; TSH suprimido; TRAb negativo; AntiTPO positivo; baixa captação de I131. Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

o tratamento deve ser feito com antiinflamatórios e betabloqueadores.

B

se deve prescrever uma tionamida.

C

se trata de uma tirotoxicose por doença de Plummer.

D

se deve iniciar imediatamente o tratamento com betabloqueadores.

E

se trata de um caso de tirotoxicose por Moléstia de Graves, apesar do TRab estar negativo.

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Q1821758

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821758 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à cetoacidose diabética.

A

Em crianças, o uso de insulina regular intravenosa em bolus no início do tratamento deve ser instituído logo no início do tratamento.

B

Indica-se uso rotineiro de fosfato.

C

Deve-se tratar o edema cerebral prontamente, com infusão de manitol a 20%.

D

É prudente usar o bicarbonato de sódio em baixas doses com pH < 7,5.

E

Indica-se solução salina (NaCl a 0,45%) no tratamento da desidratação.

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Q1821757

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821757 Medicina

Com relação às drogas utilizadas no tratamento da obesidade, é correto afirmar que

A

bupropiona reduz o limiar que deflagra crises convulsivas.

B

semaglutida foi oficialmente liberada para o tratamento da obesidade.

C

topiramato pode ser usado durante a amamentação.

D

bupropiona estimula CYP2D6.

E

orlistate pode aumentar a absorção da levotiroxina e de antiepilépticos.

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Q1821756

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821756 Medicina

Homem, 45 anos, vem apresentando quadro de hipoglicemia de jejum. Submeteu-se à derivação gástrica há 10 anos. Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

A

Trata-se de um caso de dumping.

B

Há contraindicação ao teste de jejum prolongado de 72 horas.

C

Deve-se solicitar tomografia computadorizada para descartar insulinoma.

D

O exame de imagem de escolha é a ultrassonografia endoscópica.

E

Trata-se de uma complicação tardia muito comum da derivação gástrica.

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Q1821755

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821755 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alterações da síndrome de secreção inapropriada de vasopressina.

A

Sódio sérico aumentado; volemia normal e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.

B

Sódio sérico baixo; volemia normal e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.

C

Sódio sérico baixo; volemia reduzida e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.

D

Osmolaridade plasmática superior a 275 mosm/kg e volemia normal.

E

Osmolaridade urinária inferior a 100 mosm/kg e sódio urinário inferior a 20 mEq/L.

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Q1821754

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821754 Medicina

Quais as condições que constituem o quadro clínico da insuficiência adrenal primária?

A

Acidose metabólica e redução discreta de TSH.

B

Alcalose metabólica e aumento discreto de TSH.

C

Redução da atividade plasmática da renina e aumento discreto de TSH.

D

Tendência a choque após infecções e redução discreta de TSH.

E

Acidose metabólica e aumento da atividade plasmática da renina.

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Q1821753

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821753 Medicina

Mulher, 55 anos, constatou tumor hipofisário de 5 mm sem comprometimento do quiasma óptico ao realizar uma ressonância magnética para investigação de cefaleia. Nega sintomas, uso de medicações e patologias prévias. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Trata-se de um incidentaloma hipofisário e não há indicação para investigação laboratorial.

B

Deve-se solicitar campimetria visual computadorizada.

C

Deve-se solicitar megateste.

D

Deve-se solicitar avaliação de prolactina e IGF-1.

E

Deve-se indicar cirurgia transesfenoidal imediatamente.

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Q1821752

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821752 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus (DI).

A

Hiperuricemia pode estar presente no DI central.

B

No DI central com deficiência completa de vasopressina, a osmolaridade urinária atinge níveis inferiores a 300 mOsm/kg após administração de dDAVP.

C

No DI nefrogênico, a osmolaridade urinária eleva-se substancialmente após administração de dDAVP.

D

Na polidipsia primária, ocorre aumento dos níveis de vasopressina.

E

Na polidipsia primária, ocorre redução substancial da osmolalidade urinária após restrição hídrica.

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Q1821751

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821751 Medicina

Qual o mecanismo fisiopatológico do diabetes insipidus gestacional?

A

Secreção inadequada de vasopressina.

B

Resistência parcial à ação renal da vasopressina.

C

Degradação placentária da vasopressina.

D

Resistência completa à ação renal da vasopressina.

E

Produção inadequada de vasopressina.

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Q1821750

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821750 Medicina

Com relação ao maternally inherited diabetes and deafness – MIDD, é correto afirmar que

A

a idade média de início do diabetes e da surdez está entre 40 e 60 anos.

B

os pacientes apresentam alteração no receptor da insulina.

C

a droga de escolha é a metformina.

D

se trata de uma desordem mitocondrial que provoca alteração na secreção de insulina.

E

o anticorpo anti – GAD é positivo.

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