Questões Militares
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Q1820936
Medicina
Na maioria das instituições, o TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) tornou-se o tratamento de escolha para as hemorragias varicosas agudas quando a
farmacoterapia e o tratamento endoscópico falham. Assinale a alternativa correta sobre este procedimento.
Q1820935
Medicina
Na abordagem cirúrgica do cisto tireoglosso em crianças, o procedimento mais recomendado atualmente é a
cirurgia de Sistrunk, descrita inicialmente em 1928, que
consiste na
Q1820934
Medicina
Mulher de 52 anos procura atendimento médico com
queixa de dor abdominal há 10 meses, de fraca intensidade, sem relação com alimentação e ausência de alteração do hábito intestinal. Na investigação de seu quadro,
solicitou-se tomografia abdominal, demonstrada a seguir
(lesão apontada pela seta). Realizada punção aspirativa
com agulha fina, cujo resultado demonstrou aspirado rico
em mucina, níveis elevados de CEA e estroma similar ao
do ovário. 
O diagnóstico é de
O diagnóstico é de
Q1820933
Medicina
Com relação aos sistemas atuais de pontuação para se
avaliar a gravidade da pancreatite aguda, pode-se afirmar que
Q1820932
Medicina
A tríade clínica de Borchardt é encontrada na seguinte
afecção:
Q1820931
Medicina
O papel do H. pylori na patogênese da doença ulcerosa
péptica tem sido estudado ao longo das últimas décadas.
Tendo em vista as recentes evidências desta associação,
pode-se afirmar que
Q1820930
Medicina
Homem de 19 anos deu entrada na emergência com sintomas e sinais de abdome agudo. A tomografia computadorizada do abdome está demonstrada a seguir. 
Com relação a este caso, pode-se afirmar que,
Com relação a este caso, pode-se afirmar que,
Q1820929
Medicina
Homem, 72 anos, dá entrada em serviço de urgência
com queixa de fezes escurecidas (aspecto de borra de
café) há cerca de 6 horas e apresentou um episódio de
vômito com sangue na admissão, associado à fraqueza
e tontura. Ao exame físico: descorado +, afebril, anictérico. PA: 110 x 60, FC: 100 bpm. Iniciadas medidas de
estabilização e solicitada uma endoscopia digestiva alta
que demonstrou tratar-se de úlcera péptica pré-pilórica
com sangramento ativo em jato. A classificação da lesão
sangrante, de acordo com a classificação de Forrest, é:
Q1820928
Medicina
Mulher, 24 anos, sofreu um acidente numa competição de esqui. Dá entrada na emergência consciente, apresentando paraplegia flácida, abolição dos reflexos profundos dos membros inferiores. PA = 115 x 75 mmHg; P = 88 bpm; perfusão < 2 seg.; Sat. O2 = 96%; FR = 10 irpm; pele sem alterações; constata-se paralisia completa dos membros, e perda de todas as modalidades de sensibilidade.
O diagnóstico da paciente é choque
Q1820927
Medicina
Homem, 21 anos, vítima de queda de skate, deu entrada na emergência, conduzido por amigos. Estava consciente e orientado logo após a queda. Exame físico na
admissão: hematoma sub-galeal na região têmporo-parietal direita. Após 2 horas do evento, o paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência para Escala de
Coma de Glasgow = 9. Esse quadro é decorrente de
Q1820926
Medicina
Criança de 10 anos sofreu queda de bicicleta e dá entrada
na emergência consciente, com trauma extenso de face,
apresentando sangramento na cavidade oral e nasal. O
exame do tórax, abdome, pelve e extremidades não evidenciou lesões; sinais vitais estáveis. Escala de Coma de
Glasgow=15. A equipe de plantonistas providenciou atendimento inicial à vítima politraumatizada, mas o paciente
apresentou parada respiratória súbita. Neste momento, a
conduta imediata a ser realizada deverá ser
Q1820925
Medicina
Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro por dor abdominal há 3 dias, acompanhada de vômitos e dificuldade
para se alimentar. Refere episódios anteriores de dor abdominal após as refeições. Nega febre. Traz consigo um
exame de endoscopia digestiva alta, realizada há 1 semana, com diagnóstico de gastrite moderada. Ao exame
físico: BEG, desidratada ++/4+, corada; abdome flácido e
com dor à palpação profunda do andar superior do abdome (mais acentuada à direita) com descompressão brusca positiva no local. Exames laboratoriais (hemograma,
amilase, lipase e hepatograma) sem alterações.
