Questões Militares para EsFCEx

Q2262225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262225 Medicina

Gestante, 38 anos, em gestação inicial, queixando-se de sangramento vaginal em pequena intensidade. Ao exame físico corada e hidratada. Ao toque vaginal o colo é impérvio e o útero está com volume levemente aumentado. Refere que há 21 dias realizou ultrassonografia mostrando saco gestacional com vesícula vitelínica.
Com relação ao diagnóstico desta paciente mediante aos achados ultrassonográficos:

A

não visibilização de embrião com batimento cardíaco – gestação não evolutiva.

B

presença de embrião com 5 mm sem batimentos cardíacos – gestação inviável.

C

diâmetro médio de saco gestacional 15 mm e ausência de embrião – aborto completo.

D

ultrassonografia com endométrio de 12 mm sem fluxo ao Power doppler – aborto incompleto.

E

ultrassonografia com embrião com batimentos de 75 bpm – bom prognóstico gestacional.

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Q2262224

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262224 Medicina

A respeito da embriogênese e desenvolvimento fetal é correto afirmar que

A

os ductos mesonéfricos desenvolvem-se no feto masculino.

B

a diferenciação do ducto de Muller em útero, trompas e porção superiores da vagina é dependente do ovário.

C

a hidátide de Morgagni é um apêndice vesicular que persiste na parte craniana do ducto mesonéfrico.

D

pode ocorrer virilização do feto feminino se a mãe for exposta a níveis elevados de androgênios, especialmente após a 12ª semana de gestação.

E

ao redor da 20ª semana de gestação haverá entre 6 a 7 milhões de células germinativas, sendo que apenas 1 a 2 milhões ao nascimento permanecerão quiescentes no estado de prófase.

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Q2262223

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262223 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a assistência a uma mãe com dificuldades para que o aleitamento continue.

A

São orientações adequadas: a pega correta, a livre demanda e o oferecimento das mamas de forma não alternada desde o parto.

B

Se houver traumatismo mamilar deve-se lavar com soro fisiológico após todas as mamadas.

C

Exercícios de Hoffman apresentam embasamento científico para a prevenção das rachaduras dos mamilos.

D

Nos casos de ingurgitamento mamário a primeira medida é utilizar bombas elétricas.

E

Nos casos de hipogalactia podem ser indicadas a metoclopramida e/ou domperidona.

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Q2262222

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262222 Medicina

Primigesta com 34 semanas dá entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia de início súbito associada a edema generalizado. PA: 160 x 110 mHg. Cardiotocografia categoria 1, líquido normal a ultrassonografia e peso fetal adequado para idade gestacional.
Assinale a alternativa correta frente a esse quadro clínico.

A

Se os exames forem normais, considerar como crise hipertensiva e medicar com nifedipina sublingual.

B

Deve-se internar a paciente para sulfato de magnésio e resolução da gestação via alta.

C

Realizar hidralazina e indução do parto com misoprostol.

D

Reavaliar em 2 horas e, se mantiver o quadro, realizar a cesariana de emergência.

E

Deve-se receitar anti-hipertensivos por via oral e retornar em 3 dias.

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Q2262221

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262221 Medicina

A gestação gemelar é dizigótica, na sua maioria, e monozigótica quando resulta de apenas 1 óvulo fecundado; sua incidência está aumentada em 2 a 5 vezes quando proveniente de técnicas de reprodução assistida.
Quanto à natureza dessa divisão celular, a gestação pode ser classificada em:

A

monocoriônica e monoamniótica quando a divisão acontece entre o 4° e 8° dia.

B

gêmeos unidos quando a divisão acontece até o 8° dia.

C

dicoriônica e diamniótica quando a divisão acontece até o 4° dia.

D

dicoriônicos monoamnioticos quando a divisão acontece em até 12 dias.

E

monocoriônica quando há placentas fundidas.

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Q2262220

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262220 Medicina

Secundigesta com parto prematuro anterior, atualmente com 32 5/7 semanas, vem ao pronto atendimento queixando-se de dor em baixo ventre sem perdas vaginais. Ao exame obstétrico, apresenta 2 contrações rítmicas e dolorosas em 10 minutos, batimentos cardiofetais normais e toque com 3 cm de dilatação. Realizada cardiotocografia com resultado Categoria 1.
A conduta a ser tomada é:

A

hiper-hidratação e progesterona via vaginal.

B

corticoterapia e sulfato de magnésio.

C

terbutalina e sulfato de magnésio.

D

cesariana, se mantiver padrão de cardiotocografia.

E

ampicilina e nifedipina.

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Q2262219

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262219 Medicina

O cuidado pré-natal foi concebido no início do século XX com o objetivo de reduzir a taxa de mortalidade materna, assim como perinatal. Assinale a alternativa correta sobre a eficácia do cuidado

A

Não há necessidade de aumentar a ingesta proteica.

B

Tratar as gestantes com urocultura positiva se apresentar sintomatologia.

C

Solicitar culturas vaginais e retais para estreptococos do grupo B no primeiro trimestre.

D

Prescrever progesterona vaginal nas gestantes de risco para parto prematuro.

E

Rastreamento do diabetes com glicemia de jejum tem maior eficácia que curva glicêmica.

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Q2262218

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262218 Medicina

Ao se realizar cesariana em paciente com placenta prévia centro total e acretismo placentário, orienta-se a histerotomia fugidia e

A

realizar a tentativa de extração manual da placenta.

B

em não ocorrendo dequitação espontânea, realizar histerectomia com balões nas artérias ilíacas internas.

C

a extração fetal pelo segmento inferior.

D

solicitar ultrassonografia, observando se há espaços hipoecoicos na espessura da placenta e adelgaçamento do miométrio.

E

manter a placenta in loco utilizando metotrexato posteriormente.

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Q2262217

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262217 Medicina

Puérpera, em consulta de 40 dias pós parto normal queixando-se de insônia e fadiga extrema, sem apetite para se alimentar adequadamente, e com dificuldade para perder o peso ganho durante a gestação. Refere ter ataques de pânico e dificuldades para cuidar de seu recém-nascido. Como proceder?

A

Tratamento com psicoterapia e inibidores da recaptação de serotonina.

B

Aplicar escala de Edimburgo; se pontuar 10, indicar psicoterapia.

C

Quadro normal de evolução do puerpério; orientação da paciente.

D

Diagnóstico de blues; orientar clonazepam para insônia.

E

Iniciar tratamento com polivitamínicos tais como ômega 3, vitamina D e DHA.

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Q2262216

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262216 Medicina

A cesariana deve ser indicada na presença de

A

gestação múltipla.

B

oligoâmnio grave.

C

anel de Bandl.

D

mecônio.

E

apresentação pélvica.

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Q2262215

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262215 Medicina

Primigesta, interna na fase ativa de trabalho de parto, pré-natal sem intercorrências. Na assistência desse trabalho de parto, é importante:

A

Administrar fluidos intravenosos no primeiro período.

B

Aspirar a orofaringe e nasofaringe se presença de líquido meconial.

C

Clampear precocemente o cordão umbilical.

D

Manter monitorização contínua da frequência cardíaca fetal no período expulsivo.

E

Preferir a episiotomia médio lateral a perineotomia.

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Q2262214

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262214 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo de parto.

A

Nas defletidas de 3° grau 60% serão mento posteriores, 15% mento transversas e 25% mento anteriores.

B

O parto vaginal pélvico em primíparas fica facilitado com ampla e precoce episiotomia.

C

Na cefálica defletida de 1o grau, a cabeça se desprende da deflexão seguida da flexão.

D

Em apresentações córmicas com dorso anterior, faz-se a versão interna por meio do pé superior.

E

Na cefálica defletida de 3° grau o parto pode ser conduzido pela via vaginal nas mento anteriores.

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Q2262213

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262213 Medicina

Primigesta, 34 semanas de idade gestacional. Ao exame físico: AU = 30 cm, BCF rítmico, DU ausente e colo 1,0 cm ao toque vaginal. À ultrassonografia obstétrica a apresentação é pélvica, o peso fetal no percentil 7 (Hadlock), a placenta é fúndica e o índice de líquido amniótico (ILA) é 80 mm. Doppler de artéria umbilical e cerebral média normais. Como conduzir?

A

Retorno ao pré-natal de risco habitual – versão externa com 38 semanas.

B

Internação e controle diário da vitalidade fetal – parto cesariana com 37 semanas.

C

Retornos quinzenais – parto via obstétrica com 36 semanas.

D

Corticoterapia semanal até 36 semanas – parto via obstétrica com 37 semanas.