Diante dessa história, é correto afirmar que
Q1820924
Medicina
Com relação ao emprego atual do manitol no trauma cranioencefálico, é correto afirmar que
Q1820923
Medicina
Uma pressão intra-abdominal elevada pode ser sintoma
ou causa de doença abdominal aguda. Com relação a
este fato, assinale a alternativa correta.
Q1820922
Medicina
Mulher de 56 anos procura atendimento médico por fadiga, amarelado dos olhos e da pele, acolia fecal, colúria
e prurido generalizado há 8 meses. No exame físico, foi
constatada icterícia 3/4+ em pele e mucosas e esplenomegalia. Foram realizados os seguintes exames: TGO:
90 U/L; TGP: 57 U/L; bilirrubina total: 13,1 mg/dL; bilirrubina direta: 6,62 mg/dL; bilirrubina indireta: 6,48 mg/dL;
Gama GT: 197 U/L; fosfatase alcalina 250 U/L. Dosagens
de anticorpos AMA: reagente 1:160 e FAN reagente 1:80,
biópsia hepática com esteatose em 10% dos hepatócitos
e infiltrado neutrofílico e linfocitário na parede dos ductos
biliares.
A etiologia do quadro da paciente é:
Q1820921
Medicina
Homem de 24 anos refere, em consulta, quadro de
diarreia mucossanguinolenta e cólicas abdominais há
2 meses. Foi submetido a exame de colonoscopia com
biópsia, que detectou hiperemia da mucosa com comprometimento da mucosa e submucosa no cólon esquerdo,
sigmoide e reto; ausência de inflamação de camadas
mais profundas e ausência de granulomas não caseosos
de células gigantes. Estes caracteres apontam para o seguinte diagnóstico:
Q1820920
Medicina
Mulher de 70 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica, inapetência e perda de peso (9,5 kg em
3 meses); nega disfagia. No exame físico, apresenta-se
descorada, com sinais vitais normais; pescoço sem alterações; nódulo palpável em fossa supraclavicular esquerda, aumentado, endurecido e aderido aos planos profundos. Ausência de outros linfonodos aumentados. A principal hipótese diagnóstica é
Q1820919
Medicina
Mulher de 63 anos deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias,
associada à febre baixa. Ao exame físico, encontra-se
em regular estado geral, febril (37,8 ºC), estável hemodinamicamente. Apresenta abdome flácido com dor localizada em fossa ilíaca esquerda com descompressão
brusca positiva local. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Q1820918
Medicina
Mulher de 29 anos, vítima de atropelamento, é transportada pelo SAMU ao pronto-socorro com vias aéreas
pérvias. Exame torácico: hipertimpanismo à percussão e
murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, desvio traqueal para a direita, saturação periférica de oxigênio (SaO2
= 82%). Pulso com frequência de 122 bpm,
retardamento da perfusão periférica e PA = 90 x 70 mmHg
com estase jugular. ECG = 9. Sem lesões musculoesqueléticas aparentes. O quadro descrito permite realizar o diagnóstico de
Q1820917
Medicina
Homem de 73 anos, atendido em hospital após acidente automobilístico (condutor), apresentando contusões e
escoriações na parede torácica e abdominal, encontra-se ansioso e agitado, com PA 110 x 75 mmHg, pulso
92 bpm, FR 24 irpm e saturação de oxigênio de 89%.
Relata falta de ar e dor à palpação do abdome. No exame físico, o murmúrio vesicular está diminuído em base
esquerda. RX tórax a seguir. 
Com base na história clínica e nos dados do exame físico apresentados, a conduta a ser realizada ao paciente e a hipótese diagnóstica são, respectivamente:
Com base na história clínica e nos dados do exame físico apresentados, a conduta a ser realizada ao paciente e a hipótese diagnóstica são, respectivamente:
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