E

Perfil biofísico fetal quinzenal – parto via obstétrica com 40 semanas.

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Q2262212

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262212 Medicina

Paciente secundigesta de 35 anos, com história de natimorto anterior, no início de um novo pré-natal com 8 semanas de gestação. Os exames físicos geral e especial são normais e a pressão arterial é igual a 100 x 65 mmHg. Apresenta os seguintes resultados laboratoriais:
Toxoplasmose IgG positivo, IgM positivo, teste de avidez IgG alto.
Glicemia de jejum 95 mg/dL. Outras sorologias negativas. Tipagem A negativo. Hemograma Hemoglobina 11g/dl / Hematócrito 35%
A conduta mais adequada é:

A

introduzir dieta para diabetes.

B

realizar Rhogan 1 dose.

C

iniciar tratamento para toxoplasmose.

D

iniciar tratamento com ferro.

E

orientar para cesariana eletiva no termo.

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Q2262211

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262211 Medicina

Adolescente de 14 anos, trazida pela mãe à consulta ginecológica, pois ainda não ocorreu sua primeira menstruação. Ao exame físico geral e especial, não houve alterações e ao exame ginecológico observou-se pilificação adequada e trofismo normal dos órgãos genitais externos femininos.
A suspeita diagnóstica e a conduta adequada são:

A

Tumor adrenal – solicitar 17 oh progesterona.

B

Síndrome de Turner – solicitar cariótipo (45X0).

C

Hiperplasia congênita de supra renal – solicitar 17 oh progesterona.

D

SOP – dosar FSH, TSH e testosterona.

E

Síndrome de Morris – solicitar ultrassonografia pélvica e o cariótipo (46XX).

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Q2262210

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262210 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 14 anos, vem para consulta ginecológica sem a presença dos pais e deseja método contraceptivo. Qual deverá ser a atitude do médico?

A

Desencorajar o início precoce da vida sexual.

B

Se já teve relação sexual, realizar a coleta da citologia oncótica.

C

Realizar o atendimento e auxiliar na escolha do método contraceptivo.

D

Ligar para os pais para autorização.

E

Solicitar o reagendamento da consulta com acompanhante responsável.

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Q2262209

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262209 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a foliculogênese e esteroidogênese.

A

Uma vez ativado e recrutado o folículo, as células da teca sofrem transformação, tornando-se cuboides.

B

A conversão de pregnenolona em DHEA depende da enzima CYP17.

C

As células da granulosa proliferam-se e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

D

A enzima aromatase transforma o estradiol em testosterona nas células da granulosa.

E

A cada ciclo cerca de 100 folículos são recrutados.

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Q2262208

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262208 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às neoplasias malignas ovarianas.

A

Os carcinomas mucinosos são os mais frequentes (30 a 70% dos casos).

B

A utilização de marcadores associados a métodos de imagem mostrou-se eficaz no rastreamento.

C

Os carcinomas serosos bem diferenciados costumam ter progressão rápida.

D

Os tumores epiteliais são mais frequentes que os de células germinativas.

E

Os cânceres ovarianos tipo II não apresentam mutações do TP53 e têm evolução mais insidiosa.

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Q2262207

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262207 Medicina

Segundo a classificação dos miomas uterinos (FIGO 2011), é correto afirmar que

A

os miomas submucosos e pediculados são chamados de tipo 1.

B

os tipos 2 e 3 são submucosos com componente intramural, maior e menor que 50% respectivamente.

C

os miomas de tipo 5 são subserosos com menos de 50% de componente intramural.

D

os miomas do tipo 7 incluem lesões cervicais.

E

os miomas de tipo 4 são intramurais.

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Q2262206

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262206 Medicina

Paciente de 25 anos dá entrada no pronto atendimento relatando ser vítima de violência sexual (estupro). Como proceder neste atendimento?

A

Em caso de gestação, deve-se esclarecer sobre a possibilidade de interromper ou manter a gestação até o termo, de permanecer com a criança ou entregá-la para adoção.

B

Iniciar a profilaxia das ISTs no domicílio.

C

A recusa do médico para este tipo de atendimento não caracteriza infração ética e legal, tais como imperícia e omissão de socorro.

D

É fundamental que o atendimento hospitalar seja feito dentro da primeira semana.

E

Encaminhar para procedimento policial e boletim de ocorrência inicialmente.

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